2024年西藏當雄縣事業單位公開招聘醫療衛生崗考前沖刺模擬帶答案單項選擇題1.關于體溫的生理變動，錯誤的是（）A.下午體溫高于上午，變化范圍不超過1℃B.女性體溫略高于男性，排卵日最高C.幼童體溫略高于成年人D.體溫可因活動、精神緊張等因素波動答案：B分析：女性體溫略高于男性，在月經周期中，排卵前期體溫較低，排卵日最低，排卵后期體溫升高。A、C、D選項描述均正確。2.患者發生青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀是（）A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道阻塞癥狀答案：D分析：青霉素過敏性休克最早出現的癥狀常為呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，因為過敏反應可導致喉頭水腫、支氣管痙攣等影響呼吸。3.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果答案：C分析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、樂果等有機磷農藥中毒以及磷化鋅中毒通常可根據情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。4.心源性水腫最早出現的部位是（）A.眼瞼B.上肢C.下肢D.腹腔答案：C分析：心源性水腫是由于心功能不全引起體循環靜脈淤血，使機體組織間隙有過多的液體積聚。最早出現于身體低垂部位，一般為下肢。眼瞼水腫多見于腎源性水腫。5.下列不屬于醫院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染D.原有感染基礎上出現其他部位新的感染答案：C分析：新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染屬于母嬰傳播，不屬于醫院感染。A、B、D選項均符合醫院感染的定義。6.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，第一步是護理評估，通過收集患者的資料，為后續步驟提供依據。7.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。袖帶過寬則測得的血壓值偏低。8.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院。護士在給患者吸氧時，應調節氧流量為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭患者常為Ⅱ型呼吸衰竭，應給予低流量（1-2L/min）、低濃度吸氧，以防止抑制呼吸中樞。9.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復方氯化鈉溶液答案：C分析：輸血前后及兩袋血之間應輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發生凝血或溶血反應。10.最常見的洋地黃中毒表現是（）A.頭暈、頭痛B.黃視、綠視C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：C分析：洋地黃中毒的表現包括胃腸道反應、心律失常、視覺障礙等，其中最常見的是胃腸道反應，如惡心、嘔吐。11.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板答案：C分析：昏迷患者不能自主飲水，使用吸水管可能導致誤吸，所以不需要準備吸水管。12.正常成人24小時尿量一般為（）A.400-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B分析：正常成人24小時尿量一般為1000-2000ml。尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。13.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免局部長期受壓C.加強營養D.經常更換臥位答案：B分析：壓瘡發生的主要原因是局部組織長期受壓，導致血液循環障礙，所以預防壓瘡最關鍵的措施是避免局部長期受壓。14.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。15.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.肺結核、百日咳D.狂犬病、登革熱答案：A分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒、肺結核、百日咳、狂犬病、登革熱等屬于乙類傳染病。16.患者，女，30歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫囑給予物理降溫。以下哪項不屬于物理降溫的方法（）A.冰袋冷敷B.溫水擦浴C.乙醇擦浴D.口服退燒藥答案：D分析：口服退燒藥屬于藥物降溫，冰袋冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴均屬于物理降溫方法。17.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應注入干燥試管B.全血標本應注入抗凝試管C.血培養標本應在使用抗生素前采集D.采集血標本后應立即注入標本容器中并劇烈震蕩答案：D分析：采集血標本后注入標本容器中應避免劇烈震蕩，以免破壞血細胞，導致溶血。A、B、C選項操作均正確。18.關于醫囑的處理，錯誤的是（）A.長期醫囑有效時間在24小時以上B.臨時醫囑有效時間在24小時以內C.長期備用醫囑有效時間在24小時以內D.臨時備用醫囑僅在12小時內有效答案：C分析：長期備用醫囑有效時間在24小時以上，需要時使用，兩次執行之間有間隔時間。A、B、D選項描述正確。19.患者，男，45歲，因車禍導致顱腦損傷，昏迷。為防止患者發生墜積性肺炎，最有效的護理措施是（）A.定時翻身、拍背B.保持室內空氣流通C.給予抗生素預防感染D.加強營養支持答案：A分析：定時翻身、拍背可促進患者肺部痰液排出，防止痰液淤積，是防止墜積性肺炎最有效的護理措施。20.新生兒Apgar評分的五項指標是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、肌張力、喉反射、體重答案：B分析：新生兒Apgar評分的五項指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項0-2分，滿分10分。多項選擇題21.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發癥：腦出血C.焦慮D.營養失調：低于機體需要量答案：ACD分析：護理診斷是關于個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷。“潛在并發癥：腦出血”屬于合作性問題，不屬于護理診斷。22.下列哪些情況需要進行特級護理（）A.嚴重創傷B.復雜大手術后C.器官移植D.大面積燒傷答案：ABCD分析：特級護理適用于病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者，如嚴重創傷、復雜大手術后、器官移植、大面積燒傷等患者。23.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴格執行無菌操作原則B.根據病情調節輸液速度C.輸液過程中密切觀察患者反應D.連續輸液24小時以上應每日更換輸液器答案：ABCD分析：靜脈輸液時需嚴格執行無菌操作原則，防止感染；根據患者病情、年齡、藥物性質等調節輸液速度；密切觀察患者反應，及時處理異常情況；連續輸液24小時以上應每日更換輸液器，以減少感染機會。24.下列屬于醫院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD分析：醫院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食，根據患者病情和身體狀況選擇合適的飲食類型。25.下列關于隔離技術的說法，正確的是（）A.隔離衣應每日更換B.穿隔離衣后不得進入清潔區C.接觸隔離患者后應洗手D.隔離病室應每日進行空氣消毒答案：ABCD分析：隔離衣應每日更換，如有污染或潮濕應立即更換；穿隔離衣后不得進入清潔區，以防止交叉感染；接觸隔離患者后應洗手，做好手衛生；隔離病室應每日進行空氣消毒，保持空氣清潔。判斷題26.護士在執行醫囑時，應嚴格遵守醫囑，不得隨意更改。（）答案：正確分析：醫囑是醫生根據患者病情制定的治療方案，護士應嚴格執行，不得隨意更改，但如發現醫囑有明顯錯誤等情況，應及時與醫生溝通。27.患者發生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：錯誤分析：患者發生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，而不是1ml固定劑量。28.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在38-40℃。（）答案：正確分析：鼻飼液溫度保持在38-40℃，可避免過冷或過熱刺激胃腸道。29.長期臥床患者應鼓勵其多飲水，以預防泌尿系統感染。（）答案：正確分析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少細菌在泌尿系統的停留和繁殖，預防泌尿系統感染。30.無菌物品一經取出，即使未使用，也不得放回無菌容器內。（）答案：正確分析：為防止無菌物品被污染，無菌物品一經取出，即使未使用，也不得放回無菌容器內。簡答題31.簡述發熱患者的護理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，一般每4小時測量一次體溫。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等）或藥物降溫方法。（3）補充營養和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在2500-3000ml左右。（4）促進患者舒適：保持皮膚清潔，及時更換汗濕的衣服和床單；做好口腔護理，防止口腔感染。（5）心理護理：關心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。32.簡述壓瘡的分期及臨床表現。答案：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期，皮膚完整，表現為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。（2）炎性浸潤期：受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產生硬結，皮膚因水腫而變薄，可出現水皰，水皰極易破潰，露出潮濕紅潤的創面，患者有疼痛感。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者可引起膿毒血癥，危及生命。33.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷有無呼吸，時間不超過10秒。（2）呼救：如患者無反應、無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應立即呼救，啟動急救系統。（3）胸外按壓：讓患者仰臥于硬板或地上，施救者兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下用力按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔異物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者口唇，緩慢吹氣，每次持續1秒以上，觀察到胸廓起伏即可，按壓與呼吸比為30:2。（6）重復操作：每進行5個循環后，再次評估患者意識和呼吸，直至急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。案例分析題34.患者，男，68歲，因突發胸痛2小時入院。患者有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。入院時查體：體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓180/110mmHg，神志清楚，痛苦面容，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。（1）該患者目前主要的護理診斷有哪些？（2）針對這些護理診斷，應采取哪些護理措施？答案：（1）主要護理診斷：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關。②潛在并發癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。③恐懼：與劇烈胸痛、擔心疾病預后有關。④知識缺乏：缺乏有關冠心病的防治知識。（2）護理措施：①疼痛護理：立即讓患者臥床休息，給予吸氧，遵醫囑給予止痛藥物，如嗎啡等，觀察疼痛緩解情況。②病情觀察：持續心電監護，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等變化，及時發現心律失常等并發癥并處理。③心理護理：關心安慰患者，緩解其恐懼情緒，保持病室安靜。④生活護理：協助患者生活起居，保持大便通暢，避免用力排便。⑤健康宣教：向患者及家屬講解冠心病的相關知識，包括飲食、運動、用藥等方面的注意事項。35.患者，女，25歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛，有少量膿性分泌物。（1）該患者可能出現