健康評估考試題+答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列泌尿系統疾病中無管型尿的是()A、腎病綜合征B、慢性腎小球腎炎C、急性膀胱炎D、急性腎小球腎炎E、急性腎盂腎炎正確答案：C答案解析：管型尿的形成與蛋白質、細胞或碎片在腎小管、集合管中凝固有關。急性膀胱炎主要是膀胱黏膜的炎癥，一般不會影響腎小管和集合管的功能，所以通常無管型尿。而急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征可因腎小球濾過膜受損等導致蛋白質等濾出形成管型尿；急性腎盂腎炎是腎盂腎盞黏膜及腎小管、輸尿管的感染性炎癥，也可能出現管型尿。2.劇烈咳嗽、咳紅色或粉紅色泡沫痰，伴呼吸困難，多見于()A、肺膿腫B、慢性支氣管炎C、肺水腫D、肺癌E、肺炎正確答案：C答案解析：肺水腫時會出現劇烈咳嗽、咳紅色或粉紅色泡沫痰，同時伴有呼吸困難的典型表現。肺炎主要表現為發熱、咳嗽、咳痰等；肺癌多有咳嗽、咯血、胸痛等表現；慢性支氣管炎主要是反復咳嗽、咳痰；肺膿腫主要是高熱、咳大量膿臭痰等，均不符合題干描述癥狀。3.嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是()A、端坐呼吸B、三凹征C、呼吸加深加快D、鼻翼扇動E、哮鳴音正確答案：B答案解析：嚴重吸氣性呼吸困難時，由于呼吸肌極度用力，胸腔負壓增大，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱為“三凹征”，這是其最主要的特點。端坐呼吸多見于左心衰竭等；鼻翼扇動可見于多種呼吸困難情況但不是嚴重吸氣性呼吸困難最主要特點；哮鳴音多見于呼氣性呼吸困難等；呼吸加深加快可見于多種類型呼吸困難，均不是嚴重吸氣性呼吸困難的特征性表現。4.正常人V1導聯QRS波群的形態是()A、Qr型B、Rs型C、RS型D、rS型E、qR型正確答案：D答案解析：V1導聯QRS波群正常形態多為rS型，r波較小，S波較深。5.一次大量咯血最危險的致死因素是()A、出血性休克B、吸入性肺炎C、窒息D、感染E、暈厥正確答案：C答案解析：窒息是一次大量咯血最危險的致死因素，大量咯血時血液可堵塞氣道導致窒息，短時間內可危及生命，其他選項雖也可能是咯血的并發癥，但相對窒息而言不是最危險的致死因素。6.下列聽診內容，不宜在心尖部聽診的是()A、計數心率B、第三心音C、奔馬率D、心包摩擦音E、第一心音正確答案：D答案解析：心尖部是二尖瓣聽診區，可聽診心率、第一心音、第三心音、奔馬律等。心包摩擦音通常在胸骨左緣第3、4肋間聽診最清楚，而不是在心尖部聽診。7.發熱最常見的原因為()A、自主神經功能紊亂B、病原體感染C、體溫調節中樞功能失調D、變態反應E、無菌性壞死物質吸收正確答案：B答案解析：發熱的原因很多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，而以病原體感染所致者最常見。無菌性壞死物質吸收、變態反應、自主神經功能紊亂、體溫調節中樞功能失調等也可引起發熱，但均不如病原體感染常見。8.導致小兒高熱驚厥最常見的病因是()A、癲癇發作B、癔癥發作C、急性感染D、顱腦外傷E、低鈣血癥正確答案：C答案解析：小兒高熱驚厥最常見的病因是急性感染，各種感染造成的高熱容易誘發驚厥發作。癔癥發作多見于年長兒，與高熱關系不大；顱腦外傷一般不是高熱驚厥的常見原因；低鈣血癥可引起驚厥，但不是高熱驚厥最常見病因；癲癇發作有其自身特點，不是高熱驚厥的常見病因。9.在胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，提示的疾病是()A、室間隔缺損B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄正確答案：B答案解析：主動脈瓣關閉不全時，可在胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。二尖瓣狹窄的典型雜音是心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音；二尖瓣關閉不全的雜音是心尖區全收縮期吹風樣雜音；主動脈瓣狹窄的雜音是胸骨右緣第2肋間或胸骨左緣第3肋間粗糙而響亮的射流性雜音；室間隔缺損的雜音是胸骨左緣第3、4肋間響亮而粗糙的收縮期雜音。10.昏迷患者口唇呈櫻桃紅色，常提示()A、阿托品中毒B、洋地黃中毒C、一氧化碳中毒D、氰化物中毒E、亞硝酸鹽類中毒正確答案：C答案解析：一氧化碳中毒時，血液中碳氧血紅蛋白增多，可使昏迷患者口唇呈櫻桃紅色。洋地黃中毒主要表現為心律失常等；阿托品中毒表現為皮膚干燥、瞳孔散大等；氰化物中毒有特殊的苦杏仁味等表現；亞硝酸鹽類中毒可出現發紺等表現。11.心尖搏動位于左鎖骨中線外第6肋間，可能的原因是()A、左室增大B、右側胸腔積液C、右側胸腔粘連D、右側肺不張E、右室增大正確答案：A12.引起肝細胞性黃疸的主要疾病是()A、原發性膽汁性肝硬化B、原發性肝癌C、病毒性肝炎D、膽管結石E、毛細膽管型病毒性肝炎正確答案：C答案解析：引起肝細胞性黃疸的主要原因是肝細胞廣泛損傷，病毒性肝炎是導致肝細胞廣泛損傷的常見病因之一。膽管結石主要引起阻塞性黃疸；毛細膽管型病毒性肝炎主要引起肝內阻塞性黃疸；原發性膽汁性肝硬化、原發性肝癌主要引起肝內膽汁淤積性黃疸。13.下列情況說明乙肝已恢復的是()A、HBsAg(+)B、抗-HBs（+）C、HBeAg(+)D、抗-HBe（+）E、抗-HBc（+）正確答案：B答案解析：抗-HBs是一種保護性抗體，陽性表示具備HBV免疫力，提示乙肝已恢復。而HBsAg陽性表示感染乙肝病毒；HBeAg陽性表示病毒復制活躍，傳染性強；抗-HBe陽性表示病毒復制減少；抗-HBc包括IgM和IgG，抗-HBcIgM陽性多見于急性乙型肝炎，抗-HBcIgG陽性多見于既往感染。14.右心功能不全引起的水腫主要由于()A、毛細血管內壓力增高B、下肢血栓形成C、淋巴回流受阻D、下肢動脈梗阻E、血漿蛋白降低正確答案：A答案解析：右心功能不全時，右心房及靜脈壓增高，使靜脈血回流受阻，毛細血管內壓力增高，導致組織液生成增加而引起水腫。血漿蛋白降低主要見于低蛋白血癥導致的水腫；淋巴回流受阻可引起局部淋巴性水腫；下肢血栓形成和下肢動脈梗阻一般不會直接導致右心功能不全引起的全身性水腫。15.肝硬化肝實質損害的最主要依據是()A、膽紅素升高B、清蛋白減少及凝血酶原時間延長C、血氨升高D、膽固醇減低E、甲胎蛋白升高正確答案：B答案解析：血清白蛋白由肝細胞合成，肝硬化時肝細胞功能障礙，白蛋白合成減少；凝血酶原時間與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ有關，肝硬化時肝實質損害，凝血因子合成減少，導致凝血酶原時間延長。所以清蛋白減少及凝血酶原時間延長是肝硬化肝實質損害的最主要依據。血氨升高主要與肝臟的解毒功能有關；膽固醇減低可見于多種情況，并非肝硬化肝實質損害的特征性指標；膽紅素升高有多種原因，不一定就是肝實質損害的特異性表現；甲胎蛋白升高主要與肝癌等有關，而非肝硬化肝實質損害的主要依據。16.下列疾病中，一般無杵狀指()的是()A、慢性風濕性心臟病B、慢性肺膿腫C、支氣管擴張D、支氣管肺癌E、發紺型先天性心臟病正確答案：A答案解析：杵狀指常見于呼吸系統疾病（如支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌等）及發紺型先天性心臟病等。慢性風濕性心臟病一般不會出現杵狀指。17.護理診斷的排序中，屬于首優問題的是()A、有感染的危險B、急性疼痛C、生命體征異常D、肥胖E、有受傷的危險正確答案：C答案解析：首優問題是直接威脅患者生命、需要立即采取行動去解決的問題。生命體征異常直接關乎患者生命安危，是最為緊急需要處理的，所以屬于首優問題。急性疼痛屬于中優問題；有感染的危險、有受傷的危險屬于次優問題；肥胖一般不屬于緊急需要處理的護理問題排序范疇。18.清晨或夜間改變體位時咳嗽加劇伴咳痰見于()A、上呼吸道感染B、氣胸C、左心功能不全D、支氣管擴張癥E、肺結核正確答案：D答案解析：支氣管擴張癥患者常在清晨或夜間改變體位時因痰液刺激導致咳嗽加劇伴咳痰。上呼吸道感染主要表現為鼻塞、流涕、咽痛等局部癥狀及發熱、乏力等全身癥狀，一般無清晨或夜間體位改變時咳嗽加劇伴咳痰特點；左心功能不全主要表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰為粉紅色泡沫樣痰等；肺結核多有低熱、盜汗、乏力、咯血等表現；氣胸主要表現為突發胸痛、呼吸困難。19.魏氏法測血沉時，靜脈血與3.8%拘櫞酸鈉抗凝劑的比例為()A、1：0.4B、1.6：0.4C、0.4：1.6D、1.8：0.2E、0.2：1.8正確答案：B答案解析：魏氏法測血沉時，抗凝劑與血液比例為1:4，即3.8%枸櫞酸鈉0.4ml與1.6ml靜脈血混合，所以靜脈血與抗凝劑比例應>1.6:0.4。20.患者入院后，責任護士對其進行健康評估，其資料收集方法不妥的是()A、通過與家屬交談獲得患者某些信息B、通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料C、通過與患者交談獲得其健康資料D、通過醫生病歷獲得可靠的體查資料E、通過身體評估獲得患者的查體資料正確答案：D答案解析：病歷中的體查資料是醫生記錄的，責任護士通過醫生病歷獲得的體查資料不屬于自己收集資料的方法，收集患者健康評估資料的方法包括與患者及家屬交談、觀察患者非語言行為、身體評估等，而通過醫生病歷獲取體查資料這種方式不妥。21.可出現皮膚瘀點的最常見疾病是()A、肝硬化B、藥物中毒C、特發性血小板減少性紫癜D、系統性紅斑狼瘡E、糖尿病正確答案：C答案解析：特發性血小板減少性紫癜是最常見的引起皮膚瘀點的疾病之一，主要是由于血小板減少導致皮膚黏膜出血，出現瘀點、瘀斑等表現。系統性紅斑狼瘡雖也可出現皮膚表現但不是以瘀點最為常見；肝硬化主要表現為肝功能異常及門脈高壓相關癥狀，較少以皮膚瘀點為主；糖尿病一般無皮膚瘀點表現；藥物中毒可出現多種皮膚癥狀但瘀點不是其特征性最常見表現。22.護理作為一門專業，其本質是以患者為中心，按護理程序的工作方法對患者實施()A、對癥護理B、心理護理C、整體護理D、基礎護理E、生活護理正確答案：C答案解析：整體護理是護理專業的本質體現，護理程序是一種系統的、科學的工作方法，以患者為中心，運用護理程序對患者實施整體護理，全面滿足患者的身心需求，涵蓋了身體、心理、社會等多個方面，而不是單純的對癥護理、心理護理、基礎護理或生活護理。對癥護理只是針對癥狀采取的措施；心理護理側重于心理方面；基礎護理主要是生活照料等基本護理；生活護理范圍較窄。整體護理更能體現護理專業的全面性和專業性。23.主動脈瓣關閉不全患者的脈搏是()A、交替脈B、水沖脈C、奇脈D、無脈E、脈搏短絀正確答案：B答案解析：主動脈瓣關閉不全時，由于主動脈部分血液反流至左心室，使動脈舒張壓明顯降低，導致脈壓差增大，出現水沖脈。交替脈常見于左心衰竭；奇脈常見于心包積液等；無脈主要見于嚴重休克等導致肢體動脈血流明顯減少的情況；脈搏短絀常見于心房顫動。24.下列診斷竇性心律最可靠的是()A、PⅡ直立，PaVR倒置B、頻率60次/分～100次/分C、PR間期0.12秒～0.20秒D、PP間隔之差小于0.16秒E、P波時間小于0.12秒正確答案：A答案解析：竇性心律的心電圖特點為：P波規律出現，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立，aVR導聯倒置。頻率正常為60～100次/分；PR間期0.12～0.20秒；PP間隔之差一般小于0.12秒；P波時間小于0.11秒（正常0.06～0.11秒）。其中P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立，aVR導聯倒置是診斷竇性心律最可靠的依據。25.下列腹腔臟器，正常情況下不能觸及的是()A、肝B、脾C、腎D、膀胱E、橫結腸正確答案：B答案解析：正常情況下，脾臟位于左季肋區胃底與膈之間，恰與第9-11肋相對，其長軸與第10肋一致，正常情況下脾臟不能觸及。肝臟在肋弓下一般不超過1cm，劍突下不超過3cm。正常情況下，腎臟一般不易觸及，身材瘦長者有時可觸及右腎下極。膀胱在充盈時可在恥骨聯合上方觸及。橫結腸在正常情況下可被觸及。26.有關強迫體位的描述，正確的是()A、心絞痛常取側臥體位B、胸膜炎常取俯臥體位C、心力衰竭常取端坐位D、破傷風常取輾轉體位E、腸絞痛常取仰臥體位正確答案：C答案解析：心力衰竭時，患者采取端坐位可使下肢血液回流減少，減輕心臟負擔，有利于緩解呼吸困難等癥狀。而破傷風常取角弓反張位；胸膜炎常取患側臥位；心絞痛常取被迫坐位或半臥位；腸絞痛常取輾轉體位。27.血液中非結合膽紅素明顯升高見于()A、膽總管結石B、溶血性貧血C、膽囊結石D、急性肝炎E、胰頭癌正確答案：B答案解析：溶血性貧血時，紅細胞大量破壞，血紅蛋白分解代謝增強，非結合膽紅素生成增加，而肝臟對非結合膽紅素的攝取、結合和排泄功能正常，導致血液中非結合膽紅素明顯升高。急性肝炎主要導致肝細胞損傷，對膽紅素的代謝功能異常，以結合膽紅素升高為主。膽總管結石、胰頭癌、膽囊結石主要引起膽汁排泄受阻，導致結合膽紅素反流入血，使血液中結合膽紅素升高明顯。28.二尖瓣狹窄的雜音傳導方向是()A、向心尖部傳導B、局限C、向胸骨下端傳導D、向左腋下傳導E、向頸部傳導正確答案：A29.T波反映的是()A、心房除極過程B、心房復極過程C、心室除極過程D、心室快速復極過程E、心室早期復極過程正確答案：D答案解析：T波是心電圖上的一個重要波段，它主要反映心室快速復極過程。心房除極過程對應P波；心房復極過程通常融合在QRS波群中難以單獨分辨；心室除極過程對應QRS波群；心室早期復極過程表述不準確，T波主要反映的是心室快速復極這一階段。30.下列提示P波異常的是()A、PⅡ直立B、PⅢ雙向C、PaVR倒置D、PaVL低平E、PV6倒置正確答案：E答案解析：P波在V1導聯直立，V5、V6導聯倒置，若PV6倒置提示P波異常。A選項PⅡ直立是正常表現；B選項PⅢ雙向不一定異常；C選項PaVR倒置正常就是倒置的；D選項PaVL低平也可見于正常情況，不一定就是P波異常。31.診斷器質性心臟病最可靠的體征是()A、心率＞100bpmB、心率＜60bpmC、舒張期雜音D、心音減低E、心音增強正確答案：C答案解析：舒張期雜音是器質性心臟病的重要體征之一，相對其他選項更具診斷價值。心率＞100bpm可能是多種原因引起的非特異性表現；心率＜60bpm也可見于正常人或有其他功能性因素；心音減低或增強也缺乏特異性，不能單純據此診斷器質性心臟病，而舒張期雜音對于診斷器質性心臟病更為可靠。32.下列關于干啰音的說法，錯誤的是()A、呼氣及吸氣時均可聽到B、持續時間較長C、部位易改變D、性質易改變E、強度不易改變正確答案：E答案解析：干啰音是一種持續時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調較高，持續時間較長，吸氣及呼氣時均可聽到，以呼氣時明顯，強度、性質和部位易改變，故強度不易改變的說法錯誤。33.二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是()A、PR間期進行性縮短B、RR間距進行性縮短C、固定的房室3：1傳導D、PR間期進行性延長，伴QRS波脫漏E、PR間期進行性延長正確答案：D答案解析：二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是PR間期進行性延長，直至一個P波不能下傳心室，導致QRS波脫漏，如此周而復始。所以答案是D。34.診斷左心室肥大最主要的條件是()A、QRS波增寬B、左室QRS電壓增高C、心電軸顯著左偏D、T波倒置明顯E、ST段可抬高正確答案：B答案解析：左心室肥大時，最主要的診斷條件是左室QRS電壓增高，如Rv5+Sv1>4.0mV（男）或>3.5mV（女）等，QRS波增寬可見于多種情況并非左心室肥大的最主要條件，心電軸顯著左偏也不是其最關鍵診斷點，T波倒置明顯及ST段抬高也不是診斷左心室肥大的主要依據。35.屬于營養狀態良好的表現是()A、肌肉結實B、皮膚黏膜干燥C、皮下脂肪菲薄D、毛發稀疏E、指甲粗糙無光澤正確答案：A答案解析：營養狀態良好時表現為肌肉結實、皮下脂肪豐滿、皮膚和黏膜潤澤、毛發和指甲光澤度好等。選項B皮膚黏膜干燥、選項C皮下脂肪菲薄、選項D毛發稀疏