透析室傳染區域護理管理規范演講人：日期:目錄CATALOGUE02感染控制措施03護理人員管理04患者操作規范05應急預案體系06質量監控改進01區域劃分與管理01區域劃分與管理PART污染/清潔區界定標準污染區與透析患者直接接觸區域，包括透析機、透析床、治療車等。必須嚴格隔離，防止交叉感染。01清潔區污染區以外的區域，包括治療準備區、藥品儲存區、醫務人員辦公區等。保持清潔，減少污染。02通道與標識系統設置01通道設置污染區和清潔區之間設置緩沖區，通道標識清晰，避免交叉感染。02標識系統在通道和關鍵區域設置顯著標識，如顏色、圖案等，以便醫務人員快速識別。進入污染區前需更換專用衣、鞋、帽等，離開時更換個人衣物，并進行嚴格的消毒。醫務人員透析患者應固定床位，避免在治療區隨意走動。進入透析室前需進行體溫監測和消毒。患者污染區和清潔區之間的物品傳遞需通過專用通道，并進行嚴格的消毒。物品人員流動動態管控02感染控制措施PART高頻接觸面消毒規程消毒劑選擇每班次進行一次全面消毒，對高頻接觸面如床面、桌面、門把手等要隨時消毒。消毒方法消毒頻次選用符合國家標準的含氯消毒劑或季銨鹽類消毒劑，避免使用有刺激性氣味的消毒劑。采用擦拭、噴灑或浸泡等方式進行消毒，確保消毒劑與物體表面充分接觸。三級防護裝備使用標準一級防護穿戴隔離衣、手套和口罩，適用于進入透析室的一般人員。01在一級防護基礎上，增加防護面罩或護目鏡，適用于為患者進行診療操作的醫護人員。02三級防護在二級防護基礎上，增加防護服、鞋套和帽子，適用于處理患者血液、分泌物等高度危險操作時。03二級防護醫療廢物分類處置流程廢物分類將醫療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等，分別進行收集和處理。02040301廢物暫存醫療廢物應暫存于專用冰箱或冷藏柜內，等待專業機構統一回收處理。廢物收集使用專用醫療廢物收集袋和容器，確保廢物不泄漏、不擴散，并標有明顯的警示標識。廢物轉運在廢物轉運過程中，要做好交接記錄，確保廢物得到妥善處理，防止流失和擴散。03護理人員管理PART包括透析室傳染病的基本知識、傳播途徑、防護措施等。護理防護知識培訓掌握消毒液的正確使用、消毒操作規范以及隔離技術。消毒隔離技能培訓針對透析室可能出現的傳染病突發事件，進行應急處理培訓和演練。應急處理培訓職業防護專項培訓健康監測日報機制傳染病監測護理人員每天上班前進行體溫、血壓等健康指標的檢查。健康檔案管理每日健康檢查對護理人員定期進行傳染病篩查，及時發現和隔離潛在的感染者。建立完善的護理人員健康檔案，記錄健康檢查、疾病史等信息。崗位職責邊界劃分崗位職責明確明確每個護理人員的崗位職責，避免工作交叉和重復。01合理劃分護理區域和污染區域，確保護理人員不進入污染區域。02物品管理規范對透析室內的物品進行分類管理，確保各類物品的規范使用和處理。03邊界劃分清晰04患者操作規范PART穿刺成功后用無菌敷料覆蓋穿刺點，避免污染。無菌敷料覆蓋定期更換導管，避免感染，導管連接處需進行無菌處理。導管護理01020304采用合適的消毒劑，確保穿刺部位的無菌狀態。血管穿刺部位消毒經常檢查通路是否感染、堵塞或出現其他異常情況。通路監測血管通路無菌操作透析設備終末消毒每次透析結束后對透析機內部進行化學或熱消毒。透析機消毒按照設備說明書定期更換過濾器，避免細菌滋生。過濾器更換用消毒液擦拭透析機的外部，減少污染。外部清潔每次消毒后詳細記錄，確保設備清潔情況可追溯。消毒記錄耗材即用即棄原則透析過程中使用的耗材，如注射器、管路等，應一次性使用，避免交叉感染。一次性耗材消毒液使用耗材管理廢棄物處理開啟后的消毒液在有效期內使用，超過有效期需重新更換。建立耗材管理制度，確保耗材的質量和來源可追溯。使用后的廢棄物需按照醫療垃圾處理，防止交叉感染。05應急預案體系PART透析室傳染區域應設立專門的職業暴露處置區域，備有消毒液、洗手設施、急救藥品等。醫護人員發生職業暴露時，應立即按規定進行傷口清洗、消毒等處理，并向感染管理科報告。感染管理科應立即對暴露者進行評估，提供必要的預防用藥和跟蹤監測。職業暴露處置路徑010203疑似感染應急隔離透析患者出現感染癥狀時，應立即將其轉移至隔離區域，避免與其他患者接觸。01.醫護人員應嚴格遵守隔離操作規程，穿戴防護用品，確保自身安全。02.對疑似感染患者進行及時治療和標本采集，明確病原體，以便采取針對性措施。03.透析室發現疑似或確診傳染病疫情時，應立即向醫院感染管理科和上級主管部門報告。疫情爆發上報機制感染管理科應立即組織專家進行流行病學調查，制定控制措施，防止疫情擴散。透析室應積極配合疫情調查和控制工作，提供必要的資料和信息，確保疫情得到及時、有效控制。06質量監控改進PART采用空氣采樣器進行采樣，通過培養后計算菌落數量。空氣菌落監測方法根據透析室環境和使用情況，合理設定監測頻率，確保空氣質量符合標準。監測頻率設定對監測結果進行分析，及時發現并處理超標情況，采取相應措施進行改進。監測結果分析與處理空氣菌落監測頻率院感指標閉環管理院感指標設定根據透析室實際情況，設定合理的院感指標，如感染率、手衛生合格率等。01指標監測與記錄定期對各項院感指標進行監測，并準確記錄監測結果，確保數據的真實性和可靠性。02指標分析與反饋對監測結果進行分析，及時發現問題并反饋給相關部門，協助制定改進措施。03缺陷案例回溯分析缺陷案例收集收集透析室護理過程中出現的缺