附件1：佛岡縣衛生健康事業發展“十四五”規劃（征求意見稿二稿）目錄第一章規劃背景1第一節“十三五”時期取得主要成績1第二節“十四五”時期面臨新的形勢3第二章總體要求5第一節指導思想6第二節基本原則8第三節發展目標9第三章主要任務13第一節補齊衛生短板13第二節做強健康弱項16第三節強化疾病預防21第四節提升醫療質量26第五節注重全程服務30第六節培育優秀人才35第七節促進人口發展40第八節創新發展格局44第四章保障措施47第一節加強組織領導47第二節加大經費投入48第三節堅持依法管理48第四節強化監督考核49附件：佛岡縣衛生健康事業發展“十四五”規劃主要指標50-1-根據《“健康廣東2030”規劃》《“健康清遠2030”規劃》、《清遠市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》和《清遠市衛生健康事業發展“十四五”規劃》，結合佛岡實際，制定本規劃，重點明確“十四五”時期（2021-2025年）佛岡縣衛生健康事業發展的指導思想、發展目標、主要措施等，是未來五年我縣衛生健康事業發展的指導性文件。第一章規劃背景“十三五”時期，我縣堅決貫徹落實省委省政府、市委市政府決策部署，堅持從本縣實際情況出發，有序推進健康佛岡建設，衛生健康各項事業取得一定成績。“十四五”時期，是我國全面建成小康社會之后，進入全面建設社會主義現代化國家新征程的新發展階段。面對百年未遇的新冠病毒感染疫情、世界處于百年未有之大變局，我們必須強化風險意識、機遇意識，牢固樹立以人民健康為中心的新發展理念，不斷推進我縣衛生健康事業實現新的發展。第一節“十三五”時期取得主要成績“十三五”期間，我縣不斷加強衛生健康事業基礎建設，不斷深化體制機制改革，積極實施健康佛岡行動，健康服務能力顯著提升，有力有序有效應對了新冠肺炎疫情的嚴重沖擊，較好完成了“十三五”規劃確定的主要目標。基礎建設不斷鞏固。截至2020年末，全縣共有各類醫療衛生機構216個，其中醫院（包括綜合醫院、中醫院、專科醫院）4個、縣疾病預防控制中心1個、衛生監督所1個；擁有醫療床位1320張；在崗職工2149人，其中執業（助理）醫師676人、注冊護士768人、疾病預防控制機構衛生技術人員26人、衛生監督所衛生技術人員5人、衛生院衛生技術人員454人、中級職稱194人、高級職稱61人。升級建設2間縣級公立醫院，標準化建設11家鄉鎮衛生院，標準規范化建設78間一體化村衛生站，醫療衛生機構基礎設施條件顯著改善。體制改革成效顯著。公立醫院全部取消藥品（中藥飲片除外）和醫用耗材加成；社會辦醫支持力度進一步加大，醫師多點執業工作有序推進；緊密型縣域醫共體建設實現全覆蓋。健康佛岡有效實施。截至2020年末，居民健康素養水平達到21.64%，每千人口獻血率達到7.45‰，嬰兒死亡率為3.09‰。國家衛生城市創建成果得到不斷鞏固。開展預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等基本公共衛生服務項目。中醫藥事業穩步發展，中醫“治未病”工程不斷推廣，中醫藥適宜技術得到廣泛推廣。老年健康服務能力逐步提升，醫養結合服務穩步發展。全面兩孩政策平穩實施。公共衛生安全防護線持續筑牢。全縣傳染病疫情總體平穩，無甲類傳染病、脊髓灰質炎和白喉病報告，新生兒破傷風、流腦等多種疫苗可預防傳染病發病率控制在極低水平。2020年，面對百年來全球發生最嚴重的傳染病大流行新冠肺炎疫情，全縣上下深入貫徹落實習近平總書記重要講話和指示批示精神，切實把人民生命安全和身體健康放在第一位，在縣委、縣政府統一部署、精準施策下，同舟共濟、眾志成城筑牢堅固防線，建立健全縣新冠肺炎疫情防控指揮體系，強化疫情風險分析研判，及時制定疫情防控措施策略。實施多部門聯合立體化重點人員排查機制，推進重點人員社區落地管控，實現動態清零，迅速果斷做好疫情防控應急處置，全縣實現了社區零擴散、醫務人員零感染、患者零死亡等重大目標。第二節“十四五”時期面臨新的形勢“十四五”時期，我縣衛生健康事業發展具有難得的機遇，同時也面臨嚴峻的挑戰。發展機遇難得。從國家層面來看，黨的二十大作出了推進健康中國建設的重大戰略決策部署，十九屆六中全會提出“加強人口發展戰略研究，積極應對人口老齡化”。國家力促“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，出臺了《健康中國行動（2019—2030年）》，頒布了《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》等。從廣東層面來看，廣東作出了建設衛生強省的決定，明確提出到2025年“主要健康指標達到或接近發達國家（地區）水平，全面建成衛生強省”，先后制定下發了《“健康廣東2030”規劃》《廣東省人民政府關于實施健康廣東行動的意見》等一系列引領廣東衛生健康事業科學發展的重要文件。目前來看，我縣立足“清遠副中心”發展定位，借力“雙區”驅動和廣清一體化發展重大機遇，生態發展政策紅利不斷彰顯，國家城鄉融合發展試驗區廣清接合片區建設有序推進，鞏固脫貧攻堅成果與鄉村振興戰略有效銜接，佛岡縣入選國家城鄉融合發展試驗區，被評為第二批廣東省全域旅游示范區，這些都為我縣衛生健康事業發展提供了重大機遇。挑戰形勢嚴峻。我縣地處廣州一小時生活圈，隨著廣清一體化高質量發展全面推進，跨地區經濟合作增多，人員交流更加頻繁，新發傳染病疫情輸入風險持續存在，疾病譜不斷變化，艾滋病、結核病等傳染病和慢性非傳染性疾病防控形勢不容樂觀，多種疾病威脅并存。新冠病毒感染暴露出我縣在重大疫情防控體制機制、公共衛生應急管理體系等方面存在的短板，應對重大突發公共衛生事件的能力不足，衛生應急救治網絡和信息化建設有待完善，衛生應急隊伍和物資儲備亟需加強，并提升專業化、規范化的配備及管理。人口發展方面，2020年全縣常住人口314637人；65歲及以上人口占11.26%，10年間提高了11.51個百分點；2020年全縣常住人口已婚育齡婦女比2019年減少1545人，減幅達2.80%；全縣常住人口出生3558人，比2019年減少384人，減幅達11.07%。實施三孩生育政策及配套支持措施，會對人口發展產生積極影響，但是，育齡婦女逐年減少、出生人口逐年減少、勞動年齡人口逐年減少、總人口增長幅度逐年減少，同時老年人口比重逐年增加、老年撫養比逐年增加，構成了未來我縣人口發展的主要態勢。醫療資源配置方面，醫療資源分布不平衡、不合理問題仍然存在，優質醫療資源相對不足。縣城等優質資源相對集中，逕頭、水頭、高崗等北邊資源比較貧乏，基層醫療衛生機構服務能力有待提升，專科醫院發展較慢，康復、老年護理等薄弱環節凸顯，政府辦醫投入和保障機制還需健全。人才隊伍建設方面，目前，我縣每千常住人口擁有執業（助理）醫師數、注冊護士數、中醫類醫師數、每萬常住人口全科醫生數等，雖均有較大幅度增加，但衛生健康資源供給量總體仍相對不足，衛生技術人員中高級以上職稱占比、本科以上占比均低于全省平均水平。醫療衛生人才特別是高學歷、高職稱醫療衛生人才引不進或引得進但留不住的問題在縣級及以下醫療衛生機構較為突出。深化醫藥衛生體制改革方面，醫藥衛生管理體制和運行機制有待進一步完善，改革創新力度還不夠強，一些深層次體制機制矛盾尚未完全破解;醫療機構管理模式不夠精細化，醫療資源分布不均，公益性彰顯不足；取消藥品和醫用耗材加成補償機制尚未落實到位；藥品耗材價格相對偏高，醫療費用未得到很好控制，醫保基金壓力增大，醫療保障總體水平有待提高。一系列問題制約著“三醫聯動”改革的縱深推進，群眾看病難、看病貴問題仍未得到完全解決。面對深刻而復雜的內外環境，面對人民群眾對衛生健康事業的熱切期盼，我們必須準確識變、科學應變、主動求變、有效促變，善于在危機中育先機，于變局中開新局，努力開創“十四五”時期我縣衛生健康事業發展新局面。第二章總體要求“十四五”時期，大力發展衛生健康事業，根本目的是為了更好地保障和改善民生，建設健康佛岡，實現全民共享發展、健康發展，促進衛生健康事業與城鄉區域群體、人口資源環境、經濟文化社會協調、可持續、高質量發展。第一節指導思想進一步促進城鄉區域群體健康協調發展。要大力推進鄉村振興、有效破解城鄉二元結構，促進城鄉協調發展，要不斷優化本地戶籍居民的基本衛生健康服務，要推動基本衛生健康服務社會均等化；要滿足民眾的基本衛生健康服務需求，也要適度關注民眾中不同層次人員的衛生健康服務需求。要從城鄉統籌、群體共享等角度實現衛生健康服務與城鄉區域群體協調發展制度之間的順暢銜接，注意以農村、基層群眾為重點，逐步縮小縣城和鄉鎮群體之間衛生健康服務的差異，推動基本衛生健康服務均等化，使衛生健康服務覆蓋全體人民，確保衛生健康服務促進我縣城鄉區域群體健康協調發展。進一步促進人口資源環境綠色協調發展。“十四五”時期，我縣人口發展仍然存在較大壓力，既要在調控人口總量、優化人口結構、提高人口素質、吸納外來人口的同時，也要珍惜資源、保護環境，通過節約資源、尋找利用替代資源、努力治理環境污染、保護美化環境等方式，鞏固和提升資源環境的承載力，也要在尊重自然規律的前提下努力從實際出發發揮好自身的生態優勢，通過合理配置各類資源激活內生的發展動力，拓展與外部的人力、物力、財力等多方面合作，促進人口長期均衡發展；既要從實際出發集中衛生健康服務的優質社會資源并重點向鄉村傾斜、向老弱病殘等特困群體傾斜。要努力實現衛生健康服務與人口長期均衡發展、資源環境可持續發展制度之間的順暢銜接，堅持預防為主、防治結合、中西醫并重，促進人民群眾加快形成衛生健康的生活方式，盡量不生病、少生病、少生重病，同時要做到病有所醫、病有良醫，提高生活質量，延長健康壽命，確保衛生健康服務有力促進我縣人口資源環境綠色協調發展。進一步促進經濟文化社會和諧協調發展。我國的衛生健康服務，是伴隨著經濟社會文化發展不斷提高人民群眾衛生健康水平的公共服務。它是人民群眾促進經濟文化社會發展的力量源泉，需要經濟建設、文化建設、社會建設提供物質基礎、精神支撐和社會環境。“十四五”時期，既要通過逐步加大財政投入、營造輿論氛圍、凝聚社會力量等途徑牢固樹立“大衛生、大健康”理念，堅持以人民群眾健康為中心，堅持基本衛生健康服務的公益性，堅持不懈地普及衛生健康知識，不斷提高衛生健康服務的質量、豐富衛生健康服務的內容、拓展衛生健康服務的形式，也要通過為經濟文化社會發展提供力量源泉的衛生健康服務，拉動內需，推動縣域經濟增長，振奮精神，實現基層文化繁榮，改善民生，促進社會和諧；既要在經濟文化社會發展水平較高的態勢下盡力而為拓展衛生健康服務，也要在經濟文化社會發展條件受限的條件下量力而行拓展衛生健康服務。大力宣傳“每個人是自己健康的第一責任人”。通過開展健康佛岡行動，實施一批重大活動，堅持政府、社會、個人協同推進，建立健全健康教育體系，引導群眾樹立正確健康觀和婚育觀，形成有利于健康的生活方式、生態環境、社會環境和新型婚育文化，促進以治病為中心向以健康為中心轉變，提高人民健康水平。要實現衛生健康服務與經濟文化社會協調發展制度之間的順暢銜接，堅持黨委領導、政府負責、民主協商、市場介入、社會協同、公眾參與、法治保障、科技支撐，形成人人有責、人人盡責、人人享有的衛生健康服務體制機制，強化人民群眾在衛生健康事業中共建共治共享的主人翁精神，確保衛生健康服務促進我縣經濟文化社會和諧協調發展。第二節基本原則堅持需求導向與優化配置相統一。著力解決人民群眾主要健康問題，優先發展和保證公共衛生服務和基本醫療服務，堅持以健康需求為導向，重點加強基層衛生健康，以調整布局與結構、提升能力為主線，優化衛生資源配置，有效提升基層衛生健康服務能力和水平。堅持維護公平與提高效率相統一。優先保障基本醫療衛生服務的可及性，促進公平公正。注重衛生資源配置與使用的科學性與協調性，以“補短板、強弱項、提質量”為重點，推動工作重心下移，引導優質醫療資源向薄弱區域、薄弱領域和薄弱環節傾斜，降低成本，提高效率，實現公平與效率的統一。堅持政府主導與市場參與相統一。強化政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的主體職責，加大投入力度，維護基本醫療衛生服務的公益性、規范性。注重發揮市場機制在配置資源方面的積極作用，鼓勵社會力量廣泛參與，促進社會有序競爭，更好滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求。堅持統籌協調與齊抓共管相統一。政府相關職能部門按照職能和分工，各負其責、各司其職、各盡所能、齊抓共管。加強全行業監管與屬地化管理，堅持中西醫并重、中西醫結合、中西藥并用，統籌城鄉、區域衛生資源開發和配置，統籌不同類型、不同層級衛生資源的數量和布局，統籌當前與長遠、重點與全面，統籌預防、治療和康復，增強醫療衛生發展的整體性和系統性，促進醫療衛生服務體系整體效能提升和長期均衡發展。第三節發展目標持續深化醫藥衛生體制改革。堅持新時代衛生與健康工作方針，以人民健康為中心，加快提高衛生健康供給質量和服務水平，更加注重早期預防和醫防協同，更加注重優質擴容和深度下沉，更加注重質量提升和均衡布局，更加注重中西醫并重和優勢互補，努力建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效、富有韌性的優質高效整合型醫療衛生服務體系。強化改革系統聯動，促進優質醫療資源均衡布局，統籌疫情防控與公共衛生體系建設，繼續著力推動把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，著力解決看病難、看病貴問題。加快推進醫療、醫保、醫藥聯動改革，按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑，以降藥價為突破口，同步推進醫療服務價格、薪酬、醫保支付等綜合改革。建立完善科學合理的分級診療制度，健全基本醫保穩定可持續籌資和報銷比例調整機制，深化醫保支付方式改革。健全重特大疾病、重大疫情醫療保險和救助制度，鼓勵商業健康保險健康發展。構建規范有序的藥品供應保障體系。堅持公立醫院公益屬性，加快現代醫院管理制度改革，建立健全符合醫療衛生行業特點的人事薪酬分配制度。持續推進和完善緊密型縣域醫共體建設，實行基層醫療衛生技術人員“縣招縣管鎮用”制度，加強基層醫療衛生人才隊伍建設。建立巡回醫療制度，依托“互聯網+”實現優質醫療資源城鄉共享。完善社區康復、家庭醫生簽約、“互聯網+醫療健康”等機制，建設全民健康信息綜合管理平臺，促進資源下沉基層。加強醫療質量監管，完善醫療糾紛調解機制，構建和諧醫患關系。加強醫藥衛生系統思想政治工作和醫德醫風建設，加強醫學誠信建設，突出教育功能、預防功能、服務功能，強化監督執紀問責，加強反腐倡廉工作，以良好黨風政風帶動和促進良好行風建設。建立健全現代醫院管理制度。堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，全面落實黨委領導下的院長負責制，推動公立醫院實現高質量發展。以現代醫院管理為抓手，穩步推進全縣醫院管理體制、運行機制、監管機制等綜合改革，全面推進現代醫院管理制度創新發展。推進公立醫院薪酬制度改革，建立健全符合醫療衛生行業特點的薪酬分配制度；推進醫保支付制度改革，聯動推進醫療服務價格改革；完善藥品供應保障制度，完善控制醫療費用增長的管理制度；落實醫療質量管理與控制制度，深入開展改善醫療服務行動；推進醫療衛生綜合監管制度改革，加強綜合監管力量建設；堅持依法治醫，加強對醫療費用以及大處方、大檢查、欺詐騙保、藥品回扣等不良行為的有效監管，推進衛生健康領域社會信用制度建設。顯著增強基層衛生健康服務能力。通過加強硬件建設和人才隊伍建設，著力解決發展不平衡不協調問題，就近滿足人民群眾看病就醫需求，顯著增強基層醫療衛生服務能力。加大基礎設施建設力度，加快推進縣域醫共體建設項目、水頭鎮衛生院異地新建項目、廣佛（佛岡）產業園公共醫療配套項目等基礎建設項目，進一步做好鄉鎮衛生院、村衛生站的標準化規范化建設項目，并進行健康儀器等設備配套建設，夯實醫療衛生服務基礎。同時，加大基層衛生人才培訓培養力度和引進使用力度，開展全科醫生規范化培訓，加強助理全科醫生培訓基地建設，建立健全“5+3”為主體、“3+2”為補充的醫學人才培養模式；實施專科特設崗位計劃，提高津貼標準；規范完善“公益一類財政供給，公益二類績效管理”模式，落實人員“縣招縣管鎮用”等政策，全面加強衛生健康人才隊伍建設。全面推進健康佛岡建設。深入推進實施健康佛岡建設，全面貫徹落實《“健康清遠2030”規劃》。以衛生城鎮創建、城鄉環境衛生整潔行動、農村“廁所革命”、開展“三減三健”行動、加強控煙行為干預、開展心理健康教育服務等為抓手，持續深入開展愛國衛生運動和健康佛岡行動，加快建設健康支持性環境，全面推動創建健康社區（村）、健康機關、健康學校、健康企業、健康促進醫院和健康家庭等健康場所建設。到2025年，社會健康治理水平明顯提高，全方位多層次推進愛國衛生運動的整體聯動新格局基本建立。充分發揮健康廣東行動志愿服務隊佛岡支隊作用，積極開展無償獻血活動，大力營造健康佛岡建設的良好社會環境。通過表彰群眾最喜愛的健康場所、健康家庭、健康達人等形式，展示健康教育和健康促進事業的發展成果。全面實施三孩生育政策和配套支持措施，有效釋放群眾生育潛能，積極構建鼓勵群眾適齡生育、優生優育的制度體系和社會環境，加強人口監測和形勢研判，建立健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務體系，促進人口長期均衡發展。堅持預防為主，全面開展預防接種等基本公共衛生服務項目；加強婦幼健康服務體系建設，抓好出生缺陷綜合防控，整合打造優生優育全程服務鏈，不斷提高生育和生命質量；加強現代化疾病預防控制體系建設，提升職業病防治能力，開展全民禁毒工程、艾滋病防治、結核病防治和嚴重精神障礙患者救治救助工作，夯實傳染病聯防聯控機制，不斷提升重大傳染病防治能力；加強突發急性傳染病、突發職業中毒防控、緊急醫學救援等衛生應急隊伍規范化建設，加大衛生應急宣傳教育工作力度，不斷提升突發事件緊急醫學救援水平；加強醫養康養結合監測，建立完善老年健康服務體系，推進醫養康養融合發展，積極應對人口老齡化；加快新時代中醫藥傳承創新發展工作，發揮中醫藥整體醫學優勢，積極創建全國基層中醫藥工作示范縣，推動建成融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系，實施“名醫工作室”工程，加強中西醫臨床協作，建立科室間、醫院間和醫共體內部中西醫協作機制；以供給側結構性改革為主線，突出重點，鼓勵創新，深化產業跨界融合，優化產業結構，增加健康服務和產品供給，創新發展模式，強化制度保障，大力發展健康產業，持續推動衛生健康事業高質量發展和健康佛岡高水平建設。到2035年，保障人民群眾健康的優先發展戰略地位更加突出，預防為主方針全面落實，健康佛岡行動取得實質性進展，公共衛生治理體系更加健全，基層健康服務能力顯著增強，覆蓋城鄉、功能健全的醫療衛生健康制度體系更加完善，醫療衛生健康服務質量和水平全面提升，人民群眾的衛生健康獲得感顯著增強，實現從“病有所醫”向“病有良醫”的根本性轉變。第三章主要任務堅持以人民健康為中心，圍繞“補短板、強弱項、提質量、開新局”的基本思路，構建“頂天立地”醫療衛生大格局，實施三孩生育政策及配套支持措施，積極應對人口老齡化，加快公共衛生現代化體系建設，提升公共衛生防控救治能力，強化精神衛生體系建設，促進中醫藥傳承創新發展，有效提升基層醫療衛生服務能力，大力發展普惠托育服務體系，實施婦幼健康保障工程，推進醫養康養融合老年服務，健全覆蓋全人群、全生命周期的衛生健康服務體系。第一節補齊衛生短板（一）主要目標全面落實國家和省關于衛生健康的重要決策部署，聚焦新冠病毒感染疫情暴露的公共衛生特別是重大疫情防控救治能力短板，調整優化優質醫療資源均衡布局，集中力量加強衛生健康能力建設，以加大財政投入為主線，補齊衛生健康事業的短板弱項，強化基層醫療機構衛生健康和公共服務基礎設施配置，構筑起保護人民群眾健康和生命安全的有力屏障。到2025年，每千常住人口醫療衛生機構床位數達到5.76張，養老機構護理型床位占比（護理型養老床位數量/養老機構總床位數量）達到55%以上，具備中醫藥服務能力及相應醫療康復能力的社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院覆蓋率達到100%；基本建立覆蓋城鄉、體系完善、功能健全的醫療衛生制度，全縣居民主要健康指標達到國內先進地區平均水平。（二）主要措施1.擴大優質醫療資源有效供給加強醫療衛生基礎設施建設，推進縣域醫共體項目之縣人民醫院新區建設、水頭鎮衛生院異地新建、廣佛（佛岡）公共醫療配套項目、縣中醫院發熱門診大樓、縣婦幼保健計劃生育服務中心綜合樓、縣中醫院醫共體分院（高崗鎮衛生院）、基層醫療服務能力提升等建設項目，大力支持縣人民醫院爭創三級綜合醫院，推動縣中醫院爭創三級中醫醫院，縣婦幼保健院（縣婦幼保健計劃生育服務中心、縣婦女兒童醫院）等符合條件的醫療機構爭創二級醫院等。推動優質醫療資源擴容下沉和均衡布局，利用好“廣清一體化”幫扶，廣東省人民醫院、廣東省第二中醫院、廣州中醫藥大學附屬醫院等“組團式”緊密型幫扶契機，積極主動引入省內發達地區優質醫療資源，建設遠程診療平臺，促進優質資源上下聯通共享。支持縣級醫療機構打造品牌學科、培育優勢學科、扶持薄弱學科。支持縣級醫療機構依托當地自身綜合實力，開放和共享優質醫療資源，增強對鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生站的輻射帶動作用。在全縣鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）持續開展“優質服務基層行”活動，為基層居民提供健康管理、疾病預防、診斷、治療、康復等連續性衛生健康服務。2.健全統一的公共衛生應急物資保障體系建立科學合理的公共衛生應急戰略物資儲備制度，編制全縣統一的應急物資保障總體規劃，健全物資緊急生產、政府采購、收儲輪換、調劑調用、物流配送機制。建立和完善物資保障應急預案制度，優化應急物資分配機制，強化應急物資保障信息化、智慧化水平。構建分級多元物資儲備體系，加快建立和完善市、縣、鄉鎮應急物資儲備體系，提高物資分級保障、綜合管理和統籌調配能力。完善物資儲備目錄管理制度，健全應急物資實物儲備、社會儲備和生產能力儲備等管理機制，提升儲備效能。建立應急物資保障基地，形成區域分布合理的多層級應急物資保障網絡，夯實突發事件緊急醫學救援基礎。3.增加防疫救治醫療設施和實驗室堅持中西醫并重，加強突發公共衛生事件防控和突發事件緊急醫學救援能力建設。結合本縣實際，適當擴大綜合性醫院感染科病房床位和負壓病房數量，推進醫療機構發熱門診（發熱診室）改造，提升突發公共衛生事件醫療救治能力。推動縣級公共衛生實驗室建設，提升縣疾控中心實驗室檢測能力。重點提升縣級疾控中心疫情發現和現場處置能力，加強基礎設施建設，完善設備配置，提升現場檢測檢驗、流行病學調查、應急處置等技術水平。4.加強基層衛生醫療機構標準化建設鞏固鄉鎮衛生院和村衛生站標準化建設成果，加強預防接種規范化門診建設、鄉鎮及兒童保健服務網點建設、推進基層衛生院預檢分診、隔離觀察、協同轉運、應急處置等應急標準化建設、補齊農村醫療力量薄弱地區公共衛生短板，筑牢村級公共衛生“網底”。提升基層中醫藥服務能力，推進“治未病”健康工程，根據省市要求，實施全縣基層衛生醫療機構中醫館能力再提升工程。實施基層衛生醫療機構標準化達標和特色項目工程，每個鄉鎮至少建成一家達標的鄉鎮衛生院，到2025年，實現100%達標。5.加強基本公共衛生服務人力資源配置加快基礎醫療人才培養，提高配置標準。確保醫務人員用得上、用得好、留得住、留得穩。探索與醫學高等院校合作，委托高校開展緊缺學科本科定向生訂單化培養，畢業后到我縣鄉鎮醫療衛生單位服務至少5年，并建立完善根據服務的地理位置及服務人口而定的差異化補助機制。探索實施能力清單考核機制，建立基層全科醫生年度考核制度，逐級逐年按照考核標準進行考核，公平公開公正運用考核結果，提高待遇，晉升等級，進一步提升培養使用力度。第二節做強健康弱項（一）主要目標關注生命全周期、健康全過程，積極做強衛生健康領域“弱項”。完善托育服務體系，增加托育服務供給，逐步滿足人民群眾對托育服務的需求，加快實現“幼有善育”；加強養老服務體系建設，不斷滿足老年人多樣化、多層次的養老服務需求；統籌推進中醫藥“治未病”工程，促進中醫藥事業繼承和創新發展，提升中醫藥服務水平；持續完善社會辦醫的政策環境和發展空間，優化多元辦醫格局，促進衛生健康服務高質量發展。（二）主要措施1.增加托育服務供給大力發展普惠托育服務體系，健全支持嬰幼兒照護服務和早期發展的政策體系，建立工作機制，推進托育服務健康發展。將嬰幼兒照顧服務納入經濟社會發展規劃，強化政策引導，通過完善土地、住房、財政、金融、人才等支持政策，引導社會力量積極參與。積極探索通過政府補貼、免費提供場地、分擔人工成本等方式，統籌規劃建設與常住人口規模相適應的嬰幼兒照護服務機構和配套安全設施；加強社區服務設施建設，完善居住社區嬰幼兒活動場所和服務設施。積極推進母嬰室建設工作，應設立母嬰室的包括：設立有兒科的綜合性醫院，為嬰幼兒提供兒童保健、預防接種的各級醫療機構等；高速公路服務區等大型公共交通運輸場所；大型商場、超市等商業經營場所；公園、公共廁所等公共場所。支持隔代照料、家庭互助等照顧模式，支持家政企業擴大育兒服務。支持有條件的用人單位為職工提供托育服務；鼓勵國有企業等主體積極參與各級政府推動的普惠公益服務體系建設；鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2-3歲幼兒，增設3歲以下嬰幼兒托育服務；引導托育機構規范提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化的托育服務。組建科學育兒指導專業團隊，利用社區服務中心、婦兒之家、托育機構以及互聯網等平臺，通過入戶指導、親子活動、家長課堂等方式，廣泛開展包括嬰幼兒發展和教育理念、嬰幼兒生理心理發展特點、喂養護理及常見病防治、不法侵害、意外傷害預防等知識的宣教普及工作，提高家庭科學育兒能力。各類機構開展嬰幼兒照護服務必須符合國家和地方相關標準和規范，并對嬰幼兒安全和健康負主體責任。加大托育服務從業人員培養和職業技能培訓力度，加強嬰幼兒照護服務隊伍建設；探索制定行業準入標準和管理規范，建立托育機構質量評估制度，加強動態管理，建立機構關停等特殊情況應急處置機制；建立健全登記備案制度、信息公開制度，加強對托育機構的衛生評價、業務指導和監督檢查，不斷提高托育服務整體水平。到2025年，爭取建成1家以上具有示范效應的普惠性嬰幼兒照護服務機構；每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達2個。2.拓展老年健康服務建立健全基本養老服務體系，大力發展普惠型養老服務，構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。鼓勵社會力量積極興辦老年健康服務機構，發展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照料服務，積極為居家老年人提供上門醫療護理服務，形成多元化的老年健康服務格局。2022年，所有養老機構都能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，并在到2025年期間持續改善、不斷提高。推進困難老年人家庭適老化改造，建立完善縣鎮村居家養老服務網絡，構建區域養老服務共同體建設，推動各行業各領域實現適老化轉型升級。科學統籌醫療衛生與養老服務資源布局，建立完善包括預防保健、疾病治療、康復護理、生活照料和安寧療護的綜合性、連續性的養老服務體系，加強二級及以上醫療機構老年醫學科建設。鼓勵二級及以上綜合性醫療機構設立康復醫學科、老年醫學科，為失能失智老人、臨終關懷患者提供普惠性醫療康復和醫療護理服務。到2025年，二級及以上醫療機構設立老年醫學科的比例≥60.0%。建立健全長期照護項目內涵、服務標準以及質量評價等行業規范和體制機制，加大對經濟困難高齡、失能失智老年人和特困供養人員長期照護服務力度。完善老年醫療服務醫保配套支持政策，鼓勵商業保險機構依法開展包括長期商業護理保險在內的多種老年護理保險業務。深入推進“銀齡安康行動”工作，增強老年人抵御風險能力。積極宣傳適宜老年人的中醫養生保健方法，引導老年人合理膳食，定期參加體檢，注意安全用藥；開展預防老年人跌倒等干預和健康指導；提倡家庭成員關心關愛老年人心理、身體和行為狀況，學習了解老年人健康維護的相關知識和技能。推動職業教育、社區教育與老年教育融合發展，健全縣鎮村三級社區教育網絡體系，構建覆蓋城鄉、多層次、多形式的老年教育體系。3.推動中醫藥傳承創新發展堅持傳承精華，守正創新，充分發揮中醫藥在防病治病中的獨特優勢和作用。提升基層中醫藥服務能力，推進“治未病”健康工程，實施全縣基層衛生醫療機構中醫館能力再提升工程。堅持中西醫結合、中西醫并重、中西藥并用，推動建立中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展的服務體系，大力發展中醫藥事業，為健康佛岡建設和經濟社會發展貢獻力量。依托現有醫療機構，加強中醫病房、中藥房、中藥制劑、中醫綜合治療區、中醫康復治療區、中醫經驗傳承工作室等建設，強化中醫特色診療設備配置。推進中醫藥服務能力提升行動計劃，全面建成以中醫類醫院為主體、綜合醫院等其他類別醫院中醫藥科室為骨干、基層醫療衛生機構為網底、中醫門診部、中醫診所和中醫館為補充，融預防保健、疾病治療和康復于一體、覆蓋城鄉的中醫藥服務網絡。加強中醫醫院標準化建設，構建中醫醫療共同體。提升基層中醫藥服務能力，推進“治未病”健康工程，實施全縣基層衛生醫療機構中醫館能力再提升工程；在全縣推廣使用安全有效、成本低廉、適合本地使用的中醫適宜技術；將中醫治未病精神內涵與現代醫學的健康體檢相結合，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫健康保障模式，為群眾提供健康咨詢評估、干預調理、隨訪管理等治未病服務。確立中醫藥在“治未病”中的主導作用，在重大疾病治療中的協同作用，在疾病康復中的核心作用。做好名老中醫經驗傳承工作，建設名老中醫傳承工作室和臨床示教、模擬實訓等用房，強化中醫藥師承教育，加強中醫學科帶頭人和技術骨干培養，打造可推廣、可復制、可持續的示范性名醫堂運營模式，服務廣大群眾。積極挖掘和保護本地的中醫藥資源，有組織地對傳統中醫藥進行整理、編撰、繼承和弘揚。堅持中西醫并重和優勢互補、協調發展，實施基層中醫藥提質增效工程，推動中醫藥事業和產業高質量發展，加快推進中醫藥現代化、產業化，夯實基層中醫藥服務基礎。到2025年，實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，縣級中醫醫院綜合服務能力達標，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院100%設置中醫館，且中醫類別醫師占比20%以上，推動實現人民群眾“方便看中醫、放心用中藥、看上好中醫”。4.支持優化多元辦醫格局支持社會力量舉辦非營利性醫療機構，持續完善社會辦醫的政策環境和發展空間，推進和實現民營醫療機構在準入、服務質量監管、醫療保險定點資格等方面與公立醫院享有同等待遇。推動社會辦醫療機構向高水平、規模化方向發展，鼓勵社會辦醫療機構引進新技術，開展新項目，提供特色診療服務。大力推進民營醫療機構向多層次健康發展。鼓勵公立醫院與民營醫院開展醫療人才和服務資源共享等多方面的合作，推進預防、醫療、康復、護理服務鏈條整合和雙向轉診服務，促進醫療資源配置效率最大化，實現合作共贏、創新發展。簡化個體行醫準入審批程序，鼓勵醫師利用業余時間、退休醫師到基層醫療衛生機構執業或開設工作室。探索社會力量辦醫綜合評價機制，加強政府監管、行業自律和社會監督，促進各類醫療機構嚴格自律、誠信服務、規范發展。到2025年，多元辦醫格局更加優化，技術水平和服務質量顯著提升，專業人才、健康保險、醫藥技術等支撐進一步夯實，群眾就醫的獲得感、幸福感持續提升。第三節強化疾病預防（一）主要目標構建起強大的公共衛生體系，聚焦公共衛生法治建設、疾病預防控制、重大疫情防控救治、重大疾病醫療保險和救助、應急物資保障等重點領域，進一步深化改革，從體制機制上創新和完善重大疫情防控舉措，切實提高應對重大突發公共衛生事件的能力水平，建成職能明確、分工合作、運轉順暢、銜接有序的公共衛生應急管理體系，提高公共衛生應急管理軟硬件建設、應對重大突發公共衛生事件的能力。到2025年，全縣居民主要健康指標達到國內先進地區平均水平，人均預期壽命達到78.5歲，居民健康素養水平達到30%。（二）主要措施1.加大疾病預防控制機構改革力度改革完善疾病預防控制體系，建立穩定的公共衛生事業投入機制，探索把疾控中心納入到政府公務員、技術類公務員管理，發揮縣疾控中心在疾病預防控制方面的專業領頭雁作用。在鄉鎮衛生院加掛疾控中心牌子,按照國家標準要求配備疾控人員。大力加強公共衛生應急管理體系建設，建立健全傳染病早期監測預警響應機制，完善傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統，建立智慧化預警多點觸發機制，健全多渠道監測預警機制，提高評估監測敏感性和準確性。建立公共衛生機構和醫療機構協同監測機制，充分發揮基層哨點作用，做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療。提升公立醫院應急醫療救治和衛生應急儲備能力，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制，把重大疫情救治體系和能力提升到新水平。推動村（居）民委員會設立村（社區）公共衛生委員會，進一步加強公共衛生與重大疾病防治工作，切實維護公共衛生安全，加強公共衛生宣傳，建立“指揮高效、統一協調、部門聯動”的聯防聯控工作機制，動員各類力量參與社區公共衛生事務，提高基層公共衛生治理能力，推動公共衛生服務管理納入基層治理體系當中，構建起一套全新的群防群治防控體系。2.提高疾病預防控制能力大力加強公共衛生隊伍建設，努力打造一支能解決現場流行病學調查、實驗室檢測、病原學鑒定、疫情形勢研判和傳播規律研究等實際問題的公共衛生人才隊伍，重點補齊縣級公共衛生機構衛生人才隊伍短板。創新公共衛生人才培育機制，強化公共衛生人才保障，建設公共衛生醫師規范化培訓和疾病控制骨干人才培訓基地，提高疾控專業工作的權威性。構建“互聯網+防疫”新模式，運用大數據、人工智能等技術，加快建設公共衛生服務領域現代化信息系統。構建公共衛生云平臺及疾病控制業務應用系統，實現疾病動態監測預警處置、疫苗接種全流程管理、健康危害因素監測與評價、職業健康、婦幼保健、綜合監督服務等業務應用。成立縣域醫共體公共衛生管理中心，其他成員單位成立公共衛生科（部），具體承擔醫共體相關公共衛生職責。推動公共衛生服務與醫療服務高效協同、無縫銜接、高質發展。3.實施重大傳染病有效防控集中力量做好重大傳染病防控工作，完善“防、治、管、教”綜合防控體系，堅持預防為主、防治結合，擴大早診早治覆蓋面，堅持聯防聯控、群防群控，夯實部門協同，廣泛動員社會參與。加大獻血屋采供血設備和基礎設施投入，保障血液質量。做好艾滋病性病防控工作，從個人、社會、政府等層面，突出重點人群和重點環節，全面落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播措施全覆蓋和感染者救治救助政策。強化結核病防控，重點做好傳染性肺結核患者隔離措施，及時發現并規范治療結核病患者，提供全療程健康管理服務。4.加強職業健康保護建立完善用人單位負責、行政機關監管、行業自律、職工參與和社會監督的職業病防治機制。推動用人單位落實職業病防治主體責任。建全完善職業健康監督執法和分類分級監管機制，實施職業健康“黑名單”管理。建立職業病防治技術網絡支撐體系，強化職業病防治技術供給和質量控制。建設職業病監測預警體系，提升全縣職業病監測預警能力。加強各級醫療衛生機構職業病篩查、診療、康復的能力。職業健康檢查和職業病診療的技術能力滿足實際工作需要。強化落實職業衛生“三同時”制度（建設項目中職業病防護的設施，應當與主體工程同時設計、同時施工、同時投產使用）。開展職業健康宣傳教育，營造全社會關心關注職業健康的濃厚氛圍。到2025年，重點行業用人單位勞動者防噪音耳塞或耳罩正確佩戴率≥80%。5.加強慢性病和精神疾病健康管理堅持預防為主，推進慢性病和精神疾病防、治、管整體融合發展，完善政府主導的慢性病綜合防控協調機制，優化防控策略，建立以基層為重點的慢性病防控體系，有效降低重大慢性病過早死亡率。統籌社會資源，開展慢性病防治全民教育，倡導健康文明的生活方式；實施早診早治，促進慢性病早期發現，降低高危人群發病風險；開展個性化健康干預，全面實施35歲以上人群首診測血壓，逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、國家能負擔的疾病篩檢技術列為公共衛生措施，優先將慢性病患者納入家庭醫生簽約服務范圍；積極推進高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病等患者的分級診療，強化規范診療，提高治療效果。以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口，強化基層防治結合，控制危險因素，營造健康支持環境；以心腦血管疾病、癌癥、塵肺病早期篩查干預為切入點，推進疾病預防控制機構與醫療機構業務融合，促進醫防協同，強化醫療與預防融合，建立醫衛聯動長效機制，探索基層醫療機構與村（居）工作站跨部門兼職等，實現全流程健康管理，推進基本公共衛生服務均等化。按照常住人口超過30萬的縣至少有1所設置有病房的縣級公立醫院精神科，加快完善縣心理健康和精神衛生防治體系建設，加強社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院精神（心理）衛生服務能力建設；重點改善老年和兒童精神疾病、睡眠障礙、抑郁焦慮、精神疾病康復等相關設施條件，優化患者診療就醫流程，提高患者就醫獲得感。到2025年，重大慢性病過早死亡率<11.56%。6.深入推進健康教育促進探索建立共建共治共享的健康教育社會服務體系，開展健康促進社會行動，大力倡導“每個人都是自己健康第一責任人”的理念，廣泛普及各項健康知識，在全社會加快普及更健康的生活方式，構建全社會健康共同體。推動健康教育進學校、進機關、進企業、進農村、進社區，鼓勵個人、家庭積極參與健康行動，引導人們養成健康文明的良好行為方式和生活習慣，有效提升健康素養。廣泛開展健康佛岡行動，實施國民營養計劃，引導群眾加強自我健康管理，深入推進以減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼等為重點的全民健康生活方式行動，廣泛宣傳合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識，開展家庭和高危個體健康生活方式的強化指導和積極干預。探索完善控煙基層治理模式，大力推動無煙城市、無煙單位建設，不斷提高無煙環境質量。筑牢社會健康細胞，豐富愛國衛生運動工作內涵，創新方式方法，倡導文明健康綠色環保生活方式，推動從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變，提高基層社會衛生健康治理能力和全縣愛國衛生工作水平，創建愛國衛生運動新格局。大力開展垃圾分類，有效整治環境，積極開展健康社區、健康家庭、健康單位、健康個人等評比活動，鞏固健康觀念，共建健康社會。到2025年，15歲以上人群吸煙率控制在20%以下，省衛生鎮數量持續上升。第四節提升醫療質量（一）主要目標在健康中國戰略和數字中國戰略統領下，落實從以病人為中心向以人民健康為中心的轉變，以人民群眾健康需求為導向，優化醫療服務流程，完善醫療服務模式，進一步改善醫療服務，提高醫療質量，為人民群眾提供連續性醫療服務；把健全現代醫院管理制度作為推動醫療服務高質量發展的重要保障，進一步完善醫療質量管理體系，強化責任，嚴格監管，落實法律法規要求及醫療質量各項制度，持續改進醫療質量，建構公平、效率、安全、有效、可及、可接受為主要維度的醫療質量系統，完善標準化和動態管控的質量管理長效機制；始終把醫療服務的改革與改善相結合，形成增強人民群眾看病就醫獲得感、調動醫務人員積極性的良好氛圍和持續動力，醫患攜手共建健康佛岡、共享改革發展成果，推進衛生健康事業實現高質量發展。（二）主要措施1.大力加強醫療環境建設良好的醫療環境是高質量醫療發展的基礎，也是評價醫療高質量的重要維度。公立醫院要加強配套設施建設，對內部環境進行持續性優化，將功能設施與環境建設結合起來，為患者群體創造安全、安靜、方便、相對舒適的診療環境。可適當擴大規模，設置個性化服務區，如讀書角、休息室、休閑區等，完善綠化建設，讓患者獲得人性化服務。同時要對診區、病房等進行結構優化，將各個獨立的功能區相互串聯起來，促進醫患分流，形成良好就醫秩序。大力加強支持社會辦醫環境建設，鼓勵有經驗的執業醫師開辦診所。引導社會力量在醫療資源薄弱區域和康復、護理、精神衛生等短缺專科領域舉辦的非營利性醫療機構，當地政府可與公立醫療機構同等提供場地或租金補貼和其他支持政策。規范和引導社會力量舉辦康復醫療中心、護理中心、健康體檢中心、婦兒醫院等醫療機構和連鎖化、集團化經營的醫學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫學影像中心、血液透析中心等獨立設置醫療機構，加強規范化管理和質量控制，提高同質化水平。積極促進社會辦醫，可以有效增加群眾需要的醫療服務供給、更好保障人民健康。推動社會辦醫高質量發展，既需要政府提供更多政策支持，也需要辦醫主體加強自身制度建設，多措并舉，提升我縣醫療高水平服務、高質量發展的綜合實力。2.大力加強互聯網+醫療平臺建設大力推進“互聯網+醫療健康”，創新運用信息網絡技術開展預約診療、繳費等，運用互聯網、人工智能、可穿戴設備等新技術，建設智慧醫院，持續優化醫療服務，改善患者就醫體驗。不斷拓寬“互聯網+醫療健康”應用業態，推進和完善“數字醫院”集成平臺，全面上線移動護理、移動查房、智能輸液監測、線上中藥煎配送、智能輔助診斷、智能給藥、醫療廢棄物追蹤等應用，提升醫院管理智能化水平和醫療廢棄物處置追蹤等能力。實現“網絡多跑路、群眾少跑路”，做實“專家趕場”，鼓勵上級醫療機構專家到基層查房、授教，通過“傳、幫、帶”等途徑提升各級醫療衛生機構人員專業水平。通過構建多學科診療信息化平臺，將各科室及學科之間串聯起來，對院內醫療資源進行合理調配、優化組合，將以往患者與醫生之間的“單點對接”轉變為患者與多位醫生之間的“環形對接”，結合患者信息以及實際病情，為其提供個性化治療方案，進一步提升診療效率。加快院內信息化平臺建設步伐，將網絡預約以及傳統短信、電話預約服務、自主繳費、報告查詢等功能結合起來，讓患者在診療之前便能夠進行有序分流，盡可能縮短患者掛號排隊時間，為患者提供便捷服務。為避免患者在就診高峰期出現排隊擁堵情況，醫院可以病種為基礎，對門診科室布局進行重新劃分，分別設置候診區與就診區，并將掛號窗口與結算窗口進行適當整合，優化診療區域布局，盡可能縮短患者排隊等候時間。要優化互聯網醫療服務平臺界面設計和服務功能，簡化網上辦理就醫服務流程，為老年人提供語音引導、人工咨詢等功能。針對新冠病毒感染防控的需要，結合老年人實際情況，所有醫療機構都要開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道。鼓勵有條件的醫療機構為養老機構開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、康復指導、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫養生保健等服務。對于某些慢性病、老年病或特殊情況的，可開具30天長期處方。3.大力加強醫共體建設按照縣委、縣政府關于整合縣域內醫共體的工作要求，撤銷佛岡縣人民醫院醫共體、佛岡縣中醫院醫共體兩個醫共體及總院、分院，優化整合佛岡縣醫療衛生共同體及總院、分院。佛岡縣醫療衛生共同體總院設在縣人民醫院，成員單位為縣中醫院、縣婦幼保健院、縣慢性病防治醫院、11個鎮級衛生院及其所轄78間一體化村衛生站，逐步有序推進“行政、人員、財務、質量、藥械、信息、績效”六統一管理。針對我縣醫療資源配置不平衡問題，加快建設分級診療體系，積極發展醫療共同體。作為醫療服務、責任、利益、管理共同體，醫共體是實現優質醫療資源上下貫通、雙向轉診的重要渠道。通過破除行政區劃、財政投入、醫保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，醫共體依托專家下基層、對口幫扶、遠程醫療、智慧服務等各種形式和手段，促進衛生醫療工作重心下移和資源下沉，切實有效地提升基層服務能力，穩步擴大城鄉家庭醫生簽約服務覆蓋范圍，提高簽約服務質量，解決人民群眾看病就醫的現實問題，更多更好服務人民群眾，增強人民群眾就醫的安全感、獲得感。全面深化緊密型醫共體建設工作，鎮衛生院、一體化村衛生站全部加入醫共體。優化整合現有醫療資源，在縣域醫共體運行機制下，升級改造我縣精神衛生中心，將佛岡縣人民醫院精神科、縣慢性病防治醫院和三八衛生院進行醫療資源整合，打造特色縣域精神衛生中心聯合體品牌。落實高血壓、糖尿病等慢性病分級診療技術方案，健全雙向轉診機制，完善雙向轉診程序。建立健全激勵約束機制，合理拉開不同層次醫療機構住院起付標準檔次和基金支付比例，確保醫保支付向基層傾斜，向困難群眾傾斜。建設中醫藥信息化服務支撐體系，實施“互聯網+中醫藥健康服務”行動。推進區域內醫療機構就診“一卡通”，實現醫共體內電子健康檔案和電子病歷共享、檢查檢驗結果互認，提升醫療服務連續性。第五節注重全程服務（一）主要目標到2025年，基本建成優質高效的整合型醫療衛生服務體系，基本建立預防、治療、康復、健康促進覆蓋全方位、全人群、全生命周期的健康服務體系，不斷加強婚育、養老全程基本醫療保健服務，重視精神衛生和心理健康，提高醫療信息化程度，遠程醫療服務延伸到鄉村，全民健康素養水平穩步提高，健康生活方式加速推廣，確保健康理念融入所有政策、健康服務貫穿全程、健康福祉惠及全民，形成健康佛岡全程服務新格局。（二）主要措施1.注重提升衛生健康服務水平與綜合能力全面提升縣級公立醫院綜合能力，提高常見病、多發病和慢性病的診治、康復服務能力，規范診療行為，全面實施臨床路徑，加強重大疾病規范化診療管理，建立科學的醫療質量控制動態監測和反饋機制，鼓勵醫院對患者實施院前-院中-院后“一站式”全病程管理模式，實現醫療質量和醫療安全水平持續提升。加強遠程會診和輔助診斷平臺建設，以國產設備為主，推進醫療機構資源整合、共享利用。針對全縣專科現狀和發展需求加強薄弱專科能力建設，增加優質醫療資源總量，提升專科綜合服務能力。在縣域組建醫療共同體，發揮其示范、引領、帶動和輻射作用，促進醫療服務體系協調發展，完善分級診療制度，逐步實現區域內醫療資源共享，提高縣域內就診率，降低縣外就醫率，基本實現大病不出縣。鼓勵社會力量舉辦醫療服務機構，積極發展康復醫院、老年病醫院、護理院、臨終關懷醫院等醫療機構。以“廣清一體化”幫扶共建、廣東省人民醫院、廣東省第二中醫院、廣州中醫藥大學附屬醫院幫扶為契機，促進省城優質資源有效下沉到縣、鎮兩級，促進縣域內住院率有效提升。努力縮小醫療衛生差距，加大項目經費投入和衛生實施建設，加大衛生隊伍建設，著重提高醫療服務保障能力。普及推廣家庭醫生提供契約式服務，完善家庭醫生服務政策措施，發揮家庭醫生的居民健康“守護人”作用，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等群體，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病患者和嚴重精神障礙患者。2.建立健全立體式公共衛生服務體系針對公共衛生服務體系薄弱領域和環節，加強公共衛生服務機構的統籌規劃和基礎建設。積極做好新冠病毒感染疫情“乙類乙管”防控工作，必須加快實現全民新冠疫苗接種。堅持預防為主的工作方針，注重疾病預防，加強免疫規劃管理，加強重點職業病監測和職業健康風險評估，擴大慢性病和學校衛生監測覆蓋面，提高監測數據綜合利用率，全面做好慢性病防治工作。積極開展傳染病監測與防控工作，重點做好寄生蟲病、登革熱和人感染H7N9禽流感等監測與防治工作，提升公共衛生應急能力。基本建立精神衛生預防、治療和康復服務體系，進一步明晰縣精神衛生機構的業務管理及指導職能。普及心理健康知識，提高心理健康素養，培養心理健康行為，預防心理行為問題發生，加強心理健康人才培養，健全社會心理服務網絡，開展心理危機干預和心理援助服務。加強職業病防治能力、衛生監督執法能力和食品安全技術支持體系建設。完善采供血服務網絡。深入開展全面健康教育和健康促進活動，建立健全健康知識和技能核心信息發布制度，廣泛開展健康佛岡行動等活動，加強健康、醫藥衛生知識傳播，普及合理營養、合理用藥和科學就醫等知識，減緩失眠障礙、抑郁癥和焦慮障礙患病率的上升趨勢，提高全民健康素養。3.著力完善婦幼健康服務體系全面實施三孩生育政策及配套支持措施，圍繞促進人口長期均衡發展，適應實現適度生育水平、提高出生人口質量的需要，增加婦產、兒科優質醫療資源供給，增加基層婦幼專業技術人員投入，改善優生優育全程服務。實施婦幼健康保障工程，加快推進婦幼保健機構標準化建設和規范化管理，全面改善病（產）房、新生兒室等診療環境和設施設備條件，開通婦產科、兒科危急重癥綠色通道，實現院前急救、院內急診、重癥監護無縫有效銜接。加強危重孕產婦、新生兒救治能力及兒科建設，夯實縣鎮村三級基層網絡，加快補齊生育相關公共服務短板，促進生殖健康服務融入婦女健康管理全過程。建立覆蓋城鄉，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒期和兒童期保健工作體系，推進生育全程服務。拓展女性關愛服務，加強婦女常見病篩查和早診早治，將婚檢、免費孕前優生健康檢查、葉酸增補納入基本公共衛生服務；擴大城鄉婦女宮頸癌、乳腺癌免費檢測范圍，提高“兩癌”早診早治率；全面推行住院分娩補助制度，向孕產婦免費提供生育全過程的基本醫療保健服務。普及婦幼健康科學知識，推行統一的母嬰健康手冊，加強孕產期全程服務和高危孕產婦專案管理，預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播，保障母嬰安全，提升婦幼健康服務能力。全面落實出生缺陷三級預防措施，擴大新生兒疾病篩查病種范圍，加強兒童疾病防治和意外傷害預防，促進早篩早診早治；提高3歲以下兒童系統管理率，擴大兒童營養改善和新生兒疾病篩查項目覆蓋范圍；降低5歲以下兒童低體重率發生率，為0—6歲兒童提供13次眼保健和視力檢查，提高兒童保健水平。堅持全社會、多部門、多方位綜合行動，堅持早發現、早控制、早治療的原則，倡導“一增二減三保障”的近視防控策略，充分發揮“學校-家庭-社會”的聯動作用，多措并舉，多維度實施學生近視防控工作，兒童青少年總體近視率，力爭每年降低0.5個百分點以上。完善婦幼健康服務模式，推進防治結合、惠民便民的服務模式，著力加強產科建卡、建證工作，全面落實產科醫院預防接種工作納入兒童預防接種信息系統，推動婦幼健康服務進社區、中醫藥進婦幼，提高對產前篩查等薄弱環節的支持力度，促進生育過程中基本公共衛生服務項目、基本醫療保險、生育保險等相關政策的有效銜接。加快建設覆蓋全民、制度優化、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、運行高效的多層次醫療保障體系，按照省市的部署推進職工醫保、居民醫保、大病保險、生育保險、醫療救助省級統籌。進一步提高孕產婦、新生兒危急重癥救治能力，有效降低孕產婦和嬰兒死亡率。到2025年，孕產婦死亡率控制在8/10萬以下，嬰兒死亡率控制在3‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在4‰以下。4.大力發展老年事業與老齡產業建立完善老年健康服務體系，優化老年醫療衛生資源配置，增強醫療機構為老年人提供便捷、優先優惠醫療服務的能力。鼓勵基層醫療衛生機構開展老年人醫療、護理、衛生保健、健康監測和健康指導等服務，為老年人提供居家康復護理服務。加快推進老年醫院、康復醫院、護理院等醫療機構建設，鼓勵社會資本舉辦養老護理康復機構。統籌醫療服務與養老服務資源，合理布局養老機構與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構等，鼓勵開通養老機構與醫療機構的預約就診綠色通道，形成規模適宜、功能互補、安全便捷的健康養老服務網絡。大力發展社區健康養老服務，提高社區為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫保健等服務的能力，鼓勵醫療機構將護理服務延伸至居民家庭。全面構建銜接配套的養老服務格局，注重精準化服務，積極拓展個性專業的適老照護新模式。建立健全老年健康服務體系和長期護理保障制度，注重前端健康管理、慢性病管控和后端的適能照護、臨終關懷，持續加強老年常見病、慢性病和老年癡呆癥的篩查干預、健康指導，開展老年心理健康和關懷服務，積極提供普惠性醫療康復和醫療護理服務。5.大力推進信息化智能化服務平臺建設依靠國家和省、市人口基礎信息庫等平臺，實現教育、公安、民政、衛生健康、醫保、社保等人口服務基礎信息融合共享、動態更新。推進出生醫學證明、兒童預防接種、戶口登記、醫保參保、社保卡申領等“出生一件事”聯辦。推進人口健康信息服務體系建設，實施市、縣、鎮人口健康信息平臺建設工程，基本建成互聯互通的全民健康信息服務體系，加強健康服務信息互聯互通互認，推進醫療衛生機構信息開放共享，實現全縣醫療服務高效協同，實現衛生健康一網覆蓋、居民健康一卡通用和醫療、醫藥、醫保信息資源融合共享。推進智慧醫療服務，積極構建基于互聯網的醫療服務模式，實施“互聯網+健康醫療”工程，大力建設“智慧醫院”，加快整合人臉識別就診、無感支付、5G遠程醫療和影像檢查等新技術、新模式的有效應用。第六節培育優秀人才（一）主要目標到2025年，我縣醫學衛生人才培養與激勵機制更加健全，高端醫學衛生人才隊伍和創新團隊建設水平顯著提高，基本醫療和衛生保健人才隊伍建設基本達到全省平均水平。每千常住人口擁有執業（助理）醫師數2.75人、藥師（士）數0.5人、注冊護士數3.87人、公共衛生人員數增長30%（需要明確該指標數是否有可能達到）、中醫類執業（助理）醫師數0.62人，每萬常住人口擁有全科醫生數達到4人。（二）主要措施1.積極創建高端衛生健康人才團隊立足本縣醫療人才隊伍建設現實，加強高學歷、高職稱、高技能人才，尤其是緊缺學科人才的引進力度，積極利用靈活政策引進高端人才，營造制度留人、事業留人和待遇留人的衛生健康人才良好氛圍。加強專業領域人才隊伍建設，提升醫護人員培養質量，擴大兒科、全科等短缺醫師隊伍規模，鞏固醫療高質量發展的人才基礎。積極為醫務人員提供學術交流和提高醫療技術水平的平臺，鼓勵醫務人員開展科研創新活動，開展科研成果獎勵活動，有計劃選送一批學科帶頭人培養對象到一流醫院進修學習，提高專業水平。大力弘揚中國醫師精神，加強科研誠信建設，不斷提升醫德品位。2.大力加強鄉村衛生健康人才隊伍建設大力培養本土人才，以需求為導向，采用多種方式優化醫學人才培養結構。有針對性地培養充實鄉村衛生專業人才隊伍，實施全科醫生培訓和訂單定向培養醫學大學生項目，完善畢業生就業安置和履約管理，落實定向醫學生編制、崗位和待遇。加強以全科醫生為重點的基層人才培養，積極支持引導在崗執業（助理）醫師參加轉崗培訓，注冊從事全科醫療工作，實現每個鄉鎮衛生院都有全科醫生。實施城市醫療健康下鄉行動，引導醫務人員積極服務鄉村，加強人力資本對鄉村公共衛生健康服務發展提升的支撐。引導大學生返鄉入鄉。有序選派基層醫療人員到高水平醫院學習進修，提升醫療服務能力和人文素養。實施專科特設崗位計劃，聘請具有高級專業技術資格且具有帶頭作用的優秀人才到基層工作，力爭全縣每間鄉鎮衛生院或社區服務中心設置2個全科醫生特設崗位，提高津貼標準，保證各項待遇。以資源共享、人才下沉、技術協作為重點，鼓勵縣域內以縣級醫院為龍頭，與鄉鎮衛生院建立醫共體，強化縣醫院與鄉鎮衛生院一體化管理，建立醫共體內人員柔性流動、雙向交流機制，積極推行基層衛生健康人才“縣管鎮用”“鎮管村用”管理制度，建立縣級醫院、鄉鎮衛生院對鄉村醫生定期培訓、駐點指導機制，著力解決發展不平衡不協調問題，顯著增強基層醫療衛生服務能力，就近滿足人民群眾看病就醫需求。可采取面試、組織考察等方式，鄉鎮衛生院公開招聘大學本科及以上畢業生、縣級醫療衛生機構招聘中級職稱或者碩士及以上人員，特別是全科醫學、婦科、兒科等急需緊缺專業人才。加大補助力度，增加崗位吸引力，確保人員招聘到崗；實行崗位常設，人員定期輪換工作制度。多措并舉，有力建設鄉村衛生健康人才隊伍，推進鄉村衛生健康事業高質量發展。3.積極培育中醫藥人才隊伍充分發揮縣級醫院的作用，改革人才培養模式，優化人才成長途徑，大力培育高素質中醫藥人才隊伍；充分發揮廣東省鮮藥民族醫藥工程技術研究中心帶頭作用，積極探索建設中醫藥高層次人才和基層人才培養基地，推進確有專長人員醫師資格考核規范化管理；完善中醫藥人才評價激勵機制，健全師承教育項目與職稱評審、評先評優工作掛鉤具體政策，將在基層服務滿10年的中醫藥中級專業技術人員納入考核認定副高職稱人員范圍，各種激勵政策向基層一線和我縣中醫藥人才適當傾斜。積極開展中醫藥學科帶頭人的引進工作，重點傾斜基層醫療機構中醫藥學科帶頭人的引進，提升全縣基層中醫藥人才隊伍的業務能力和服務水平。加大中醫藥人才培養力度，遵循中醫藥人才成長的特殊規律，大力實施中醫藥師承工作，鼓勵名老中醫藥專家師帶徒，培養新一代中醫藥學科帶頭人。鼓勵在崗人員報讀具有現代學徒制教育特點的高職院校，在崗提升學歷層次。加強中醫藥適宜技術推廣項目培訓，積極開展在崗中醫藥人員和鄉村醫生中醫藥適宜技術推廣項目培訓，促進全縣基層中醫藥服務水平不斷提升。弘揚傳播中醫藥文化，開展嶺南中醫藥文化傳播活動。4.積極開展住院醫師規范化培訓積極開展“5+3”住院醫師規范化培訓，委托省級幫扶醫院、清遠市人民醫院、清遠市中醫院，為我縣培訓臨床醫學專業和中醫學專業訂單定向畢業生。同時，按照省市工作部署，積極開展基層人才培訓提能活動，建立健全基層技術人員定期進修學習機制，以補短板為目標，以提高基層醫療衛生服務能力和家庭醫生團隊實用技能為重點，加強基層緊缺人才培訓和縣級骨干醫師進修培訓。完善全科醫生繼續教育制度，大力發展遠程繼續教育，實現全科醫生繼續醫學教育全覆蓋。5.建立健全衛生健康人員激勵機制深化公立醫院編制和薪酬制度改革，探索更加靈活的用人機制，為推進衛生健康系統高質量發展提供強大支撐。深入推進符合衛生健康行業特點的薪酬制度改革，允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取后主要用于人員激勵。綜合考慮基層醫療衛生機構公益目標任務完成情況、績效考核情況、人員結構、事業發展、經費來源等因素，統籌平衡與縣級公立醫院績效工資水平的關系，合理核定基層醫療衛生機構績效工資總量和水平。落實上級特崗全科醫生工作要求，有序提升全科醫生工資水平。規范完善“公益一類財政供給，公益二類績效管理”的基層機構運行新機制，實行人員“縣招縣管鎮用”、爭取在縣域醫共體內統籌使用等政策，有效激發基層運行活力，調動衛生健康人員積極性。實施醫師區域注冊，推動醫師多機構執業，充分釋放醫師服務群眾健康的潛能。6.大力推進教學醫院建設加強教學醫院建設，嚴格落實各類臨床教學基地標準和準入制度，把醫學人才培養作為重大使命，處理好醫療、教學和科研工作的關系，健全教學組織機構，加大教學投入，圍繞人才培養加強學科建設，落實教育教學任務。打造縣人民醫院總院醫學教育培訓中心，依托高校醫學教育資源優勢，以基層為重點，以崗位勝任能力為核心，圍繞各類人才職業發展需求，實行分層分類醫學教育。對醫共體成員單位、分院各類醫護技藥人員進行分批次再教育培訓提升，對新進入醫共體成員單位及基層分院的醫技人員進行為期至少3個月的強化培訓，嚴格考核合格后才能上崗。安排現在基層分院工作的醫護技藥人員由基層分院做好分批次到總院教學醫院接受技術更新知識技能培訓，全面更新提升分院現職人員知識技能水平。大力創建教學醫院，健全醫學教育基地網絡，開展有針對性的教育培訓活動，強化規范管理，實現縣域醫學教育、培訓和健康管理統一。第七節促進人口發展（一）主要目標充分認識優化生育政策、促進人口長期均衡發展的重大意義，積極實施三孩生育政策及配套支持措施，推動實現適度生育水平。把促進人口長期均衡發展擺在黨委政府工作大局、現代化建設全局中謀劃部署，兼顧多重政策目標，統籌考慮人口數量、素質、結構、分布等問題，促進人口與經濟、社會、資源、環境協調可持續發展，促進人的全面發展。到2025年，積極生育支持政策體系基本建立，服務管理制度基本完備，優生優育服務水平明顯提高，普惠托育服務體系加快建設，生育養育教育成本顯著降低，生育水平適當提高，出生人口性別比趨于正常，人口結構逐步優化，人口素質進一步提高，社會整體活力顯著增強。（二）主要措施1.充分尊重生育的社會價值人口是社會發展的主體，也是影響經濟可持續發展的關鍵變量。要充分認識進一步適應人口形勢新變化和推動高質量發展的新要求，實施三孩生育政策及配套支持措施，有利于釋放生育潛能，減緩人口老齡化進程，改善人口結構，落實積極應對人口老齡化國家戰略，增強社會整體活力；有利于保持人力資源稟賦優勢，更好發揮人口因素的基礎性、全局性、戰略性作用，積極應對世界百年未有之大變局，為實現高質量發展提供有效人力資本支撐和內需支撐；有利于鞏固脫貧攻堅和全面建成小康社會成果，引導人口區域合理分布，促進人與自然和諧共生，建設環境友好型社會；有利于促進生育政策協調公平，滿足群眾多元化的生育需求，切實解決群眾后顧之憂，釋放生育潛能，促進家庭和諧幸福，為建設富強民主文明和諧美麗的社會主義現代化強國、實現中華民族偉大復興的中國夢提供堅實基礎和持久動力。以“一老一小”為重點，建立健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務體系。推進生育、養育、教育一體化考慮，采取財政、稅收、保險、教育、衛生、住房、就業等支持措施，完善生育支持、幼兒養育、青少年發展、老弱病殘照料等家庭發展政策，切實減輕家庭生育、養育、教育負擔。支持隔代照料、家庭互助等照護模式，鼓勵夫妻共擔育兒責任，支持有條件的用人單位為職工提供托育服務，鼓勵國有企業等主體積極參與各級政府推動的普惠托育服務體系建設，鼓勵用人單位制定有利于職工平衡工作和家庭關系的措施，完善生育休假與生育保險制度，健全假期用工成本分擔機制，切實增強家庭生育和發展能力。2.強化出生人口監測和預警預報完善國家生命登記管理制度，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口監測體系，建立人口長期均衡發展指標體系，健全人口預測預警制度。改革完善人口統計和監測制度，密切監測生育形勢和人口變動趨勢，建立健全人口決策評估體系，為人口政策實施提供制度保障和社會支撐。做好人口出生和生育缺陷監測工作，全面實施出生缺陷綜合防控項目，落實出生缺陷三級預防措施，構建覆蓋城鄉居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治網絡。提供健康教育、胎兒結構畸形和染色體異常篩查診斷、咨詢指導和追蹤隨訪，以及新生兒疾病篩查，綜合防治出生缺陷，進一步降低孕產婦和嬰兒死亡率。落實出生人口性別比統計監測和預警制度，建立出生人口性別比聯防群治機制，加大督查指導力度，依法打擊非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為，促進人口長期均衡發展。加強生育狀況調查研究，跟蹤評估實施三孩生育政策及配套支持措施的實際效果，密切監測生育水平變動態勢。注重分析生育意愿和生育行為的實際差異，科學評估經濟增長、社會發展和科技進步對不同類型群眾生育意愿、生育行為的深層影響。加強人口變動情況調查，健全生育登記和出生人口信息報告制度，積極構建鼓勵群眾積極生育的制度體系和社會環境。加強政府和社會協同治理，充分發揮工會、共青團、婦聯等群團組織以及計劃生育協會在促進人口發展、家庭建設、生育支持等方面的重要作用，引導鼓勵群眾重視婚育、積極婚育、適齡婚育、優生優育、共擔婚育、文明婚育，構建新型婚育文化，建設生育友好型社會。3.完善重點人群健康動態監測系統完善國民體質監測網，開展國民體質監測和干預。加強兒童營養與喂養、生長發育監測、超重與肥胖監測、心理行為發育評估，廣泛開展兒童疾病預防、心理健康、生長發育與青春期保健等方面的教育和指導，提高兒童身心健康素養水平。建立老齡監測平臺，加強人口老齡化戰略實施管理和監測評估制度，完善人口老齡化問題統計調查監測平臺和動態監測預警體系。基層醫療衛生機構為轄區內老年人建立健康檔案，加強老年人健康指標監測和信息管理，將居家社區養老的老年人全部納入家庭醫生簽約服務重點人群，優先簽約并提供健康管理和基本醫療服務。積極運用“互聯網＋醫療健康”模式，為老年人提供個性化、全過程、連續性診療康復服務。繼續加大計劃生育特殊家庭、殘疾人等重點人群健康扶貧政策支持力度，建立健全定期評估、正向激勵、反向預警、返貧監測預警和動態幫扶機制。4.構建人口影響監測評估機制完善人口發展形勢評估機制，加強人口趨勢分析預測，建立常態化的人口預測預報制度。加快構建數字技術輔助政府決策機制，提高基于高頻大數據精準動態監測預測預警水平。在人口普查和抽樣調查、專項調查的基礎上，深化人口發展戰略研究，加強人口中長期規劃預測。構建全面的人口動態監測和評估體系，科學監測和評估人口變動情況及趨勢影響，建立重大決策、重大改革和重大工程建設的人口影響監測評估制度；利用人口監測信息開展分析，通過人口預報為應急管理提供全面、精準的人口預測和預警服務。強化第三方評估數據和專家智庫對人口發展、人口問題的決策咨詢作用，完善重大人口政策咨詢機制，加強人口安全風險防控，做好政策預研預案儲備，促進人口政策與相關經濟社會資源環境政策的有效銜接，統籌促進人口長期均衡發展。建立健全人口監測管理機制，強化信息化標準體系和安全保障體系建設，做好人口信息安全和隱私保護工作，促進人口監測管理機制建設向規范化、制度化、科學化發展。加強監測專業人才隊伍和硬件基礎設施建設，努力提高監測質量和工作水平。建立人口動態監測定期通報制度，加強對監測實施情況的跟蹤分析，增強人口監測的實時性和準確性，將監測結果充分運用到各項政策制定、執行、督查、整改全過程，充分體現人口因素的基礎性、全局性、戰略性地位和作用。第八節創新發展格局（一）主要目標緊扣“一體化”和“高質量”兩個關鍵，以廣清一體化全方位高質量發展為主抓手，全面融入大灣區，全面融入粵港澳大灣區，加快融灣崛起。全面深化醫藥衛生體制改革，大力推進健康佛岡建設，充分利用地域優勢和生態優勢，實現理念創新、制度創新、科技創新，打造“互聯網+醫療健康”服務，統籌協調，創新格局，推動衛生健康事業實現全面發展。（二）主要措施1.推進廣清一體化衛生健康事業高質量發展以國家城鄉融合發展試驗區廣清接合片區和廣清經濟特別合作區為抓手，深入推進廣清一體化戰略，促