第六章

常見疾病的營養治療第一節心血管疾病的營養治療第一節心血管疾病的營養治療一、高脂血癥營養治療分型脂蛋白變化血脂變化與心臟疾病關系Ⅰ（高乳糜微粒血癥）CM↑TG↑↑↑，TC↑無Ⅱa（高β-脂蛋白血癥）LDL↑TC↑有Ⅱb（高β前β-脂蛋白血癥）VLDL↑，LDL↑TG↑↑，TC↑↑有Ⅲ（寬β帶脂蛋白血癥）IDL↑（電泳見寬β帶）TG↑↑，TC↑↑有Ⅳ（高前β-脂蛋白血癥）VLDL↑TG↑↑不確定Ⅴ（高乳糜微粒兼高前β-脂蛋白血癥）VLDL↑，CM↑TG↑↑，TC↑不肯定第一節心血管疾病的營養治療（一）高脂血癥營養治療目的（二）高脂血癥的營養治療原則應嚴格控制膽固醇攝入嚴格控制脂肪攝入一般總能量和碳水化合物可不必限制多攝取富含多吃富含維生素、無機鹽和纖維素的食物

第一節心血管疾病的營養治療二、高血壓病的營養治療（一）高血壓病危險因素高鈉鹽飲食緊張刺激因素

超重與肥胖飲酒、吸煙缺少鍛煉遺傳因素第一節心血管疾病的營養治療（二）高血壓病營養治療原則（三）高血壓病營養治療限制總能量適量蛋白質限制脂類多進食粗糧礦物質和微量元素補充足量維生素C節制飲食飲茶戒煙酒飲食制度第一節心血管疾病的營養治療三、冠心病營養治療

（一）與冠心病有關的飲食營養因素

脂類影響碳水化物蛋白質熱能維生素礦物質其他第一節心血管疾病的營養治療（二）營養治療原則

（三）營養治療措施適量能量控制脂肪限制膽固醇碳水化物適量適量蛋白質充足的礦物質和維生素第一節心血管疾病的營養治療第二節內分泌和代謝性疾病的

營養治療

一、糖尿病

（一）糖尿病發病原因、診斷標準及分型糖尿病發病原因糖尿病診斷標準糖尿病分型

①1型糖尿病②2型糖尿?、燮渌禺愋蕴悄虿、苋焉锲谔悄虿〉谝还澬难芗膊〉臓I養治療（二）糖尿病營養治療的目的

糾正代謝紊亂減輕胰島負荷改善整體的健康水平有利于減肥降低餐后高血糖有利于防治并發癥第一節心血管疾病的營養治療（三）糖尿病營養治療原則合理控制總能量適量摂入碳水化物控制脂肪和膽固醇的攝入選用優質蛋白質補充維生素和礦物質增加含膳食纖維豐富的食物合理安排餐次第一節心血管疾病的營養治療（四）糖尿病營養治療計劃的制訂

食品交換法編制食譜一般步驟：根據標準體重確定每日供給的能量根據不同的能量需要量選擇食物內容根據飲食內容選擇相應食物確定餐次及每餐食物量制定一日食譜第一節心血管疾病的營養治療（五）特殊情況的營養治療低血糖反應合并酮癥酸中毒合并腎臟病變第一節心血管疾病的營養治療（六）糖尿病人膳食調配注意事項對膳食中糖類的種類和質量有較嚴格的要求盡量采用植物油，少用動物性脂肪適量食用優質蛋白多吃新鮮蔬菜和水果不宜飲酒合理安排餐次

第一節心血管疾病的營養治療二、痛風（一）痛風病的病因與發病機制（二）痛風臨床表現（三）痛風營養治療目的（四）痛風營養治療原則第一節心血管疾病的營養治療（四）痛風營養治療原則限制嘌呤攝入限制總能量給予適量的堿性食物控制蛋白質和脂肪的攝入量補足維生素和礦物質勤飲水絕不沾酒第一節心血管疾病的營養治療三、肥胖癥肥胖癥的流行病學肥胖的發生原因、影響因素肥胖發生的原因肥胖對身體健康的影響肥胖癥防治原則第一節心血管疾病的營養治療（四）肥胖癥的治療合理安排飲食加強體力活動和鍛煉行為療法藥物治療外科手術治療第一節心血管疾病的營養治療四、骨質疏松癥（一）骨質疏松癥病因激素調控營養狀態物理因素疾病藥物免疫機能遺傳因素第一節心血管疾病的營養治療（二）骨質疏松癥臨床表現疼痛身高縮短、駝背骨折呼吸功能下降第一節心血管疾病的營養治療礦物質與骨質疏松癥