預(yù)檢分診發(fā)熱病人處理流程演講人：日期:目錄CONTENTS01初步篩查與評(píng)估02分級(jí)分類處理03隔離與防護(hù)措施04信息登記與上報(bào)05后續(xù)處置銜接06環(huán)境消殺與防護(hù)01初步篩查與評(píng)估預(yù)檢分診臺(tái)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)地理位置預(yù)檢分診臺(tái)應(yīng)設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口或相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，避免交叉感染。01預(yù)檢分診臺(tái)應(yīng)有醒目的標(biāo)識(shí)，方便發(fā)熱病人快速識(shí)別。02設(shè)施齊備預(yù)檢分診臺(tái)應(yīng)配備體溫計(jì)、消毒液、口罩、手套等必要醫(yī)療物資。03標(biāo)識(shí)明顯使用體溫計(jì)對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行體溫測量，確保測量準(zhǔn)確性。體溫測量根據(jù)相關(guān)規(guī)定和疫情形勢(shì)，設(shè)定發(fā)熱病人判定閾值，如腋溫≥37.3℃等。判定閾值對(duì)于體溫異常的病人，應(yīng)安排復(fù)測體溫，以減少誤差。復(fù)測體溫體溫測量與判定閾值流行病學(xué)史快速問詢問詢內(nèi)容了解發(fā)熱病人的流行病學(xué)史，包括是否去過疫情高發(fā)區(qū)、是否接觸過疑似或確診病例等。01問詢方式采用快速、有效的方式問詢，避免遺漏關(guān)鍵信息。02信息記錄將問詢結(jié)果詳細(xì)記錄，為后續(xù)診治提供重要參考。0302分級(jí)分類處理高風(fēng)險(xiǎn)患者識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)體溫體溫≥38.5℃或反復(fù)發(fā)熱。癥狀出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸悶、乏力、腹瀉等嚴(yán)重癥狀。流行病學(xué)史與疑似或確診傳染病患者有接觸史，或近期有疫情地區(qū)旅行史。年齡與基礎(chǔ)疾病老年人、嬰幼兒、孕婦及患有基礎(chǔ)疾病的患者。中低風(fēng)險(xiǎn)分流路徑中低風(fēng)險(xiǎn)分流路徑體溫流行病學(xué)史癥狀常規(guī)處理體溫<38.5℃且無反復(fù)發(fā)熱。僅有輕微呼吸道癥狀或無明顯癥狀。無與疑似或確診傳染病患者接觸史，無近期疫情地區(qū)旅行史。進(jìn)行常規(guī)體溫監(jiān)測，囑患者佩戴口罩，給予解熱鎮(zhèn)痛藥物或物理降溫，并囑其居家觀察病情變化。急危重癥優(yōu)先處置出現(xiàn)高熱、呼吸困難、意識(shí)障礙等急危重癥表現(xiàn)。病情危重快速評(píng)估緊急救治緊急轉(zhuǎn)診快速進(jìn)行生命體征監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測等，評(píng)估病情嚴(yán)重程度。立即給予緊急救治措施，如吸氧、建立靜脈通道、使用急救藥物等。如病情無法得到有效控制，需及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治。03隔離與防護(hù)措施在分診過程中，發(fā)現(xiàn)有確診或疑似傳染病患者，需要立即啟用臨時(shí)隔離區(qū)。確診或疑似傳染病患者與確診或疑似傳染病患者有密切接觸的人員，需在臨時(shí)隔離區(qū)進(jìn)行隔離觀察。密切接觸者隔離對(duì)于體溫過高且無法明確原因的患者，應(yīng)在臨時(shí)隔離區(qū)進(jìn)行隔離，以避免交叉感染。高熱患者隔離臨時(shí)隔離區(qū)啟用條件防護(hù)裝備穿戴規(guī)范工作人員防護(hù)工作人員在進(jìn)入隔離區(qū)前，必須穿戴防護(hù)服、手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)裝備。01防護(hù)裝備選擇選用的防護(hù)裝備應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，確保具有足夠的防護(hù)效果。02穿戴方法穿戴防護(hù)裝備時(shí)應(yīng)按照規(guī)定的步驟和要求進(jìn)行，確保沒有遺漏和不當(dāng)之處。03患者轉(zhuǎn)移專用通道專用通道設(shè)置應(yīng)設(shè)置患者轉(zhuǎn)移專用通道，避免與其他患者和人員交叉。01專用通道應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)，指示患者和工作人員正確進(jìn)出。02通道消毒患者轉(zhuǎn)移后，應(yīng)及時(shí)對(duì)通道進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。03通道標(biāo)識(shí)04信息登記與上報(bào)包括患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、聯(lián)系電話、住址等基本信息。個(gè)人信息病例基礎(chǔ)信息采集癥狀信息詳細(xì)記錄發(fā)熱患者的體溫、是否有咳嗽、乏力、胸悶、呼吸困難等癥狀。流行病學(xué)史詢問患者發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史、居住史、接觸史等，以判斷是否存在疫情地區(qū)或確診、疑似患者接觸史。接觸史追蹤記錄與患者有密切接觸的人員，包括家人、同事、朋友等。追蹤對(duì)象記錄密切接觸者的基本信息、接觸時(shí)間、接觸方式、接觸程度等，以便后續(xù)追蹤和隔離。追蹤內(nèi)容對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，定期監(jiān)測體溫等癥狀，確保其健康狀況。追蹤管理疫情直報(bào)系統(tǒng)操作錄入信息將采集的病例信息和接觸史信息及時(shí)錄入疫情直報(bào)系統(tǒng)。審核與上報(bào)信息保密確保錄入信息的準(zhǔn)確性和完整性，及時(shí)上報(bào)給上級(jí)衛(wèi)生部門，以便及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)和采取相應(yīng)的防控措施。嚴(yán)格保護(hù)患者隱私和信息安全，防止信息泄露和濫用。12305后續(xù)處置銜接發(fā)熱門診轉(zhuǎn)診流程發(fā)熱門診醫(yī)生診斷對(duì)于符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)熱病人，由發(fā)熱門診醫(yī)生進(jìn)行診斷，并開具轉(zhuǎn)診單。01病人轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱病人需由專門的工作人員按照規(guī)定路線轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的發(fā)熱門診或定點(diǎn)醫(yī)院。02接診醫(yī)院處理接診醫(yī)院需對(duì)轉(zhuǎn)診的發(fā)熱病人進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療，并做好病人信息登記和報(bào)告工作。03社區(qū)追蹤管理對(duì)接病情監(jiān)測對(duì)于未住院治療的發(fā)熱病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需進(jìn)行追蹤管理，確保病人得到及時(shí)治療和隨訪。健康宣教追蹤管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需對(duì)發(fā)熱病人的病情進(jìn)行監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)轉(zhuǎn)診。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需對(duì)發(fā)熱病人及其家屬進(jìn)行健康宣教，提高他們的健康意識(shí)和防護(hù)能力。核酸檢測標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)本采集對(duì)于需要核酸檢測的發(fā)熱病人，需按照規(guī)定采集標(biāo)本，并確保標(biāo)本的質(zhì)量和完整性。01采集后的標(biāo)本需按照規(guī)定進(jìn)行包裝，確保標(biāo)本在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不泄漏、不污染。02標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)本需由專門的工作人員按照規(guī)定路線轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的檢測實(shí)驗(yàn)室，并與實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行交接。03標(biāo)本包裝06環(huán)境消殺與防護(hù)使用含氯消毒劑擦拭地面，每4小時(shí)一次。地面消毒使用紫外線燈或空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每日至少2次。空氣消毒對(duì)于高頻接觸的物品表面，如門把手、電梯按鈕等，應(yīng)每小時(shí)消毒一次。物品表面消毒分診區(qū)域消毒頻率醫(yī)療廢物處理規(guī)范廢棄物分類將使用過的口罩、手套、棉簽等廢棄物進(jìn)行分類處理。01廢棄物包裝廢棄物應(yīng)裝入黃色醫(yī)療垃圾袋，并貼上特殊標(biāo)識(shí)。02廢棄物儲(chǔ)存與轉(zhuǎn)運(yùn)廢棄物應(yīng)儲(chǔ)存在專用垃圾桶內(nèi)，并定期轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物處理中心。