手術室病理標本處理送檢流程演講人：日期:06質量控制與追溯目錄01標本采集規范02標本核對流程03預處理與封裝要求04標本保存管理05送檢交接程序01標本采集規范無菌操作與污染防控無菌器材使用必須采用無菌的器材和工具進行標本采集，避免交叉污染。01在采集標本前，需對采集部位進行徹底消毒，減少污染的可能性。02無菌操作環境在采集過程中，要保持操作環境的無菌，避免污染和干擾。03采集部位消毒根據不同的標本類型進行分類存放，如組織、細胞、血液等。標本分類每個標本都需貼上標簽，注明患者信息、采集時間、標本類型等。標簽標識根據標本類型選擇合適的容器，避免使用不當導致標本變質或污染。容器選擇標本分類與標簽標識采集時間與信息登記采集時間根據醫囑和檢查要求，在規定時間內采集標本。01信息登記采集標本時需詳細記錄患者信息、采集時間、采集部位等信息。02采集量要求根據不同的檢查項目和標本類型，采集適量的標本，避免過多或過少。0302標本核對流程雙人核對執行標準核對內容由手術室護士和病理科工作人員共同核對，確保標本的正確性。核對方法核對人員核對標本的名稱、數量、來源、病理申請單與標本是否相符，確保無誤。采用唱讀核對法，即一人讀出標本信息，另一人核對并確認。標簽信息標簽上應包含患者姓名、性別、年齡、住院號、標本名稱、手術部位等關鍵信息。申請單信息病理申請單上應詳細記錄患者的基本信息、病史、手術及活檢部位、標本采集時間等。核對步驟將標簽信息與病理申請單進行逐一比對，確保信息一致性。標簽與申請單一致性驗證異常情況應急處理異常情況發現標本與病理申請單不符、標本缺失或損壞等異常情況。01應急措施立即通知手術室負責人和病理科，確認標本去向，進行再次核對。如確認標本有誤或丟失，應及時與患者或家屬溝通，采取補救措施。同時，詳細記錄異常處理過程及結果。0203預處理與封裝要求固定液選擇與用量標準常規固定液選擇10%中性福爾馬林溶液，固定效果穩定，對組織細胞無膨脹、收縮和硬化等不良影響。特殊固定液根據標本性質選擇相應的固定液，如酒精、冰醋酸等，以確保組織細胞形態和成分的完整性。固定液用量固定液用量應充足，確保標本完全浸沒，固定時間需達到規定要求，以避免組織細胞自溶或變質。選用密封性好、透明度高、不易破損的塑料袋或真空袋，以便觀察標本和防止污染。封裝袋標本封裝材料規范封裝容器選擇耐腐蝕、密封性好的容器，如塑料盒、玻璃瓶等，確保標本在運送和保存過程中不受損壞。標本標識在封裝容器外貼上標簽，標明標本名稱、編號、采集時間、固定液類型等信息，確保標本信息清晰可辨。暫存環境溫濕度控制溫度控制將標本暫存于4℃冰箱或冷藏庫中，以減緩組織細胞代謝速度，保持標本的新鮮度和組織細胞形態。01濕度控制保持暫存環境的濕度適中，防止標本因過干或過濕而導致組織細胞變形或損壞。02防污染措施確保暫存環境干凈、無塵、無異味，避免標本受到污染或交叉感染。0304標本保存管理存儲容器生物安全等級專用容器使用符合生物安全標準的專用容器，如真空采血管、無菌試管等，確保標本的完整性和穩定性。容器標識容器密封容器上應標明標本名稱、編號、采集時間、采集部位等信息，以及患者姓名、性別、年齡等基本信息。確保容器密封性，防止標本外泄或污染。123保存時效與監控機制保存時效根據不同標本類型和檢測目的，確定合理的保存時效，并在規定時間內進行檢測或處理。01建立標本保存監控機制，對保存溫度、濕度等環境因素進行實時監測，確保標本保存條件符合要求。02定期檢查定期對保存的標本進行檢查，發現異常及時處理，確保標本的有效性。03監控機制高危標本單獨管理規則單獨存放對具有高危險性的標本進行識別，如傳染病患者的標本、惡性腫瘤患者的標本等。特殊處理高危標本識別將高危標本單獨存放在專用冰箱或區域，避免與其他標本混放或交叉污染。對高危標本進行特殊處理，如使用專門的處理方法、加強防護措施等，確保處理過程中的安全性。05送檢交接程序交接單簽字確認流程交接單應包含標本名稱、數量、病理類型、送檢時間等信息。交接單內容交接時，送檢人員和接收人員需在交接單上簽字確認。交接雙方簽字交接記錄應保存一定時間，以備查閱。交接記錄保存運輸容器安全標準容器材質運輸容器需使用專用標本箱或密封袋，材質要求堅固、耐用、不易破損。01標識標簽容器外應貼有醒目標識標簽，標簽內容包括標本名稱、數量、病理類型等信息。02密封性容器密封性良好，能夠有效防止標本泄漏和外泄。03冷鏈運輸時需使用專用溫度監控設備，確保標本在運輸過程中始終處于適宜溫度。溫度監控運輸時限冷鏈交接時需檢查標本狀態和溫度，并進行記錄。冷鏈交接冷鏈運輸特殊要求010203冷鏈運輸時限應盡量縮短，一般不應超過2小時。06質量控制與追溯全流程追溯編碼系統病理標本全流程信息化從采集、處理、保存到送檢，全程使用唯一編碼進行標識。信息化系統支持追溯碼管理通過LIS或HIS等系統，實現病理標本信息實時更新和追蹤。對追溯碼進行規范管理，確保每一步操作都能被記錄和追蹤。123對參與病理標本處理、送檢和解讀的人員進行嚴格的資質審核。資質審核定期組織相關人員進行專業培訓，確保操作規范、準確。培訓計劃建立完整的人員檔案，記錄培訓、考核和違規等情況。人員檔案操作人員資質核查送檢失敗補救預案應急預案