Word1/1勞動人事爭議仲裁申請書格式范文勞動人事爭議仲裁申請書格式范文勞動人事爭議_____申請書范文

勞動人事爭議_____申請書【1】

申請人：張三，性別：男/女，誕生年月：_________年_________月_________日，民族：_________，身份證號：_________，戶籍所在地：_________，現住址：貴港市_________路_________號，XX編碼：_________，聯系電話：987XXXX4321(個人有效聯系電話)

被申請人：_________有限責任公司/_________局(寫明單位全稱)

法定代表人(主要負責人)：李X職務：總經理/局長/_________

住宅：貴港市_________路_________號(寫明單位具體地址)

聯系電話：123XXXX6789(單位電話)

_____懇求：

懇求裁決被申請人：

1.支付_________年_________月至_________年_________月(明確年限)的`未簽訂勞動合同的二倍工資差額_________元(明確數額)。

2.支付解除勞動關系經濟補償金_________元(明確數額)。

3.支付喪葬補助金_________元，供給親屬撫恤金_________元，一次性工亡補助_________元(寫明工亡各項待遇名稱、數額)。

4.支付一次性工傷醫療補助金_________元，住院伙食補助_________元，停工留薪期工資_________元(寫明工傷各項待遇名稱、數額)。

5.支付超時加班費_________元，節假日加班費_________元(寫明加班時間)。

XXX。

事實和理由：(寫明事實經過)如

①解除終止勞動關系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止緣由等。

②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動力量鑒定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷_____繳納狀況、已支付的工傷待遇等。

③勞動酬勞爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

(寫明懇求的法律依據)申請人認為：因_________，依據《_____》、《社會_____法》、《_________》等有關規定，_________。

故被申請人應當_________。

因被申請人_________，導致申請人_________，依據《_________》第_________條的規定，被申請人應_________。

(根據_____懇求分別寫明各項懇求的法律依據)

此致

貴港市勞動人事爭議_____委員會

附件：1.《_____申請書》副本一式三份。

2.證據清單及有關證據材料一式三份。

申請人：張三

二○_________年_________月_________日

申請勞動人事爭議_____必交材料告知書【2】

1、申請人的身份證復印件1份(清楚、有效)。

2、工商局供應的電腦詢問單復印件1份(清楚、有效)。

3、勞動人事爭議_____申請書2份(若每多一個被申請人就要多1份)，書證類材料規格需為A4紙大小且均為復印件。

語音類材料，如錄音須刻錄成光碟，并附上錄音文字說明。

提交材料時請將申請材料分類整理成3份，請根據以下挨次整理好：第一份正本(_____委存檔)：身份證復印件，電腦詢問單，_____申請書1份，證據名目1份，與證據名目挨次對應的若干證據。

身份證復印件為正面第一頁。

其次份副本(送達被申請人)：_____申請書1份，證據名目1份，與證據名目挨次對應的若干證據。

申請書為正面第一頁。

按被申請人個數提交