急危重癥搶救護理標準化流程演講人：日期:目錄CATALOGUE02心肺復蘇流程03創傷急救處置04中毒急救方案05兒科急癥處理06產科急救專項01搶救基礎原則01搶救基礎原則PART黃金時間管理要點合理分配時間資源在急救過程中，合理分配各項急救任務的時間，確保每個急救措施都能得到及時有效的實施。03優先處理威脅病人生命的緊急狀況，如窒息、心跳驟停等。02緊急處理危重病人嚴格把握急救時間確保在最短時間內完成急救措施，盡可能縮短急救響應時間。01多學科協作規范組建多學科急救團隊根據急救需求，組建包括醫療、護理、藥劑、影像等多個學科的急救團隊。01團隊成員職責明確每個團隊成員應明確自己的職責和任務，確保在急救過程中各司其職，協作配合。02定期進行模擬演練通過模擬急救場景，加強多學科團隊之間的協作和配合，提高急救效率。03生命體征動態評估在急救過程中，持續監測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發現異常情況。持續監測生命體征詳細記錄患者的病情變化，包括意識狀態、瞳孔大小、皮膚顏色等，為后續治療提供依據。病情觀察與記錄通過動態觀察生命體征和病情變化，評估患者的病情變化趨勢，及時調整治療方案。評估病情變化趨勢02心肺復蘇流程PART成人BLS執行標準按壓部位為胸骨中下段交界處，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。胸外按壓開放氣道人工呼吸采用仰頭舉頦法或推舉下頜法，使患者口腔、咽喉和氣管處于一條直線上。口對口人工呼吸，每次吹氣時間超過1秒，使胸廓隆起。兒童CPR特殊處理胸外按壓人工呼吸開放氣道對于嬰幼兒，使用兩指按壓胸骨下部；對于兒童，使用單手掌根按壓胸骨下部。按壓深度約為胸廓厚度的1/3。使用仰頭舉頦法，避免過度仰頭造成頸椎損傷。嬰幼兒可采用口對口鼻吹氣方法，每次吹氣時間超過1秒，使胸廓隆起。除顫儀規范操作步驟設備準備確保除顫儀處于完好備用狀態，電極片完好無破損，導電糊均勻涂抹在電極片上。能量選擇根據除顫儀的型號和患者情況選擇合適的能量，一般首次除顫能量為200J。放置電極將電極片緊貼患者胸壁，一個電極片置于心尖右側，另一個電極片置于右肩胛下或右側胸壁上部。放電除顫確認周圍人員無接觸患者后，按下放電按鈕進行除顫。除顫后應立即進行胸外按壓和人工呼吸，并持續進行直至患者恢復自主心律。03創傷急救處置PART大出血控制技術壓迫止血使用干凈的紗布或繃帶直接壓迫出血部位，減少血液流失。01止血帶應用在壓迫止血無效時，使用止血帶扎緊出血部位上方，但需注意避免長時間扎緊導致肢體缺血壞死。02止血藥物使用根據出血情況，合理使用止血藥物，以控制出血。03判斷患者脊柱是否受損，避免二次傷害。初步評估使用平板擔架將患者整體固定，避免脊柱彎曲或扭曲。平板擔架固定在搬運過程中，采用軸線翻身法，保持患者脊柱在一條直線上。軸線翻身法脊柱損傷固定方法燒傷分級處理原則6px6px6px判斷燒傷面積和深度，以及患者生命體征。初步評估根據燒傷面積和深度，合理補充液體，預防脫水。補液治療清潔創面，去除水皰，涂抹燒傷藥膏，預防感染。創面處理010302根據燒傷程度，采取不同的處理方法，如淺度燒傷可自愈，深度燒傷需植皮等。燒傷程度分類處理0404中毒急救方案PART藥物中毒洗胃指征早期清除毒物毒物性質患者情況洗胃效果對于口服毒物患者，盡早洗胃是減少毒物吸收的關鍵。根據毒物性質選擇合適的洗胃液，如酸性藥物中毒選用堿性洗胃液，堿性藥物中毒選用酸性洗胃液。洗胃需考慮患者年齡、健康狀況和洗胃的耐受性，避免洗胃引發并發癥。洗胃后應觀察洗胃效果，確保洗胃徹底，避免殘留毒物繼續吸收。氣體中毒急救體位迅速脫離中毒環境首先確保患者迅速脫離中毒氣體環境，轉移至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢采取平臥位或側臥位，頭部偏向一側，以防嘔吐物堵塞呼吸道。吸氧治療盡早給予患者吸氧，以提高血氧飽和度，糾正缺氧狀態。觀察病情變化密切觀察患者呼吸、心率、血壓等生命體征，以便及時處理。解毒劑使用規范針對性用藥根據中毒原因選擇特效解毒劑，如有機磷中毒使用阿托品、氯解磷定等。01用藥劑量解毒劑的使用劑量需根據患者中毒程度、體重和藥物代謝特點等因素進行調整。02觀察反應使用解毒劑后需密切觀察患者反應，及時調整用藥劑量和方案。03避免副作用解毒劑本身也可能產生副作用，需在使用過程中注意監測和防治。0405兒科急癥處理PART高熱驚厥干預流程立即平臥藥物降溫物理降溫保持呼吸道通暢將患兒置于平坦、安全的地方，保持安靜，解開衣領，頭偏向一側，以防止嘔吐物誤吸。用溫水毛巾敷額頭，或用冰袋置于腋下、腹股溝等大血管處，以降低體溫。按醫囑給予退熱藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬等，同時觀察患兒病情變化。及時清理患兒口鼻分泌物，防止窒息。窒息急救海姆立克法將嬰幼兒面朝下放在膝蓋上，頭部略低，胸部緊貼膝蓋，用手拍打患兒背部，使異物排出。嬰幼兒海姆立克法年長兒童海姆立克法成人海姆立克法站在患兒身后，雙手環抱患兒腰部，一手握拳，拇指側緊貼患兒腹部中線，另一只手包住拳頭，用力向上、向內擠壓，形成沖擊力，使異物排出。站在患者身后，環抱患者腰部，一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，另一只手包住拳頭，用力向上、向內擠壓，形成沖擊力，使異物排出。立即脫離過敏原迅速脫離導致過敏的環境或物品，如食物、藥物、昆蟲等。保持呼吸道通暢及時清理患兒口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。緊急注射腎上腺素按醫囑立即給患兒注射腎上腺素，以緩解過敏癥狀。觀察病情變化密切觀察患兒的生命體征、意識狀態等，及時發現并處理病情變化。過敏性休克處置要點06產科急救專項PART產后出血搶救路徑緊急呼叫團隊立即呼叫產科、麻醉科、ICU等團隊進行緊急救治，確保產婦生命安全。快速輸血迅速建立輸血通路，根據失血量進行輸血，以補充血容量。宮縮劑應用迅速給予宮縮劑，如催產素等，以促進子宮收縮，減少出血量。手術治療如出血無法控制，應立即進行手術治療，如剖宮產等。羊水栓塞應急預案立即搶救抗過敏治療呼吸支持解除肺動脈高壓羊水栓塞病情兇險，需立即啟動搶救預案，組織多學科團隊進行救治。給予高濃度氧氣吸入，必要時進行氣管插管或氣管切開，保證呼吸道通暢。應用抗過敏藥物，如腎上腺素、糖皮質激素等，減輕過敏反應。應用藥物或采取其他措施，降低肺動脈壓力，改善肺部循環。子癇發作護理規范保持安靜監測生命體征用藥護