醫學免疫學（人衛版）核心知識框架演講人：日期:目錄CATALOGUE02免疫系統組成解析03免疫應答核心機制04免疫相關疾病類型05免疫學應用技術06免疫學進展與挑戰01免疫學基礎理論01免疫學基礎理論PART免疫學基本概念與分類免疫學是研究免疫系統的結構、功能和免疫應答規律的學科。免疫學定義由免疫器官、免疫細胞、免疫分子和免疫程序四部分組成。免疫系統的組成分為固有免疫和適應性免疫，其中適應性免疫又分為細胞免疫和體液免疫。免疫的分類免疫學發展重要歷程起源于古代醫學實踐，經歷了感染免疫、免疫耐受等早期概念的形成。早期免疫學經典免疫學時期現代免疫學時期在細菌學和病毒學的基礎上，建立了抗原-抗體反應的理論和技術，并發現了免疫系統的許多重要成分。免疫學得到了迅速發展，免疫檢測、免疫預防、免疫治療和免疫調節等技術不斷涌現，成為生物醫學的重要支柱之一。學科研究范疇與意義01免疫學研究范疇涵蓋了免疫系統的結構、功能、免疫應答、免疫調節等多個方面，是生物醫學領域的重要學科。02免疫學的研究意義不僅有助于深入了解免疫系統的基本規律和機制，還能為疾病的預防、診斷和治療提供重要的理論和技術支持，具有重要的理論和實踐價值。02免疫系統組成解析PART中樞與外周免疫器官骨髓和胸腺是中樞免疫器官，是免疫細胞發生、發育和成熟的場所。骨髓是造血干細胞和B細胞發育成熟的場所，胸腺是T細胞發育和成熟的場所。中樞免疫器官淋巴結、脾和黏膜相關淋巴組織等是外周免疫器官，是成熟免疫細胞定居的場所，也是發生免疫應答的部位。外周免疫器官中的淋巴組織可過濾淋巴液，清除其中的病原體和異常細胞。外周免疫器官0102T細胞T細胞在細胞免疫中起主要作用，通過直接殺傷感染細胞或分泌細胞因子來調節免疫反應。T細胞還可分為輔助性T細胞和細胞毒性T細胞等亞群。免疫細胞類型與功能B細胞B細胞在體液免疫中起主要作用，通過產生抗體來中和抗原。B細胞也可分化為漿細胞和記憶性B細胞，漿細胞產生抗體，記憶性B細胞在二次免疫中起重要作用。其他免疫細胞自然殺傷細胞（NK細胞）、巨噬細胞、樹突狀細胞等也參與免疫應答，它們通過吞噬、殺傷和呈遞抗原等方式發揮作用。免疫球蛋白細胞因子是由免疫細胞產生的一類小分子多肽，具有調節免疫細胞功能的作用。細胞因子包括干擾素、白細胞介素、腫瘤壞死因子等，它們在免疫應答中起重要作用。細胞因子補體系統補體系統是一組具有酶活性的蛋白質，可以協助抗體殺滅病原體。補體系統通過激活三條途徑（經典途徑、旁路途徑和MBL途徑）來發揮作用，最終導致病原體裂解和清除。免疫球蛋白是B細胞產生的抗體，具有特異性結合抗原的功能。免疫球蛋白分為五類，即IgG、IgM、IgA、IgD和IgE，它們在體內分布和功能上有所不同。免疫分子基礎結構03免疫應答核心機制PART固有免疫與適應性免疫固有免疫第一道防線，非特異性，遺傳獲得，包括屏障防御、吞噬細胞、自然殺傷細胞、補體系統等。適應性免疫固有免疫與適應性免疫的相互作用第二道防線，特異性，后天獲得，包括T細胞介導的細胞免疫和B細胞介導的體液免疫。固有免疫通過抗原提呈、細胞因子釋放等方式激活適應性免疫，適應性免疫產生記憶細胞，再次遇到相同抗原時更快、更強烈地應答。123免疫應答全過程階段6px6px6px免疫細胞通過表面受體識別抗原，啟動免疫應答。識別階段效應細胞釋放細胞因子、抗體等介質，殺傷靶細胞，清除抗原。效應階段T細胞和B細胞在接受抗原刺激后活化、增殖，分化為效應細胞。活化與增殖階段010302部分T細胞和B細胞在初次應答后存活并成為記憶細胞，再次遇到相同抗原時快速應答。記憶階段04免疫調節與耐受形成通過細胞因子、免疫細胞間的相互作用，調節免疫應答的強度、時間和范圍，避免過度反應或反應不足。免疫調節對自身成分或外來抗原的免疫無反應狀態，分為中樞耐受和外周耐受。中樞耐受主要通過胸腺和骨髓中的克隆選擇機制實現，外周耐受則主要通過免疫細胞的功能抑制和調節性T細胞的作用來維持。耐受形成可能導致自身免疫病、超敏反應、免疫缺陷等病理狀態。免疫調節與耐受的失衡04免疫相關疾病類型PART超敏反應發病機理Ⅰ型超敏反應由IgE介導，肥大細胞、嗜堿性粒細胞釋放生物活性介質引起，如青霉素過敏癥、支氣管哮喘等。01Ⅲ型超敏反應由可溶性免疫復合物沉積于局部或全身多處毛細血管基底膜后，通過激活補體，并在中性粒細胞、血小板、嗜堿性粒細胞等效應細胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應和組織損傷，如鏈球菌感染后引起的部分組織損傷疾病。Ⅱ型超敏反應由IgG或IgM抗體與靶細胞表面相應抗原結合后，在補體、吞噬細胞和NK細胞參與下，引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理免疫反應，如輸血反應、新生兒溶血病等。02由T細胞介導的病理表現，以單個核細胞浸潤和組織細胞損傷為主要特征，如結核病、梅毒等。0401Ⅱ型超敏反應自身免疫性疾病特征自身免疫耐受的破壞正常情況下，對自身抗原的免疫耐受機制保證了免疫系統的穩定性，但在某些情況下，這種耐受被破壞，導致自身反應性疾病。01自身抗體的產生自身免疫性疾病常常伴隨著自身抗體的產生，這些抗體與自身組織器官發生免疫反應，導致組織損傷和功能障礙。02多器官受損自身免疫性疾病往往不僅限于某一器官或組織，而是可能累及全身多個系統，如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等。03病程較長、反復發作多數自身免疫性疾病為慢性病程，病情常反復發作，緩解與加重交替進行。04免疫缺陷病分類由于遺傳因素或先天免疫系統發育不良而造成的免疫功能障礙，如X-連鎖無丙種球蛋白血癥、先天性胸腺發育不良等。原發性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病免疫增殖病后天因素造成的、繼發于某些疾病或使用藥物后產生的免疫缺陷，如艾滋病、惡性腫瘤等。由于免疫細胞或免疫分子過度增殖而引起的疾病，如多發性骨髓瘤、重鏈病等。這些疾病可能導致免疫系統異常增強或異常減弱，從而影響機體的免疫功能。05免疫學應用技術PART疫苗研發基本原理抗原制備與選擇疫苗種類與制備免疫反應機制安全性與有效性評價通過人工方法制備和篩選病原微生物或其有效抗原成分，制成疫苗。利用機體免疫系統對抗原的識別、應答和記憶特性，達到預防疾病的目的。包括滅活疫苗、減毒活疫苗、亞單位疫苗、基因工程疫苗等，不同種類疫苗的制備工藝和特點各異。疫苗在投入使用前需經過嚴格的實驗室檢測、動物實驗和臨床試驗，以確保其安全性和有效性。免疫診斷常用方法抗原抗體檢測利用抗原與抗體特異性結合的原理，檢測樣本中是否存在特定抗原或抗體。02040301免疫組織化學技術利用抗原與抗體在組織中特異性結合的原理，對組織進行定位、定性和定量分析。細胞免疫功能檢測通過檢測T細胞的數量、功能及細胞因子水平，評估機體細胞免疫功能。新型免疫檢測技術如酶聯免疫吸附試驗、熒光免疫技術、免疫層析技術等，具有靈敏度高、特異性強等優點。免疫治療前沿策略細胞免疫療法通過激活或增強機體自身的免疫細胞，以殺死或抑制腫瘤細胞、病毒等病原體。抗體藥物靶向治療利用特異性抗體與靶抗原結合，發揮靶向殺傷作用，如抗腫瘤藥物、抗病毒感染藥物等。免疫調節劑的應用通過調節機體免疫應答的強度和方向，達到治療疾病的目的，如免疫抑制劑、免疫增強劑等。疫苗治療與個性化免疫治療根據個體基因型、免疫狀態等因素，制定個性化的免疫治療方案，提高治療效果。06免疫學進展與挑戰PART腫瘤免疫治療突破免疫檢查點抑制劑通過調節T細胞活性，釋放免疫系統對腫瘤細胞的攻擊，如CTLA-4和PD-1抑制劑。CAR-T細胞療法通過基因工程技術改造患者自身的T細胞，使其能夠特異性地識別和攻擊腫瘤細胞。腫瘤相關抗原疫苗通過激活免疫系統對腫瘤相關抗原的反應，達到控制和清除腫瘤的目的。免疫調節劑通過激活或抑制免疫系統的特定成分，調節腫瘤微環境，提高免疫治療效果。新型疫苗開發動態mRNA疫苗載體疫苗病毒樣顆粒疫苗DNA疫苗利用宿主細胞的機制合成病毒抗原，激活免疫系統產生抗病毒免疫反應。模擬病毒的結構和抗原性，但無病毒復制能力，具有更高的安全性。通過基因工程技術將抗原基因載入載體病毒或細菌中，誘導機體產生免疫反應。將編碼病毒抗原的基因直接注入體內，通過宿主細胞表