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農(nóng)村醫(yī)生簽約協(xié)議書?甲方(醫(yī)生):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(患者或患者代表):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方為具備專業(yè)醫(yī)療資質(zhì)的農(nóng)村醫(yī)生,乙方有醫(yī)療服務(wù)需求,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容(一)基本醫(yī)療服務(wù)1.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情,為乙方提供常見疾病的診斷、治療服務(wù)。包括但不限于感冒、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉、外傷處理等。2.甲方應(yīng)定期為乙方進(jìn)行基本的身體檢查,如測(cè)量血壓、血糖、心率等,并根據(jù)檢查結(jié)果提供相應(yīng)的健康建議。(二)健康管理服務(wù)1.為乙方建立個(gè)人健康檔案,記錄乙方的基本健康信息、疾病史、診療記錄等,并根據(jù)乙方的健康狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤管理。2.根據(jù)乙方的年齡、性別、生活習(xí)慣等因素,為乙方制定個(gè)性化的健康管理方案,包括飲食建議、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理調(diào)適等方面的指導(dǎo)。(三)特殊醫(yī)療服務(wù)(如有)在乙方患有較為復(fù)雜或嚴(yán)重疾病時(shí),甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際情況,為乙方提供轉(zhuǎn)診建議或協(xié)助乙方聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。如因病情需要,甲方可在自身能力范圍內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟∏榉€(wěn)定處理,但不得替代上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)診斷和治療。二、服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自____年__月__日起至____年__月__日止。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動(dòng)延續(xù)____年。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。在提供醫(yī)療服務(wù)過程中,根據(jù)乙方的病情和實(shí)際需要,有權(quán)決定采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施,但應(yīng)符合醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德。2.義務(wù)甲方應(yīng)具備合法有效的醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書,并按照規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)登記,確保能夠合法、合規(guī)地為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。甲方應(yīng)秉持救死扶傷、誠實(shí)守信的職業(yè)道德,認(rèn)真履行醫(yī)療職責(zé),為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),不得因疏忽或故意造成乙方人身損害或延誤乙方病情。甲方應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄乙方的病情變化、診療過程及結(jié)果,并妥善保管乙方的健康檔案等相關(guān)資料,不得泄露乙方的隱私信息。甲方應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí),不斷提高自身的醫(yī)療技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力,以更好地為乙方服務(wù)。在乙方病情出現(xiàn)變化或有特殊情況時(shí),甲方應(yīng)及時(shí)與乙方溝通,并根據(jù)需要提供相應(yīng)的醫(yī)療建議和處理措施。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。有權(quán)了解自己的病情、診斷結(jié)果、治療方案及醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)信息。對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)不滿意時(shí),有權(quán)提出意見和建議,要求甲方改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史、過敏史、生活習(xí)慣等與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的信息,不得隱瞞或虛報(bào)。乙方應(yīng)按照甲方的診療建議積極配合治療,按時(shí)服藥、接受檢查和治療,不得擅自中斷或更改治療方案。乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定及時(shí)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。尊重甲方的勞動(dòng)成果和醫(yī)療服務(wù),不得干擾甲方正常的醫(yī)療工作秩序。四、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式(一)醫(yī)療費(fèi)用1.甲方為乙方提供的基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用按照以下標(biāo)準(zhǔn)收取:常見疾病診斷、治療費(fèi)用:每次____元。基本身體檢查費(fèi)用:每次____元。2.對(duì)于特殊醫(yī)療服務(wù)(如有),費(fèi)用根據(jù)實(shí)際發(fā)生情況另行協(xié)商確定。(二)支付方式乙方應(yīng)在每次接受甲方醫(yī)療服務(wù)后的____個(gè)工作日內(nèi),將相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù),或提供的醫(yī)療服務(wù)不符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),導(dǎo)致乙方人身損害或延誤乙方病情的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導(dǎo)致死亡)等。2.若甲方泄露乙方的隱私信息,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)依法賠償乙方因此遭受的全部損失。3.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄乙方的病情變化、診療過程及結(jié)果,或未妥善保管乙方的健康檔案等相關(guān)資料,導(dǎo)致乙方無法獲得完整的醫(yī)療服務(wù)信息或造成其他不利影響的,甲方應(yīng)采取措施予以補(bǔ)救,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史、過敏史、生活習(xí)慣等與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的信息,導(dǎo)致甲方誤診或誤治,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的后果。2.若乙方未按照甲方的診療建議積極配合治療,擅自中斷或更改治療方案,導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)其他不良后果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任。3.若乙方未按照本協(xié)議約定及時(shí)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向甲方支付違約金。逾期超過____日的,甲方有權(quán)暫停為乙方提供醫(yī)療服務(wù),并要求乙方支付已產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用及違約金。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可

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