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文檔簡介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL
子女醫療救助金及費用分擔專項協議甲方(救助方):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯系方式:______法定代表人(如有):______乙方(受助方):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯系方式:______法定代表人(如有):______一、子女醫療救助金及費用分擔描述1.救助金及費用分擔內容子女醫療救助金:甲方同意向乙方提供子女醫療救助金,用于支付乙方子女的醫療費用。費用分擔:雙方同意按照一定比例分擔子女的醫療費用,具體比例為______。2.救助金及費用分擔標準救助金的支付標準為:每月______元,支付期限為______年。費用分擔的具體標準根據實際情況確定,甲方和乙方應共同商定。乙方保證提供的醫療費用憑證真實有效,并按照約定的比例分擔費用。二、救助金及費用分擔金額與時間1.救助金及費用分擔金額救助金總額預計為______元(大寫:______),該總額根據預計的支付期限和每月支付金額計算得出。費用分擔總額預計為______元(大寫:______),該總額根據預計的支付期限和費用分擔比例計算得出。最終金額以實際發生為準。2.救助金及費用分擔時間救助金每月支付一次,具體支付時間為每月______日。費用分擔在醫療費用發生后,雙方應在______個工作日內完成費用的分擔。三、救助金及費用分擔支付與結算1.支付方式救助金的支付方式為:甲方通過銀行轉賬方式將救助金支付至乙方指定的銀行賬戶。費用分擔的支付方式與救助金支付方式相同。2.結算方式救助金及費用分擔的結算方式為:每月結算一次,具體結算時間為每月______日。雙方應在結算后______個工作日內完成款項的收付。四、協議終止與變更1.協議終止(1)乙方子女的醫療問題得到妥善解決,雙方同意終止本協議;(2)協議約定的支付期限屆滿;(3)雙方協商一致同意終止本協議。2.協議變更本協議的任何變更需經雙方書面同意,并簽署書面協議。五、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利:有權對乙方子女的醫療救助金使用情況進行監督,確保資金用于救助目的。有權根據救助金使用情況調整救助金額度,但應提前通知乙方。義務:按時支付約定的子女醫療救助金。為乙方子女提供必要的醫療救助信息和支持。2.乙方權利與義務權利:有權要求甲方按照協議約定提供子女醫療救助金。有權對甲方提供的救助金使用情況進行查詢和監督。義務:提供乙方子女的醫療費用憑證和相關信息。按照協議約定合理使用救助金,不得挪用或濫用。六、醫療救助金使用與監督1.使用方式子女醫療救助金的使用應嚴格按照協議約定,用于乙方子女的醫療費用。甲方有權要求乙方提供醫療費用明細,以監督救助金的使用情況。2.監督方式甲方應定期對乙方子女的醫療救助金使用情況進行審查,確保資金使用符合協議要求。如發現乙方有違規使用救助金的行為,甲方有權采取措施糾正。七、付款方式與期限1.救助金支付救助金的支付方式為:甲方通過銀行轉賬方式將救助金支付至乙方指定的銀行賬戶。救助金的支付期限為:每月______日支付,具體金額根據乙方子女的醫療費用情況確定。2.費用結算雙方應在每月______日進行費用結算,甲方根據乙方提供的醫療費用憑證支付救助金。八、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按時支付救助金,每逾期一天,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故減少或停止支付救助金,應承擔因此給乙方造成的損失。2.乙方違約責任若乙方未按規定提供醫療費用憑證或提供虛假憑證,甲方有權停止支付救助金。如乙方有違規使用救助金的行為,甲方有權追回已支付的救助金,并要求乙方承擔相應責任。九、合同的變更與解除1.變更本協議的任何變更需經雙方書面協商一致,并簽訂書面變更協議。變更協議作為本協議的組成部分,具有與本協議同等的法律效力。2.解除除本協議約定的解除條件外,經雙方協商一致,可以解除本協議。若一方出現嚴重違約行為,另一方有權解除本協議,并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本協議所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害(如地震、洪水等)、戰爭、政府行為(如政策調整、禁令等)等。2.責任免除在不可抗力事件發生期間,雙方應互相通知,并提供相關證明文件。因不可抗力導致無法履行協議義務的一方不承擔違約責任,但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續超過______天(具體時長),雙方應協商解決協議的履行問題,如變更協議內容或解除協議等。十一、爭議解決1.協商本協議履行過程中發生的爭議,雙方應通過友好協商解決。2.訴訟若協商不成,雙方同意將爭議提交協議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內容雙方應對在協議履行過程中知悉的對方個人醫療信息、費用信息以及其他機密信息(包括但不限于救助金額、醫療費用明細等)予以保密。2.保密期限保密期限自協議簽訂之日起至協議履行完畢后______年(具體時長)止。十三、協議生效與有效期1.生效本協議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協議有效期自生效之日起至雙方權利義務履行完畢之日止。甲方代表(簽字
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