臨床護理實踐指南之引流護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02引流管置入護理03日常維護與觀察04并發癥預防處理05特殊患者護理06護理質量管理01引流護理概述01引流護理概述PART引流技術定義與分類01引流技術定義引流是指通過導管或其他設備將體內液體、氣體或組織液引導出體外的一種技術。02引流技術分類根據引流目的和部位，引流技術可分為多種類型，如胸部引流、腹腔引流、腦室引流、關節腔引流等。適應癥與禁忌癥引流技術主要用于治療各種液體或氣體積聚的病癥，如胸水、腹水、腦積水、關節腔積液等，以及某些手術后需要引流的傷口。適應癥對于凝血功能障礙、局部感染嚴重、無法建立引流通道等情況，應避免使用引流技術。禁忌癥引流護理目標保持引流通暢，防止感染，促進傷口愈合，緩解患者癥狀。引流護理原則嚴格遵守無菌操作原則，保持傷口清潔干燥；妥善固定引流管和引流袋，防止脫落或受壓；密切觀察引流物的顏色、性狀和量，及時記錄并報告醫生；根據引流情況調整引流管的位置和高度，確保引流通暢。引流護理目標與原則02引流管置入護理PART術前評估與準備評估患者情況術前準備選擇合適的引流管心理護理評估患者的年齡、病情、手術史、過敏史等因素，了解患者的基礎健康狀況。根據手術部位和引流需要，選擇合適的引流管類型、規格和材質。清洗患者手術部位皮膚，備皮、消毒，準備引流裝置和無菌敷料等物品。向患者說明手術目的、過程和可能的風險，緩解患者焦慮情緒。置入操作規范遵守無菌操作原則佩戴無菌手套和口罩，確保手術過程中的無菌環境。引流管置入方法根據手術部位和引流需要，選擇合適的引流管置入方法和路徑。引流管固定用縫線或膠布將引流管固定在皮膚上，防止滑脫和移動。保持引流通暢定期擠壓引流管，保持管腔通暢，防止堵塞和扭曲。術后即時護理措施監測引流情況傷口護理疼痛管理活動與休息密切觀察引流液的量、顏色、性質等，如有異常及時報告醫生。保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，防止感染。評估患者疼痛程度，給予適當的鎮痛藥物和措施，緩解患者疼痛。指導患者適當活動，促進引流和康復，同時保證充足的休息。03日常維護與觀察PART引流液性狀監測正常應為黃色或淡血性，若出現鮮紅色、渾濁、膿性等情況應及時報告醫生。引流液顏色記錄每天引流液量，判斷是否在正常范圍內波動，突然增多或減少均應及時報告醫生。引流液量正常引流液無特殊氣味，如有異味可能提示感染，需及時報告醫生。引流液氣味導管固定與通暢維護導管接口保持導管接口處清潔干燥，定期更換敷料，防止感染。03定期檢查導管是否堵塞，可通過輕輕擠壓引流管或用生理鹽水沖洗來保持通暢。02導管通暢導管固定使用縫線或膠布將導管固定在皮膚上，防止滑脫或移動。01患者活動指導活動范圍根據引流管的長度和固定情況，合理安排患者的活動范圍，避免過度牽拉或扭曲引流管。01活動方式指導患者活動時注意引流管的保護，避免碰撞、擠壓等動作，以免影響引流效果。02活動后觀察患者活動后需觀察引流情況，如出現引流不暢、疼痛、紅腫等異常情況，應及時報告醫生。0304并發癥預防處理PART常見并發癥類型疼痛出血感染導管堵塞引流過程中可能引起患者疼痛，需評估疼痛程度并采取措施緩解。操作時可能損傷周圍組織導致出血，需密切監測并采取止血措施。未嚴格執行無菌操作或引流不暢可能導致感染，需加強預防。導管可能被分泌物、血凝塊等堵塞，影響引流效果。保持傷口敷料清潔干燥，定期更換以預防感染。定期更換敷料定期清洗和消毒引流管，防止細菌滋生和感染。定期清潔導管01020304進行引流時嚴格遵守無菌操作規范，降低感染風險。無菌操作根據患者病情和細菌培養結果，合理使用抗生素預防感染。合理使用抗生素感染防控策略導管堵塞處理流程6px6px6px首先分析導管堵塞的原因，如分泌物堵塞、導管扭曲等。識別堵塞原因如沖洗無法疏通或堵塞嚴重，需及時更換新的引流導管。更換導管用生理鹽水或專用沖洗液沖洗導管，嘗試疏通堵塞。沖洗導管010302處理過程中需及時報告醫生，以便采取更專業的處理措施。報告醫生0405特殊患者護理PART兒科患者引流護理兒科患者特點兒童身體發育未完全，對疼痛、不適的表達能力差，易哭鬧，不配合。02040301引流過程中的護理保持引流管通暢，防止患兒抓扯、折疊、壓迫引流管，密切觀察引流物的顏色、性質和量。引流裝置選擇選用柔軟、刺激性小的引流管，避免對患兒造成傷害。心理護理對患兒進行安撫，減輕其恐懼和焦慮情緒，提高配合度。老年患者注意事項老年患者特點身體機能減退，對疼痛、不適的耐受性差，易合并多種疾病。引流裝置選擇選擇柔軟、刺激性小的引流管，確保老年患者舒適度。引流過程中的護理定期評估引流管的固定情況，保持引流管通暢，密切觀察引流物的顏色、性質和量，及時發現異常。并發癥預防與處理老年患者易出現感染、壓瘡等并發癥，應加強預防措施，如定期更換引流袋、保持傷口清潔等。危重癥患者管理病情嚴重，生命體征不穩定，需持續監測和護理。危重癥患者特點選擇高效、穩定的引流裝置，確保引流通暢，不影響患者生命體征。引流裝置選擇密切監測引流物的顏色、性質和量，及時發現病情變化，保持引流管通暢，防止逆流。引流過程中的護理加強醫護人員之間的溝通與協作，確保患者得到及時、有效的治療與護理。團隊協作06護理質量管理PART操作規范考核標準引流操作專業性引流液觀察消毒隔離措施患者舒適度評估護士對引流操作的熟練程度及規范程度，包括引流管的放置、固定、標識等。評估護士在引流過程中是否嚴格執行消毒隔離措施，防止交叉感染。評估護士對引流液的性狀、顏色、量等指標的觀察與記錄是否準確。評估護士在操作過程中是否關注患者舒適度，是否及時調整引流管位置或采取其他措施減輕患者疼痛。護理質量評估指標引流管留置時間引流液性狀與量患者生命體征并發癥發生率統計引流管留置時間，評估是否合理，減少不必要的留置時間以降低感染風險。定期評估引流液的性狀和量，及時發現異常情況并采取相應措施。監測患者體溫、心率、血壓等生命體征，評估患者整體狀況及引流效果。統計并分析引流相關并發癥的發生率，如感染、出血、堵塞等，以便及時采取措施進行預防和處理。不良事件記錄與分析不良事件報告制度建立不良事件報告制度，鼓勵護士主動報告引流過程中發生的不良事件。不良事件分類與記錄對不