靜脈港的護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02植入前準備與評估03術中操作規范04日常維護管理05并發癥處理策略06患者教育要點01靜脈港系統概述01靜脈港系統概述PART基本結構與工作原理靜脈港組成靜脈港由港座、導管和鎖骨下靜脈導管組成，導管末端放置于上腔靜脈或鎖骨下靜脈。01工作原理通過導管將藥物、營養液或血液等直接輸送至中心靜脈，避免外周靜脈損傷和藥物外滲。02港體材料通常由鈦合金和硅膠等材料制成，具有良好的生物相容性和耐腐蝕性。03適應癥與禁忌癥分析長期靜脈輸液、化療、腸外營養、采血、測量中心靜脈壓等。適應癥嚴重凝血功能障礙、嚴重感染、上腔靜脈綜合征、預期導管無法插入等。相對禁忌癥導管過敏、嚴重心肺功能不全、無法耐受手術等。絕對禁忌癥臨床使用優勢說明保護血管感染風險低提高生活質量維護簡便靜脈港可以避免外周靜脈反復穿刺，減少血管損傷和血栓形成風險。減少反復穿刺引起的疼痛和不適感，提高患者生活質量和舒適度。靜脈港系統可以降低感染的風險，因其皮下埋置減少了與外界的接觸。靜脈港系統維護相對簡單，減少醫護人員工作量和患者的醫療費用。02植入前準備與評估PART評估患者靜脈血管條件評估患者凝血功能包括靜脈血管直徑、彈性、彎曲度等，確保血管適合植入靜脈港。進行血常規、凝血功能檢查，排除凝血功能障礙患者?；颊咝g前評估要點評估患者身體狀況了解患者既往病史、過敏史，確保無手術禁忌。術前心理準備向患者介紹手術過程、預期效果及可能風險，緩解患者緊張情緒。器械設備準備清單靜脈港套件包括靜脈港基座、導管、穿刺針、固定夾等。01輔助器械如無菌手套、消毒棉球、無菌紗布、止血帶等。02手術器械如手術刀、鑷子、剪刀等，確保器械處于完好備用狀態。03急救設備如心電監護儀、急救藥品等，以備不時之需。04操作環境消毒標準空氣凈化確保手術室內空氣凈化，減少塵埃和微生物污染。物體表面消毒用高效消毒劑擦拭手術臺、器械臺等物體表面。醫護人員消毒醫護人員需穿戴無菌手套、口罩、帽子等防護裝備，確保無菌操作。消毒范圍包括患者手術部位及周圍皮膚，確保消毒范圍足夠廣泛。03術中操作規范PART穿刺定位技術要求利用超聲技術確定靜脈位置、走向及與周圍組織的關系，提高穿刺準確性。超聲引導定位熟悉靜脈的解剖標志，如靜脈的體表投影、分叉、匯合點等，以便在穿刺時快速定位。解剖標志定位掌握合適的穿刺角度和深度，避免損傷靜脈壁或穿透靜脈。穿刺角度與深度導管放置驗證方法導管通暢性檢查在導管內注入生理鹽水或造影劑，檢查導管是否通暢，有無堵塞或滲漏。03通過X線透視或超聲檢查，確認導管走行是否順暢，有無打折、扭曲或異位。02導管走行判斷導管頭端定位通過X線或超聲確定導管頭端的位置，確保導管尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的適當位置。01縫合固定操作流程縫合方法選擇根據靜脈壁的特點和導管類型，選擇合適的縫合方法，如間斷縫合、連續縫合等?？p合部位與力度縫合后檢查在靜脈壁與導管之間找到合適的縫合點，確?？p合牢固且不損傷靜脈壁。同時，注意縫合力度適中，避免過緊或過松?？p合完成后，需檢查縫合部位的牢固性、導管是否固定穩妥，以及縫合處有無滲血、滲液等情況。12304日常維護管理PART沖管封管標準步驟沖洗導管采用生理鹽水或肝素鹽水進行導管沖洗，確保導管通暢，防止堵塞。01封管操作使用專業封管液進行封管，確保導管內無菌，減少感染風險。02消毒處理對導管接口處及周邊皮膚進行消毒，防止細菌滋生。03感染預防控制措施在護理過程中嚴格遵守無菌操作規范，降低感染風險。嚴格無菌操作定期更換穿刺點處的敷料，保持穿刺部位的清潔和干燥。定期更換敷料避免患者或醫護人員觸摸導管，以減少污染的機會。避免觸摸異常情況監測指標皮膚過敏注意患者是否對敷料或膠帶等出現過敏反應，及時更換合適的材料。03密切觀察患者是否出現感染癥狀，如紅腫、疼痛等，及時進行處理。02感染癥狀導管堵塞定期監測導管是否堵塞，及時采取措施排除故障。0105并發癥處理策略PART導管堵塞、液體輸注困難、肢體腫脹等。血栓形成導管固定不當、患者活動等原因導致導管脫落。導管脫落01020304局部紅腫、疼痛、滲出等。感染局部疼痛、紅腫、條索狀硬結等。靜脈炎常見并發癥類型識別導管堵塞處理方案評估導管堵塞類型血栓性堵塞還是非血栓性堵塞。血栓性堵塞可采用尿激酶溶栓治療，同時配合導管抽吸。非血栓性堵塞可采用生理鹽水沖管、更換導管等方法處理。預防措施定期沖管、更換導管、避免使用高濃度藥物等。血栓形成應對流程觀察患者癥狀、體征等。評估血栓形成情況采用尿激酶溶栓治療，同時配合導管抽吸。緊急處理根據醫囑給予患者抗凝藥物，如肝素等?？鼓委煻ㄆ跊_管、更換導管、避免長時間臥床等。預防措施06患者教育要點PART自我觀察內容指導靜脈港周圍皮膚情況靜脈港固定情況靜脈港通路情況靜脈港處傷口情況觀察是否有紅腫、疼痛、滲出等異常情況。檢查靜脈港通路是否通暢，有無血液回流或阻塞現象。確保靜脈港固定穩妥，避免松動或移位。觀察傷口是否愈合，有無感染跡象。日常生活注意事項保持靜脈港周圍清潔干燥避免在靜脈港周圍涂抹護膚品或沾水，以免引起感染。02040301穿著寬松衣物穿著寬松、柔軟的衣物，避免對靜脈港造成壓迫或摩擦。避免劇烈活動避免進行劇烈活動或用力過猛，以防靜脈港受損。避免碰撞避免靜脈港部位受到碰撞或擠壓，以免損傷靜脈港。復診隨訪時間規劃出院后一周