34DB34/T4963—2024區域醫療智慧急救協同平臺建設指南Guidelinefortheconstructionofregionalmedicalsmartemergencycoordinationplatform安徽省市場監督管理局發布I本文件按照GB/T1.1—2020《標準化1本文件適用于安徽省各地區域醫療行政主管部門或醫療機構規劃、建設區域醫療智慧急救協同平2運用移動互聯網、物聯網、大數據和人工智能等新一代信息技術，通過建立互聯、物聯、感知、智能的院前急救轉運與院內救治協同服務平臺，改善急診急救資源配置，優化急診急救服務流程，規范急診急救診療行為，創新急診急救服務模式，提高急診急救診療效率。通過新一代信息技術、人工智能技術，實現區域內院前急救、院內搶救、院后隨訪無縫銜接，支撐急救現場、基層醫院、院前急救、院內急診、重癥監護和專科救治等多方信息共享、分級救治和協同救治的信息平臺。醫院信息平臺hospitalinformationplatform醫院內不同業務信息系統之間實現統一集成、資源整合、高效運轉的基礎和載體，通過以患者主索引和電子病歷為中心的標準化應用，實現區域內以患者為中心的跨機構醫療信息共享和業務協同服務的信息平臺。通過新一代信息技術手段，實現區域內居民電子健康檔案、電子病歷以及檢查檢驗結果等醫療健康數據的集中管理、互通共享和高效利用，從而服務于居民健康管理、疾病預防控制、醫療資源優化配置等公共衛生需求的信息平臺。通過新一代信息技術、人工智能技術構建疾病及其相關因素的知識圖譜。疾病知識圖譜能展示疾病的發病機理、臨床表現、檢查檢驗、診斷標準、治療方案、治療藥物等，還能揭示疾病之間的關聯和演變規律，為醫學研究和臨床決策提供有力支持。4縮略語下列縮略語適用于本文件。AI:人工智能(ArtificialIntelligence)BDS:北斗衛星導航系統(BeidouNavigationSatelliteSystem)EMRS:電子病歷系統(ElectronicMGIS:地理信息系統(GeographicInformationSystems)GPS:全球定位系統(GlobalPositioningSystem)ICU:重癥監護病房(IntensiveCareUnit)PC:個人計算機(PersonalComputer)5建設目標5.1總體要求3依托區域醫療救援基地(急救醫學中心),利用新一代信息技術和智能終端，將優勢醫療資源前移、下沉到基層和急救第一現場，開辟急診急救綠色通道，實現區域醫療急診急救資源統籌調配、救護車載信息實時共享、遠程指導救治等，實現院前急救轉運與院內救治協同、“上車即入院”的區域協同智慧急救模式。區域醫療智慧急救協同平臺建設任務主要達到以下目標：——區域內急救醫學中心、救護車與醫療機構間互聯互通，提升院前、院內協同救治效率，提升區域醫療智慧急救服務能力；——區域內院前急救轉運與院內救治協同銜接，支撐急救現場、基層醫院、院前急救、院內急診、重癥監護和專科救治等多方協作信息同步共享，將優勢醫療資源前移；——區域內院前院內急救網絡有效銜接、信息互通共享，提供一體化綜合救治服務，提高區域醫療急救質量與效率；——區域內急診急救一體化建設，與120急救系統、院前急救車載監護系統、醫院信息平臺、區域全民健康信息平臺連接，院前急救第一時間識別病情，分診轉院，創新急診急救服務模式。6總體架構6.1總體架構概述區域醫療智慧急救協同平臺總體架構包括物理基礎設施、數據基礎設施、區域醫療智慧急救協同平臺服務、區域醫療智慧急救協同平臺應用、數據標準體系、信息安全體系，如圖1所示。數據標準體系信息安全體系圖1區域醫療智慧急救協同平臺總體架構6.2物理基礎設施物理基礎設施是區域醫療智慧急救協同平臺的基礎。采用物理分布式和邏輯分布式相結合方式，完成計算、存儲、網絡、安全等基礎設施資源的建設，形成按需動態擴展的高性能計算、大容量存儲、高帶寬傳輸的基礎設施環境。6.3數據基礎設施數據基礎設施是區域醫療智慧急救協同平臺的核心。根據業務角度，形成由院前醫療急救數據、院內急診電子病歷、居民健康檔案、急救資源數據、醫療資源數據等構成的業務數據體系，用以實現數據的交匯和管理。6.4區域醫療智慧急救協同平臺服務4——電子病歷數據采集、存儲與共享應符合WS445(所有部分)、WS/T500(所有部分)的規——健康檔案數據采集、存儲與共享應符合WS365、WS/T483(所有部分)的規定；——信息系統平臺安全應符合GB/T34990、GB/T——移動終端平臺安全應符合GB/T34975的規定；——射頻識別(RFID)系統安全應符合GB/T35290規定的基本級安全技術要求；——音視頻采集設備應用安全應符合GB/T38632的規定；——網絡安全應符合GB/T22239的——健康醫療數據安全應符合GB/T39725的規定，根據數據保護的需要進行數據分級，對不同級別的數據實施不同的安全保護措施，重點在于授權管理、身份鑒別、訪層組成，如圖2所示。5兩類終端(PC兩類終端(PC端、移動端)+多級用戶數據標準體系信息安全體系圖2區域醫療智慧急救協同平臺功能架構7.2功能架構組成各層級功能如下：——終端展現層：包含區域醫療中心(中心醫院)、急救中心、社區衛生服務中心(社區醫院)、鄉鎮衛生院(鄉鎮醫院)、村衛生室、隨車醫護人員、就診患者、急救現場人員等多用戶，可從PC端、移動端注冊及展現；——業務應用層：PC端包含區域急救資源管理、區域急救轉運管理、區域急救醫療管理、區域急救健康管理等業務系統；移動端包含途中遠程會診、途中遠程指導、途中遠程監控、途中轉診申請、疾病知識圖譜；——應用支撐層：包含微服務引擎、音視頻引擎、業務流程引擎、日志處理引擎、云數據庫引擎、運行監測組件、數據分析組件、信息安全組件；——平臺對接層：包含與120急救系統、院前急救車載監護系統、醫院信息平臺、區域全民健康信息平臺對接。8功能要求8.1功能要求概述區域醫療智慧急救協同平臺包括終端展現功能、業務應用功能、應用支撐功能、平臺對接功能。8.2終端展現功能終端展現功能主要包括：——用戶根據其角色(例如急救人員、急診患者等)享有相應訪問權限和功能模塊；6——用戶可以通過PC端或移動端登錄系統，進行統化的主界面，其中社區醫院、鄉鎮醫院等用戶可訪問急救資源管理——醫護人員在救治過程中，通過移動端實時錄入患者信息和救治情區域急救資源管理主要實現對區域醫療急救過程中涉及的醫療資源進行管理，為區域急救提供基——人員管理：急救人員包括醫生、護士、急救技術人員等，管理人員包括調度員的資質認——急救物資：心臟除顫器、呼吸機、氧氣瓶定期維護和檢查；止血帶、藥品等急救耗材有——通信系統：維護和管理救護車、急救中心及區域醫療機構的通信系統，包括無線電通信——病歷管理：保持患者管理信息系統、電子病歷系統與其他醫療設施系統互聯互通，數——院前急救醫療資源：登記急救中心（急救站點）醫護人員、急救設備等信息，同時監測——院內急診醫療資源：登記區域內各類開設急救服務的醫療機構，包括醫療機構基礎信息置信息、急救服務項目信息、ICU建設信息，——急時：針對應急狀態，具備直接接管區域急救資源的指揮權，集中管理和調度急救轉7——院間轉診：下級醫院因設施或專業技能限制，無法提供必要的治療，因此通過系統主動——院前轉診：急救人員在現場或途中根據患者病情的嚴重性或患者的選擇申請轉診到適當——急救人員與區域內醫院通過信息平臺進行交流溝通，及時識別患者病情及做好轉運急——派單內容包括患者的姓名、年齡、性別、病情描述、當前生命體征、患者的當前所在地轉運接收管理是指患者進入急救轉運交通工具時，可通過院前急救車載監護系統及其與醫院信息8——科室安排：根據患者的病情和初步評估結果，確定接收科室，如急診科、ICU、外科、——記錄急救人員在轉運途中對患者所采取的所有醫療措施，包括使用的藥物、急救操作以9——支持與醫院信息平臺對接，利用數據互聯互通，調取患者所有相關數據，對患者入院救——患者到達后，迅速由急救人員向急診科醫生交接，提供途中治療的詳細信息及當前生——醫院應安排急救醫護人員（包括專科醫生、護士和相關技術人員），根據患者的病情做——強調過程質量控制，包括對應急響應時間、現場急救、轉運途中處理、院前、院內銜接——重點監控關鍵環節質量，包括并不限于對快速止血、包扎、心肺復蘇、人工氣道建立等——持續質量改進。依據質量評價結果，不斷完善流程改進、人員培訓、應急演練等，促進——整合各種急癥（如心臟病、腦血管意外、中毒等）的詳細信息，包括癥狀、急救措施、——采用人工撥打或AI語音呼叫等方式，電話隨訪出院后的急提供微服務核心組件(注冊中心、配置中心等)云托管，滿足快速部署、租戶隔離、高可用容災、