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人傷爽快賠償協(xié)議書(shū)?甲方(賠償方):姓名:______________________性別:______________________身份證號(hào):______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(受償方):姓名:______________________性別:______________________身份證號(hào):______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于乙方在[具體事件]中遭受人身傷害,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方對(duì)乙方進(jìn)行人身傷害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償原因及事件概述[詳細(xì)說(shuō)明乙方遭受人身傷害的具體原因及經(jīng)過(guò),例如:乙方于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]因[具體情形]導(dǎo)致身體受到傷害,經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體傷情]。]二、賠償標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療費(fèi)賠償甲方同意賠償乙方因本次人身傷害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料作為憑證。2.誤工費(fèi)賠償鑒于乙方因傷無(wú)法正常工作,甲方賠償乙方誤工費(fèi)。誤工費(fèi)按照乙方受傷前的月平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,誤工期限根據(jù)乙方的實(shí)際傷情及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的休假證明確定,總計(jì)賠償金額為人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)賠償因乙方受傷需要專人護(hù)理,甲方承擔(dān)乙方的護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每日[X]元,護(hù)理期限為[X]天,共計(jì)賠償人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償考慮到乙方身體恢復(fù)需要營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,甲方賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。5.交通費(fèi)賠償乙方因就醫(yī)及處理本次事故相關(guān)事宜產(chǎn)生的交通費(fèi)用,甲方予以賠償。乙方應(yīng)提供正規(guī)的交通票據(jù),經(jīng)甲方核實(shí)后,賠償金額為人民幣[X]元。6.傷殘賠償金(如有)若乙方的傷情經(jīng)鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí),甲方按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及鑒定機(jī)構(gòu)的評(píng)定結(jié)果,賠償乙方傷殘賠償金。具體賠償金額根據(jù)傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的賠償系數(shù)及乙方的年齡、戶籍等因素確定,計(jì)算公式為:傷殘賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)×傷殘賠償指數(shù)×賠償年限。經(jīng)鑒定,乙方構(gòu)成[傷殘等級(jí)],甲方賠償乙方傷殘賠償金人民幣[X]元。7.精神損害撫慰金賠償因本次人身傷害給乙方造成精神痛苦,甲方賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、有效的與本次賠償相關(guān)的證明材料,如醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷、誤工證明、護(hù)理人員信息等。在乙方提供虛假證明材料的情況下,有權(quán)拒絕支付相應(yīng)賠償款項(xiàng),并追究乙方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和方式,按時(shí)、足額向乙方支付賠償款項(xiàng)。積極協(xié)助乙方辦理與本次賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的文件、配合調(diào)查等。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方的賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方對(duì)賠償款項(xiàng)的支付情況進(jìn)行說(shuō)明。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述本次人身傷害的事實(shí)經(jīng)過(guò)及相關(guān)情況,提供真實(shí)、完整、有效的證明材料。積極配合甲方辦理賠償相關(guān)事宜,如協(xié)助提供資料、接受調(diào)查等。在獲得甲方賠償款項(xiàng)后,不得就本次人身傷害事件再向甲方提出任何其他賠償要求,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。四、賠償款項(xiàng)支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付賠償款項(xiàng)的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元。2.乙方應(yīng)在收到預(yù)付款后的[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方提供已產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料原件,甲方在核實(shí)無(wú)誤后的[X]個(gè)工作日內(nèi),支付剩余賠償款項(xiàng)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、有效、完整的證明材料,或未配合甲方辦理賠償相關(guān)事宜,導(dǎo)致甲方無(wú)法按時(shí)支付賠償款項(xiàng)或支付金額不準(zhǔn)確的,乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失。3.如一方違反本協(xié)議的任何條款,應(yīng)承擔(dān)對(duì)方因追究違約責(zé)任而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):______________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字
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