蛇傷護理常規演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現場急救措施01蛇傷識別與評估03醫療處置流程04病情監測重點05康復護理要點06預防教育內容蛇傷識別與評估01毒蛇種類快速辨識01形態特征不同種類的毒蛇具有不同的形態特征，如頭部形狀、體色、斑紋等，了解這些特征有助于快速識別毒蛇種類。02毒蛇生態習性了解毒蛇的生活習性和活動規律，有助于判斷是否被毒蛇咬傷及毒蛇種類。傷口特征判斷標準牙痕毒蛇咬傷通常會留下兩個明顯的牙痕，而非毒蛇則可能留下鋸齒狀的痕跡。01傷口周圍變化毒蛇咬傷后，傷口周圍可能會出現腫脹、疼痛、淤斑等癥狀。02癥狀嚴重性分級僅出現局部疼痛、腫脹、紅斑等癥狀，無全身性癥狀。輕度癥狀出現局部嚴重腫脹、淤斑、水皰，可能伴有全身不適、發熱等。中度癥狀出現嚴重的全身癥狀，如呼吸困難、昏迷、休克等，需緊急救治。重度癥狀現場急救措施02制動受傷部位應嚴格制動，避免活動，以免加速毒液吸收和擴散。體位將傷肢置于低位，以減緩毒液在體內的擴散速度，同時保持呼吸通暢。制動與體位控制原則傷口初步處理規范用清水或生理鹽水清洗傷口，去除附著在傷口上的污物，減少感染風險。可用吸奶器或火罐在傷口處吸出毒液，但要避免用嘴吸吮，以免毒液進入口腔。在傷口處作“+”或“”形切開，以促進毒液排出，但需注意切開深度不宜過深，以免損傷血管和神經。清洗傷口排毒傷口切開轉運前風險規避密切觀察在轉運過程中，要密切觀察傷者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，以便及時處理。01制動與固定在轉運前，要確保傷者的傷肢得到制動和固定，避免在轉運過程中因晃動而加重傷勢。02保暖與防暑在轉運過程中，要注意傷者的保暖和防暑，避免因環境因素影響而加重病情。03醫療處置流程03抗蛇毒血清使用指征毒蛇咬傷高危人群咬傷毒蛇種類不明必須立即使用抗蛇毒血清，尤其是咬傷部位出現腫脹、疼痛、淤血、水皰等癥狀時。咬傷后應盡量回憶毒蛇的種類或特征，若無法確定，應按照當地常見的毒蛇種類使用相應的抗蛇毒血清。如手指、腳趾等部位被咬傷，或咬傷后傷口較深、出血量較多，應及時使用抗蛇毒血清。清洗傷口用清水或生理鹽水徹底清洗傷口，去除毒液和污物，減輕腫脹和疼痛。消毒傷口用碘伏或酒精對傷口進行消毒，防止感染。切開排毒如有必要，可在傷口處切開皮膚，排出毒液和血液，減輕腫脹和疼痛。傷口包扎用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，避免感染。局部清創消毒標準全身并發癥防治定期測量患者的體溫、心率、呼吸和血壓等生命體征，及時發現并處理異常情況。監測生命體征使用抗生素預防感染，若出現發熱、紅腫、疼痛等感染癥狀，應及時就醫。部分患者對抗蛇毒血清可能會出現過敏反應，如皮疹、呼吸急促等，應立即停止使用，并進行抗過敏治療。根據患者情況，及時處理其他可能出現的并發癥，如急性腎衰竭、溶血性貧血等。防治感染防治過敏反應防治并發癥病情監測重點04生命體征觀察頻率體溫定時測量體溫，觀察是否出現發燒或低體溫癥狀。01呼吸觀察呼吸頻率、深度和節律，注意呼吸困難或呼吸急促的出現。02心率監測心率變化，及時發現心動過速或過緩等異常情況。03血壓定期測量血壓，警惕休克或高血壓的出現。04凝血功能異常預警注意患者有無異常出血，如牙齦出血、鼻出血、血尿等。出血傾向監測凝血時間延長或縮短，以及凝血塊形成情況。凝血時間定期進行血小板計數、凝血酶原時間、部分活化凝血活酶時間等指標的檢測。血液檢查器官損傷評估指標6px6px6px觀察意識狀態、瞳孔大小、對光反射等，評估神經系統受損情況。神經系統評估呼吸功能，包括呼吸頻率、呼吸音等，注意有無呼吸衰竭跡象。呼吸系統監測心率、心律、心音等，及時發現循環系統異常。循環系統010302觀察尿量、尿色及尿比重等，評估腎功能是否受損。腎功能04康復護理要點05肢體功能恢復訓練傷者無法主動活動時，需進行被動運動，避免關節僵硬，同時促進血液循環，加速恢復。傷情較輕，可主動進行肢體活動，以促進肌肉力量和關節靈活性恢復。運動量需逐漸增加，不宜過大，以免加重傷勢。被動運動主動運動運動強度心理干預實施策略心理疏導針對傷者出現的焦慮、恐懼等情緒，及時進行心理疏導，幫助其緩解心理壓力。01認知療法通過認知療法，讓傷者了解蛇傷的知識，糾正其錯誤觀念，提高自我康復信心。02家庭支持鼓勵傷者家屬參與心理干預，為傷者提供情感支持，促進康復。03復診時間與標準根據傷者恢復情況，制定復診時間，及時發現并處理可能出現的并發癥。復診時間傷口是否愈合，肢體功能是否恢復，心理狀態是否穩定等，作為復診的主要標準。復診標準預防教育內容06野外防護裝備要求穿著長袖長褲攜帶防蛇工具穿著防護鞋攜帶急救物品穿戴長袖長褲，避免皮膚裸露，減少被蛇咬傷的機會。選擇高筒鞋或長靴，以避免被蛇咬傷腳踝。攜帶防蛇棍、蛇夾等工具，以便在野外遇到蛇時保持安全距離。攜帶急救箱、繃帶、消毒藥水等物品，以備不時之需。風險區域識別方法掌握蛇類活動的時間、地點和習性，避免在蛇類出沒的時間段和地點活動。了解蛇類活動規律注意草叢、樹林、石縫等蛇類可能棲息的地方，盡量避免在這些地方長時間停留。在可能遇到蛇的地方，如公園、山區等，注意查看警示標識和提示，提高警惕。在野外行走時，盡量保持安靜，不要驚擾蛇類，同時保持鎮定，不要驚慌失措。識別蛇類棲息環境警惕警示標識保持安靜和鎮定應急包配置清單蛇藥攜帶抗蛇