三基三嚴醫技模擬練習題含參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列哪項可引起心率減慢A、腎上腺素B、發熱C、甲狀腺激素D、交感神經活動增強E、迷走神經活動增強正確答案：E答案解析：迷走神經節后纖維釋放乙酰膽堿，對心臟有抑制作用，可使心率減慢。交感神經活動增強、腎上腺素、甲狀腺激素可使心率加快。發熱時，體溫每升高1℃，心率約增加18次/分鐘。2.一咯血病人，胸片示右上肺陰影，首先應考慮的診斷是A、肺癌B、肺結核C、肺膿腫D、肺炎E、肺不張正確答案：B答案解析：肺結核是引起咯血常見的原因之一，胸片可表現為肺部多種病變，右上肺是肺結核的好發部位，所以當咯血病人胸片示右上肺陰影時，首先應考慮肺結核。肺癌雖然也可出現咯血及肺部陰影，但一般不是首先考慮的；肺炎多有發熱、咳嗽等癥狀，單純胸片右上肺陰影不能首先診斷肺炎；肺不張主要表現為肺部體積縮小等影像改變，咯血相對不是其典型首發表現；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現，與該題干單純咯血及右上肺陰影不太符合。3.超聲縱向掃查陰囊，位于正常睪丸上方的結構是A、附睪頭部B、輸精管C、附睪體部D、精索E、鞘膜正確答案：A答案解析：超聲縱向掃查陰囊時，附睪頭部位于正常睪丸上方。鞘膜分為鞘膜壁層和臟層等，并非在睪丸上方特定位置；精索從腹股溝管深環至睪丸上端，不是單純在睪丸上方；輸精管是精索的主要組成部分之一，位置較精索概念更寬泛；附睪體部在睪丸后外側下方，不在睪丸上方。4.2021版《規范》中，醫學科研人員在涉及（）等研究中，要樹立公共衛生和實驗室生物安全意識A、傳染病B、新發傳染病C、不明原因疾病D、已知病原改造E、以上均是正確答案：E答案解析：2021版《規范》中明確指出，醫學科研人員在涉及傳染病、新發傳染病、不明原因疾病、已知病原改造等研究中，都要樹立公共衛生和實驗室生物安全意識。所以答案是E，包含了以上所有選項的情況。5.卵巢黏液性囊腺癌的超聲表現，下列錯誤的是A、腫塊呈多房結構B、囊壁厚薄不均，分隔粗細不均C、增厚的囊壁可向周圍浸潤D、經陰道彩超有助于早期發現腫瘤E、腫瘤內血流頻譜多呈高阻波形，阻力指數（RI）>0.8正確答案：E答案解析：卵巢黏液性囊腺癌超聲表現為腫塊多呈多房結構，囊壁厚薄不均，分隔粗細不均，增厚的囊壁可向周圍浸潤，經陰道彩超有助于早期發現腫瘤。其腫瘤內血流頻譜多呈高速低阻波形，阻力指數（RI）通常<0.4，故E選項錯誤。6.第一肝門內三結構是A、肝動脈、肝靜脈和門靜脈B、門靜脈、肝動脈和膽總管C、膽總管、門靜脈和肝靜脈D、膽總管、膽囊管和左右肝管E、門靜脈、肝靜脈、膽總管正確答案：B答案解析：第一肝門內主要有門靜脈、肝動脈和膽總管通過。肝靜脈主要收集肝臟的血液回流至下腔靜脈，其走行位置與第一肝門的結構不同，所以A、C、E選項錯誤。膽總管、膽囊管和左右肝管的集合部位不是第一肝門，D選項錯誤。7.肝性腦病的正確概念應是A、肝臟疾病并發腦部疾病B、肝衰竭并發腦水腫C、肝衰竭所致的昏迷D、肝衰竭所致的精神紊亂性疾病E、嚴重肝病所致的神經精神綜合征正確答案：E答案解析：肝性腦病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷，所以正確概念是嚴重肝病所致的神經精神綜合征。A選項只說并發腦部疾病不準確；B選項肝衰竭并發腦水腫不全面；C選項肝衰竭所致昏迷沒有體現神經精神方面整體情況；D選項精神紊亂性疾病表述不準確，整體應是神經精神綜合征。8.心房黏液瘤的特征性超聲心動圖表現為A、瘤內出血、壞死液化時見回聲增強區B、房室瓣超聲表現呈器質性狹窄和（或）關閉不全C、瘤體基底寬廣，多固定在左心房后壁D、房室瓣前葉的后移運動（EF斜率）明顯加快E、瘤體回聲常不均勻，呈斑駁狀，通常有蒂，舒張期瘤體脫入至房室瓣口正確答案：E答案解析：心房黏液瘤特征性超聲心動圖表現為瘤體回聲常不均勻，呈斑駁狀，通常有蒂，舒張期瘤體脫入至房室瓣口。選項A描述的不是特征性表現；選項B房室瓣超聲表現是黏液瘤導致的功能性改變而非器質性；選項C瘤體多有蒂，不固定在左心房后壁；選項D房室瓣前葉后移運動（EF斜率）減慢而不是加快。9.國務院有關部門、省級人民政府及其有關部門應當有效引導社會輿論科學、準確報道生物恐怖襲擊和生物武器攻擊事件，及時發布疏散、轉移和緊急避難等信息，對應急處置與恢復過程中遭受污染的區域和人員進行長期()A、危害評估和消毒處理B、消毒隔離和加強防護C、環境監測和健康監測D、消毒隔離和生態恢復正確答案：C答案解析：《突發事件應對法》第六十五條規定，國務院有關部門、省級人民政府及其有關部門應當按照國家有關規定，對本行政區域內容易引發自然災害、事故災難和公共衛生事件的危險源、危險區域進行調查、登記、風險評估，定期進行檢查、監控，并責令有關單位采取安全防范措施。縣級以上地方各級人民政府應當按照國家有關規定，對本行政區域內容易引發特別重大、重大突發事件的危險源、危險區域進行調查、登記、風險評估，組織進行檢查、監控，并責令有關單位采取安全防范措施。省級以上人民政府有關部門應當按照國家有關規定，對可能引發突發事件的跨行政區域的危險源、危險區域進行調查、登記、風險評估，確定分級標準，建立信息共享機制，并按照規定及時向社會公布。同時，第六十六條規定，國務院有關部門、縣級以上地方各級人民政府及其有關部門、有關單位應當為專業應急救援人員購買人身意外傷害保險，配備必要的防護裝備和器材，減少應急救援人員的人身風險。國務院有關部門、省級人民政府及其有關部門應當有效引導社會輿論科學、準確報道生物恐怖襲擊和生物武器攻擊事件，及時發布疏散、轉移和緊急避難等信息，對應急處置與恢復過程中遭受污染的區域和人員進行長期環境監測和健康監測。所以答案選C。10.《中華人民共和國醫師法》所稱醫師，是指（）A、執業醫師B、執業助理醫師C、在職的醫務工作者D、所有醫務工作者E、執業醫師和執業助理醫師正確答案：E答案解析：《中華人民共和國醫師法》所稱醫師，是指依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的專業醫務人員。所以包括執業醫師和執業助理醫師。11.進展期中央型肺癌的X線表現中，直接征象是A、阻塞性肺炎B、肺不張C、黏液嵌塞征D、肺門腫塊E、肺氣腫正確答案：D答案解析：中央型肺癌進展期的X線直接征象為肺門腫塊，而阻塞性肺炎、肺不張、黏液嵌塞征等多為間接征象，肺氣腫一般不是中央型肺癌進展期的典型X線表現。12.超聲診斷儀接收人體內部的回聲信號（由最強到最弱）的動態范圍是A、16~30dBB、30~60dBC、100~200dBD、128~256dBE、256~512dB正確答案：C答案解析：超聲診斷儀接收人體內部回聲信號的動態范圍通常大于100～200dB。人體不同組織器官回聲強度差異極大，從最強的骨骼、結石等強回聲到極弱的液體等無回聲，超聲診斷儀需要有很寬的動態范圍來清晰顯示這些不同強度的回聲信號，100～200dB的動態范圍能夠滿足臨床對于各種組織回聲觀察和分析的需求。13.下列屬于胰腺癌表現的是A、胰腺局部腫大B、病灶呈低回聲C、病灶邊界不清D、腹膜后淋巴結腫大E、胰管呈不均勻串珠狀擴張正確答案：E14.高血壓病病人的主要致死原因A、繼發性糖尿病B、腎功能不全C、左心室肥厚、擴張，至左心衰D、腦血管意外E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病正確答案：D答案解析：高血壓病病人的主要致死原因是腦血管意外，高血壓易導致腦動脈粥樣硬化，在此基礎上可發生腦出血等腦血管意外，嚴重威脅生命。雖然繼發性糖尿病、腎功能不全、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、左心室肥厚等也是高血壓的并發癥，但不是主要致死原因。15.甘露醇利尿的基本原理是A、腎小球濾過率增加B、水利尿C、滲透性利尿D、腎小管分泌減少E、增加清除率正確答案：C答案解析：甘露醇是一種不易被腎小管重吸收的滲透性利尿劑。當甘露醇靜脈注射后，可使血漿滲透壓升高，導致組織間液水分向血漿轉移，使血容量增加，腎小球濾過率增加。同時，由于甘露醇在腎小管內不被重吸收，使腎小管液滲透壓升高，阻礙了水和電解質的重吸收，從而產生利尿作用，這種利尿方式屬于滲透性利尿。16.男，15歲，右股骨上段骨折行股骨髁上牽引時攝片發現：髁上內后側骨皮質缺損，邊緣清楚硬化，缺損區內見不規則條索影。追問病史，局部無任何不適，最可能的診斷是A、骨纖維異常增殖癥B、纖維性骨皮質缺損C、骨化性纖維瘤D、非骨化性纖維瘤E、骨結核正確答案：B答案解析：纖維性骨皮質缺損是一種常見的、原因不明的骨皮質局限性纖維組織增生性病變，好發于兒童及青少年的四肢長骨干骺端，尤其是股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端。多無明顯癥狀，常因外傷或體檢時偶然發現。X線表現為皮質內圓形或橢圓形透亮區，邊界清晰，有硬化邊，有時可見條索狀骨紋，與正常骨組織分界清楚。該患者右股骨上段骨折行牽引時偶然發現髁上內后側骨皮質缺損，邊緣清楚硬化，缺損區內見不規則條索影，且局部無不適，符合纖維性骨皮質缺損的表現。骨纖維異常增殖癥X線多表現為磨玻璃樣改變等；骨化性纖維瘤多有骨質膨脹等表現；非骨化性纖維瘤多有偏心性等特點；骨結核多有骨質破壞等典型表現，均與該病例不符。17.下列主動脈瓣狹窄的描述，錯誤的是A、升主動脈呈狹窄后擴張B、常用主動脈根部短軸和左心室長軸切面檢查C、室間隔呈矛盾運動D、左心室壁增厚E、主動脈瓣口開放面積減小正確答案：C答案解析：主動脈瓣狹窄時，室間隔與左心室后壁呈同向運動，而非矛盾運動。常用主動脈根部短軸和左心室長軸切面檢查可觀察主動脈瓣狹窄情況；左心室壁因壓力負荷增加會增厚；主動脈瓣口開放面積減小是主動脈瓣狹窄的直接表現；升主動脈可呈狹窄后擴張。18.引起血小板減少的疾患是（）A、真性紅細胞增多癥B、脾功能亢進C、脾切除術后D、急性化膿性感染E、急性出血后正確答案：B答案解析：脾功能亢進時，脾臟會對血小板進行過度破壞，導致血小板減少。急性出血后血小板會反應性增多；脾切除術后血小板會增多；真性紅細胞增多癥血小板常增多；急性化膿性感染時血小板可反應性增多。19.超聲診斷前置胎盤的條件，下列不正確的是A、觀察胎盤下緣與宮頸內口的位置關系B、顯示胎盤位置及胎盤下緣C、觀察胎頭與子宮頸內口的位置關系D、顯示子宮頸內口E、適度充盈膀胱正確答案：C20.急性腎小球腎炎產生全身性水腫的主要機制是A、腎小球毛細血管通透性升高B、腎小球鈉水濾過下降C、抗利尿激素釋放增多D、血漿膠體滲透壓減低E、醛固酮分泌增加正確答案：B答案解析：急性腎小球腎炎時，腎小球濾過功能降低，導致水鈉濾過下降，引起水鈉潴留，從而產生全身性水腫。醛固酮分泌增加、抗利尿激素釋放增多可加重水鈉潴留，但不是主要機制；腎小球毛細血管通透性升高主要引起血尿、蛋白尿等；血漿膠體滲透壓減低常見于腎病綜合征等，不是急性腎小球腎炎全身性水腫的主要機制。21.目前檢出和評價心腔占位性病變，首選的方法是A、心臟造影B、CT檢查C、超聲心動圖D、核磁共振檢查E、核素心血池顯像正確答案：C答案解析：超聲心動圖是目前檢出和評價心腔占位性病變的首選方法。它能夠清晰地顯示心腔內的結構，對于占位性病變的大小、形態、位置以及與周圍組織的關系等都能較好地顯示，具有無創、便捷、可重復性強等優點。心臟造影是有創檢查，一般不作為首選；CT檢查對軟組織分辨能力相對超聲心動圖弱；核磁共振檢查費用較高、檢查時間長等；核素心血池顯像主要用于觀察心臟的功能等情況，對于心腔占位性病變的診斷價值不如超聲心動圖。22.超聲診斷妊娠中期胎兒腦積水的指征是A、側腦室比率>0.6，腦中線偏移B、側腦室比率>0.5，腦中線偏移C、胎兒水腫，雙頂徑增大D、腦室擴大，四肢伸展E、頭-體比例失調，羊水過多正確答案：B答案解析：超聲診斷妊娠中期胎兒腦積水時，側腦室比率>0.5，腦中線偏移是重要指征。胎兒水腫、雙頂徑增大等表現不一定就提示腦積水；腦室擴大但四肢伸展不是典型的腦積水診斷依據；頭-體比例失調、羊水過多有多種原因，并非腦積水的特異性指征；側腦室比率>0.6不是診斷妊娠中期胎兒腦積水的標準指征。23.可誘發心絞痛的降壓藥是A、可樂定B、肼屈嗪C、普萘洛爾D、拉貝洛爾E、哌唑嗪正確答案：B答案解析：肼屈嗪可導致血容量增加，反射性引起心率加快，增加心肌耗氧量，從而誘發心絞痛。拉貝洛爾、可樂定、哌唑嗪、普萘洛爾一般不會誘發心絞痛。24.單心室最常見合并的心臟畸形是A、主動脈縮窄B、房間隔混合型缺損C、單心房D、肺動脈瓣重度狹窄E、大動脈轉位正確答案：E25.下肢深靜脈瓣功能不全應用多普勒超聲診斷的主要依據是A、靜脈血流速度增快B、靜脈血流速度減慢C、靜脈血流信號變窄，變弱D、靜脈血流信號不連續E、遠端加壓時出現反向血流且持續1秒以上正確答案：E答案解析：下肢深靜脈瓣功能不全時，應用多普勒超聲診斷的主要依據是遠端加壓時出現反向血流且持續1秒以上。當瓣膜功能不全時，瓣膜失去單向開放的正常功能，在遠端加壓時，血液會逆流，出現反向血流信號，且持續時間超過1秒，這是診斷深靜脈瓣功能不全的重要特征表現。而靜脈血流速度增快或減慢、血流信號變窄變弱、血流信號不連續等都不是診斷下肢深靜脈瓣功能不全的特征性依據。26.依據《中華人民共和國醫師法》，以下哪種情況不會被注銷注冊、廢止醫師執業證書（）A、死亡B、受刑事處罰C、被吊銷醫師執業證書D、中止醫師執業活動滿一年E、醫師定期考核不合格，暫停執業活動期滿，再次考核仍不合格正確答案：D答案解析：《中華人民共和國醫師法》規定，醫師有下列情形之一的，醫師執業證書應當予以注銷注冊：（一）死亡；（二）受刑事處罰；（三）被吊銷醫師執業證書；（四）醫師定期考核不合格，暫停執業活動期滿，再次考核仍不合格；（五）法律、行政法規規定不得從事醫療衛生服務或者應當辦理注銷手續的其他情形。中止醫師執業活動滿二年的才會被注銷注冊、廢止醫師執業證書，而不是滿一年，所以選D。27.慢性腎小球病變時，腎皮質回聲常明顯增強，評價腎皮質回聲強度選用何臟器對比最佳A、胰腺、肝B、對側腎皮質C、肝、胰腺D、腎周脂肪E、脾、肝正確答案：E答案解析：慢性腎小球病變時腎皮質回聲增強，正常腎皮質回聲強度低于脾、肝，所以選用脾、肝作為對比最佳。28.成人型多囊腎的影像學特點，以下哪項是錯誤的A、腎臟外形增大，呈多囊狀結構B、囊壁可有鈣化C、腎盞及漏斗受壓變形D、IVP示“奶酪”腎E、無腎功能損害正確答案：E答案解析：成人型多囊腎隨著病情進展會出現腎功能損害，該選項說無腎功能損害是錯誤的。其他選項：腎臟外形增大呈多囊狀結構是成人型多囊腎常見表現；囊壁可出現鈣化；腎盞及漏斗受壓變形也較為常見；IVP示“奶酪”腎也是其影像學特點之一。29.先天性主動脈瓣狹窄，最多見的葉瓣畸形是A、六葉瓣畸形B、單葉瓣畸形C、四葉瓣畸形D、二葉瓣畸形E、三葉瓣畸形正確答案：D答案解析：先天性主動脈瓣狹窄最多見的葉瓣畸形是二葉瓣畸形，約占先天性主動脈瓣狹窄的50%～60%。單葉瓣畸形較少見；三葉瓣畸形是正常情況，若有病變一般不是這種單純的葉瓣形態問題導致狹窄；四葉瓣畸形及六葉瓣畸形更為罕見。30.預防放射性肺炎