醫學心肺復蘇搶救流程演講人：日期:目錄02基礎生命支持01搶救前準備03高級生命支持04團隊協作要點05特殊情況處理06復蘇后管理01搶救前準備現場安全評估標準確保患者所處環境安全，排除可能造成傷害的危險源。排除危險源評估場地是否適合進行心肺復蘇，包括空間、硬度和地面等。場地評估確保救援人員數量足夠，并采取適當防護措施。救援人員安全010203患者意識快速判斷呼吸判斷觸摸患者頸動脈以判斷是否有心跳，注意不要誤判。輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者是否有意識。仔細觀察患者胸部是否有起伏，或感受患者口鼻是否有氣流。心跳判斷呼吸判斷急救系統啟動流程如現場有其他人，應請求其協助撥打急救電話或參與搶救。尋求他人幫助判斷患者病情后，立即撥打當地急救電話。撥打急救電話根據患者病情和現場條件，準備相應的急救設備，如AED、急救箱等。準備急救設備02基礎生命支持胸外按壓操作規范胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點。按壓部位成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。按壓深度每分鐘100-120次，節奏穩定且連續。按壓頻率按壓與放松時間大致相等，確保胸腔充分回彈。按壓與放松時間開放氣道關鍵步驟仰頭抬頦法將患者頭后仰，托起下頜，使氣道保持開放。對于懷疑有頸椎損傷的患者，可使用此方法，避免頭部過度后仰。推舉下頜法迅速清除患者口、鼻內的分泌物、嘔吐物等異物。清理呼吸道吹氣方法吹氣量吹氣頻率監測患者反應捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口，吹入氣體。每次吹氣量約500-600毫升，使胸廓抬起。每分鐘8-10次，與胸外按壓比例保持協調。在吹氣過程中，觀察患者胸廓起伏及氣體排出情況，以評估心肺復蘇效果。人工呼吸實施要點03高級生命支持AED可用于急性心肌梗塞導致的室性心律失常，包括心室顫動、室性心動過速等。急性心肌梗塞AED適用于突發的、持續性的、致命性的心律失常，如室速、室顫等。突發性心律失常AED能夠自動識別心室顫動并進行電擊除顫，是心臟驟停時最重要的治療手段之一。心臟驟停AED使用適配場景氣管插管是一項高風險操作，需要麻醉師、醫生、護士等團隊成員緊密協作，共同完成。團隊協作在心肺復蘇過程中，應盡早進行氣管插管，以確保呼吸道通暢，防止缺氧和二氧化碳潴留。插管時機插管前需確定患者氣管位置，插管時應避免誤入食道，插管后需確認導管位置并固定。插管技術氣管插管團隊配合010203針對性用藥針對患者心跳驟停的原因，給予針對性藥物治療，如心肌梗塞時給予溶栓藥物。藥物劑量在急救過程中，藥物劑量應按照患者體重、年齡、病情等因素進行調整，確保用藥安全。給藥途徑急救藥物一般通過靜脈注射、氣管內給藥等途徑給藥，以確保藥物快速起效。急救藥物應用原則04團隊協作要點角色分工明確規則團隊領導通常由經驗豐富的醫生擔任，負責統籌全局，指揮和協調各個角色的行動。01救援人員負責實施心肺復蘇操作，包括胸外按壓、人工呼吸等，通常由醫護人員或受過專業培訓的人員擔任。02輔助人員負責準備搶救設備、藥物，記錄搶救過程，傳遞物品等，協助救援人員工作。03實時溝通標準術語溝通時語言應簡潔明了，避免冗長、復雜的描述，節省時間。簡短明了團隊成員應使用統一、準確的專業術語，避免因溝通不暢而造成誤解。使用專業術語重要指令應得到確認，以確保指令傳達準確無誤。確認指令急救箱交接首先交接急救箱，確保箱內物品齊全、完好，包括心電圖機、氧氣瓶、吸引器等。搶救設備交接順序急救藥品交接交接急救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因等，確保藥品在有效期內，劑量準確。搶救設備交接交接搶救設備，如除顫器、呼吸機、心電監護儀等，確保設備處于完好備用狀態，隨時可用。05特殊情況處理030201左側臥位孕婦在復蘇過程中應采取左側臥位，以減少妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。胸部墊高在孕婦背后墊上枕頭或楔形墊，使胸部抬高，保證心肺復蘇的按壓深度。監測胎兒情況在復蘇過程中需持續監測胎兒的心率和胎動情況，避免對胎兒造成不良影響。孕婦復蘇體位調整兒童按壓深度控制年齡因素兒童胸壁較薄，按壓深度應小于成人，避免過度按壓導致損傷。按壓深度應根據兒童體重調整，確保按壓效果并避免損傷。體重因素在按壓過程中，需觀察兒童胸骨下陷程度，以控制按壓深度。胸骨下陷程度溺水患者差異處置溺水患者復蘇前需先清除呼吸道內的積水，確保呼吸道暢通。呼吸道處理01溺水患者的心臟按壓應與呼吸急救同步進行，避免單純按壓導致窒息。心臟按壓02溺水患者體溫下降較快，需采取保暖措施，如蓋上濕布或棉被等。保暖措施0306復蘇后管理心率持續監測心率，評估心臟復蘇效果和心律穩定性。生命體征監測指標呼吸密切監測呼吸頻率、節律和深度，及時發現呼吸異常。血壓定期測量血壓，確保心臟復蘇后血壓維持在正常范圍內。體溫監測體溫變化，避免低體溫或高熱對復蘇效果的影響。010203042014并發癥預防措施04010203神經系統并發癥采取腦保護措施，如頭部低溫、應用腦保護劑等。循環系統并發癥預防心律失常、心力衰竭等，保持心肌氧供。呼吸系統并發癥預防肺部感染、呼吸衰竭等，及時清理呼吸道分泌物。腎臟并發癥預防急性腎損傷，監測尿量、肌酐等指標。院內轉運銜接