手術室術中護理規(guī)范與流程演講人：日期:06術后整理與交接目錄01術前準備規(guī)范02術中配合核心要點03護理操作技術要求04感染控制關鍵環(huán)節(jié)05應急事件處理預案01術前準備規(guī)范手術團隊人員確認與分工團隊人員確認主刀醫(yī)師、助手醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、器械護士、巡回護士等。01職責分工主刀醫(yī)師負責手術操作，助手醫(yī)師協助主刀醫(yī)師，麻醉醫(yī)師負責麻醉，器械護士準備和傳遞手術器械，巡回護士負責手術物品供應和手術間管理。02溝通協作手術團隊成員需進行簡短溝通，確認手術方案、手術步驟及可能遇到的問題，確保手術順利進行。03手術器械需經過高壓蒸汽滅菌或化學浸泡滅菌，確保無菌狀態(tài)。器械滅菌無菌器械與耗材核查耗材準備根據手術需要準備一次性耗材，如手套、縫線、紗布、棉簽等，并檢查包裝是否完好、有效期是否符合要求。器械清點在手術開始前、關閉體腔前及術后，需對手術器械進行清點，確保無誤。患者身份與術式二次核對患者身份核對通過患者姓名、性別、年齡、住院號等信息進行核對，確保手術患者與手術通知單一致。01術式核對確認手術名稱、手術部位、手術方式等是否與手術通知單及患者病歷相符，確保手術無誤。02風險評估對患者進行手術風險評估，包括麻醉風險、手術風險及患者自身狀況等，制定相應的風險防范措施。0302術中配合核心要點器械傳遞標準化流程確保器械在手術過程中能夠迅速、準確地傳遞到醫(yī)生手中。器械按使用順序擺放避免觸碰非無菌區(qū)域，確保手術區(qū)域的潔凈。傳遞器械時保持無菌確保器械在使用前處于完好狀態(tài)，避免手術過程中出現意外。器械傳遞過程中檢查完好性持續(xù)監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，確保手術安全。實時監(jiān)測生命體征及時記錄異常情況確保監(jiān)測設備的準確性和穩(wěn)定性，避免誤差。保持監(jiān)測設備穩(wěn)定生命體征動態(tài)監(jiān)測職責010203發(fā)現異常生命體征時，及時告知醫(yī)生并采取措施。明確應急響應流程每個手術團隊成員應明確自己在應急響應中的職責和角色，以便協同應對。應急分工明確應急物品準備充分確保應急物品和器械隨時可用，保障患者安全。熟悉手術室應急響應流程，確保在緊急情況下能夠迅速、準確地采取行動。突發(fā)狀況應急響應分工03護理操作技術要求手術室空氣潔凈采用層流空氣凈化技術，確保手術室內空氣潔凈度。醫(yī)護人員著裝規(guī)范穿無菌手術衣，戴無菌手套和口罩，嚴格無菌操作。手術器械及物品滅菌確保手術器械和物品經過高壓蒸汽滅菌或其他有效滅菌方法。無菌區(qū)域操作規(guī)范避免無菌區(qū)域被污染，如有污染立即更換或重新滅菌。無菌區(qū)域維護原則體位擺放合理體位固定穩(wěn)妥保持患者呼吸通暢避免損傷神經和血管根據手術部位和患者身體狀況，合理擺放體位，確保手術順利進行。在擺放體位時，注意避免壓迫或損傷神經和血管。使用體位固定器或約束帶，確保患者體位穩(wěn)定，防止意外移動。確保患者呼吸道暢通，避免窒息或呼吸困難。患者體位安全管理術中出血量精確統(tǒng)計術中出血量精確統(tǒng)計出血量實時監(jiān)測血液制品合理使用出血量記錄規(guī)范出血風險評估與處理使用專用儀器實時監(jiān)測患者出血量，確保數據準確可靠。詳細記錄患者術中出血量，包括出血量、出血時間和處理措施。根據出血量及時補充血液制品，確保患者血容量穩(wěn)定。對出血風險較高的患者采取預防措施，如使用止血藥、電凝止血等。04感染控制關鍵環(huán)節(jié)手衛(wèi)生執(zhí)行標準洗手設施手術室應配備有效的洗手設施，包括水池、消毒液、干燥設備等。01洗手時機接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸污染物后等需洗手。02洗手方法遵循六步洗手法，用消毒液徹底清洗雙手及腕部。03穿戴要求穿戴清潔的口罩、手套、帽子等防護用品，確保手部無菌。04術中廢棄物分類處理廢棄物分類將廢棄物分為感染性廢棄物、藥物性廢棄物、損傷性廢棄物等。感染性廢棄物處理必須放入專用黃色垃圾袋內，標記明確，送指定地點處理。藥物性廢棄物處理按照藥物性質分類收集，避免污染環(huán)境。損傷性廢棄物處理如手術刀、針頭等，應放入銳器盒內，防止刺傷。定期對手術室空氣凈化系統(tǒng)進行監(jiān)測，確保空氣質量達標。包括塵埃粒子數、微生物菌落數等指標，確保符合標準。可采用專業(yè)儀器進行監(jiān)測，確保數據準確可靠。如發(fā)現空氣凈化系統(tǒng)異常或監(jiān)測指標超標，應立即采取措施，確保手術安全。空氣凈化系統(tǒng)監(jiān)測監(jiān)測頻率監(jiān)測指標監(jiān)測方法異常情況處理05應急事件處理預案大出血搶救配合流程迅速建立靜脈通路選用大號針頭進行靜脈穿刺，及時輸血、補液。密切觀察生命體征定時測量血壓、心率、呼吸等，觀察神志、末梢循環(huán)、尿量等。緊急止血根據出血部位采取加壓、縫合、結扎、填塞、止血帶等方法迅速止血。配合醫(yī)生進行手術準備手術器械，配合醫(yī)生進行緊急手術止血。心肺復蘇團隊協作要點快速響應發(fā)現心跳呼吸驟停，立即進行心肺復蘇，并呼叫其他醫(yī)務人員協助。02040301高效協作團隊成員之間要密切配合，互相協調，確保心肺復蘇操作不間斷。分工明確團隊成員應分工明確，有人負責胸外按壓，有人負責通氣，有人負責心電監(jiān)護和藥物準備。病情監(jiān)測在心肺復蘇過程中，要密切觀察患者生命體征變化，及時調整治療方案。準備備用設備對于重要設備，如呼吸機、心電監(jiān)護儀等，應提前準備好備用設備。及時報修與調試發(fā)現設備故障，應立即報修，并嘗試進行簡單的調試和維修，以盡快恢復設備使用。應急演練定期進行應急演練，提高團隊應對設備故障的能力和協作水平。熟練掌握替代方法醫(yī)務人員應熟練掌握設備故障的替代方法，如簡易呼吸器替代呼吸機，手動測量血壓替代自動血壓監(jiān)測等。設備故障緊急替代方案0102030406術后整理與交接器械清點與預處理規(guī)范器械清點確保手術使用的所有器械、紗布、縫針等物品在手術結束前清點完畢，且無遺漏。01020304污染器械處理將使用過的污染器械進行初步清洗，去除血漬、組織殘留等，然后按照消毒流程進行處理。器械歸位清洗消毒后的器械需放置于指定位置，以便下次手術使用。器械檢查與維護定期對手術器械進行檢查和維護，確保其處于良好狀態(tài)，防止因器械問題影響手術進行。患者轉運安全保障轉運前評估轉運過程監(jiān)控轉運工具選擇轉運后交接在轉運患者前，需評估患者的生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況等，確保患者能夠安全轉運。根據患者的體重、手術部位、傷口情況等因素選擇合適的轉運工具，如病床、擔架、輪椅等。在轉運過程中，需保持患者平穩(wěn)，密切觀察患者生命體征變化，如出現異常情況及時處理。將患者安全轉運至病房或恢復室后，需與接收人員進行詳細交接，包括患者生命體征、手術情況、注意事項等。護理記錄內容記錄手術過程中的重