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付給工傷待遇協議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷事故,現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,就甲方支付乙方工傷待遇事宜,經友好協商,達成如下協議:一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方______(工作場所)從事______(工作內容)時,因______(事故原因)發生工傷事故,導致乙方______(受傷部位及傷情)。事故發生后,乙方被送往______醫院進行救治,經診斷為______(具體診斷結果)。二、工傷認定及勞動能力鑒定情況1.甲方于____年__月__日向______勞動保障行政部門提出工傷認定申請,該部門于____年__月__日作出工傷認定決定書,認定乙方此次受傷為工傷。2.乙方的工傷經______勞動能力鑒定委員會鑒定,勞動能力鑒定結論為______(傷殘等級),停工留薪期為____個月,自____年__月__日起至____年__月__日止。三、工傷待遇內容1.醫療費用:甲方已為乙方支付了因本次工傷事故產生的全部醫療費用,共計人民幣______元。具體支付明細如下:在______醫院的門診費用:______元,支付時間為____年__月__日;在______醫院的住院費用:______元,支付時間為____年__月__日至____年__月__日;其他相關醫療費用:______元,支付時間為____年__月__日。2.停工留薪期工資:根據乙方的工傷情況及勞動能力鑒定結論,甲方應支付乙方停工留薪期工資。停工留薪期工資標準按照乙方受傷前12個月的平均月工資計算,即每月人民幣______元。甲方共計應支付乙方停工留薪期工資人民幣______元,支付時間為____年__月__日至____年__月__日,已支付______元,尚需支付______元。3.一次性傷殘補助金:按照乙方的傷殘等級及本人工資標準,甲方應支付乙方一次性傷殘補助金。一次性傷殘補助金標準為____個月的本人工資,即人民幣______元。甲方已于____年__月__日支付乙方一次性傷殘補助金人民幣______元,尚需支付______元。4.一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金:根據乙方所在地區的相關規定,甲方應支付乙方一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。具體標準為:一次性工傷醫療補助金為____個月的統籌地區上年度職工月平均工資,一次性傷殘就業補助金為____個月的統籌地區上年度職工月平均工資。經核算,一次性工傷醫療補助金為人民幣______元,一次性傷殘就業補助金為人民幣______元,共計人民幣______元。甲方將于本協議簽訂后____個工作日內支付給乙方。5.傷殘津貼:如乙方因工傷導致傷殘等級達到____級及以上,且乙方與甲方保留勞動關系,甲方應按照規定支付乙方傷殘津貼。傷殘津貼標準為本人工資的____%,即每月人民幣______元。傷殘津貼支付時間自____年__月__日起,甲方應于每月____日前足額支付給乙方。6.生活護理費:根據乙方的工傷情況及勞動能力鑒定結論,乙方需要生活護理。生活護理費標準按照統籌地區上年度職工月平均工資的一定比例確定,即____%。甲方應支付乙方生活護理費,支付時間自____年__月__日起,甲方應于每月____日前足額支付給乙方。具體支付金額根據實際情況進行調整。四、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供真實有效的工傷認定及勞動能力鑒定相關材料。有權對乙方的工傷待遇申請進行審核,核實相關費用的合理性。2.義務按照國家法律法規及本協議約定,及時、足額支付乙方各項工傷待遇。協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續,提供必要的證明材料。為乙方提供必要的康復治療條件和幫助,確保乙方得到妥善的治療和康復。在乙方工傷治療期間,按照國家法律法規及公司規定,保障乙方的工資福利待遇不變。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照國家法律法規及本協議約定支付各項工傷待遇。有權享受甲方提供的工傷康復治療服務和其他相關福利待遇。有權對甲方支付的工傷待遇進行監督,如發現問題及時提出異議。2.義務如實向甲方陳述工傷事故發生的經過及相關情況,提供真實有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續,按照要求提供必要的資料。按照醫囑進行治療和康復,遵守甲方的規章制度,服從甲方的管理。在收到甲方支付的工傷待遇后,簽署收款確認書。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定及時、足額支付乙方工傷待遇,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部未支付的工傷待遇及違約金。2.若乙方提供虛假材料騙取工傷待遇,甲方有權追回已支付的全部款項,并要求乙方返還因騙取行為所獲得的利益。乙方還應承擔由此給甲方造成的一切損失,包括但不限于經濟損失、法律費用等。3.任何一方違反本協議約定的其他義務,應承擔由此給對方造成的損失,并支付違約金人民幣______元。如違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應繼續賠償對方的全部損失。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。3.本協議履

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