2025年西藏那曲事業(yè)單位衛(wèi)生崗招聘考試筆試試題一、單項選擇題(每題1分，共30題)1.人體結構和功能的基本單位是()A.細胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A2.維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)過程是()A.神經調節(jié)B.體液調節(jié)C.自身調節(jié)D.負反饋調節(jié)答案：D3.正常成年人安靜時，通氣/血流比值的正常值是()A.0.48B.0.64C.0.84D.0.94答案：C4.下列哪項不屬于胃液的成分()A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.內因子D.淀粉酶答案：D5.腎小球濾過的動力是()A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C6.對神經系統(tǒng)發(fā)育最為重要的激素是()A.生長激素B.甲狀腺激素C.糖皮質激素D.胰島素答案：B7.當外界溫度等于或高于體表溫度時，機體散熱的方式是()A.輻射散熱B.傳導散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D8.心肌不會產生強直收縮的原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網不發(fā)達，Ca2+貯存少C.心肌的有效不應期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C9.下列屬于特異性免疫細胞的是()A.巨噬細胞B.中性粒細胞C.T淋巴細胞D.嗜酸性粒細胞答案：C10.治療青霉素過敏性休克應首選()A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A11.有機磷農藥中毒時，可使()A.乙酰膽堿釋放增加B.乙酰膽堿釋放減少C.膽堿酯酶活性降低D.膽堿酯酶活性增強答案：C12.下列哪種藥物屬于抗心律失常藥()A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：B13.胃潰瘍的好發(fā)部位是()A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D14.急性炎癥時，最先出現(xiàn)的血管反應是()A.細動脈短暫收縮B.細動脈擴張C.毛細血管擴張D.細靜脈擴張答案：A15.下列哪種疾病屬于良性腫瘤()A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤答案：C16.下列哪項不是肝硬化的病理特征()A.肝細胞變性壞死B.纖維組織增生C.假小葉形成D.炎細胞浸潤答案：D17.大葉性肺炎灰色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后的()A.第34天B.第56天C.第78天D.第910天答案：C18.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是()A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A19.診斷早期妊娠最常用的指標是()A.尿中雌三醇含量B.血中孕激素含量C.血中絨毛膜促性腺激素含量D.血中胎盤生乳素含量答案：C20.下列哪種胎位屬于正常胎位()A.枕左前位B.骶左前位C.肩左前位D.頦左前位答案：A21.小兒前囟閉合的時間是()A.68個月B.810個月C.11.5歲D.22.5歲答案：C22.小兒營養(yǎng)不良時最早出現(xiàn)的癥狀是()A.體重不增B.體重減輕C.身高低于正常D.皮下脂肪減少答案：A23.支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是()A.胸廓飽滿B.兩肺聽診可聞及哮鳴音C.觸診胸部語顫減弱D.叩診胸部過清音答案：B24.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A25.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是()A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A26.腦出血最常見的部位是()A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A27.缺鐵性貧血最主要的病因是()A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C28.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是()A.心血管病變B.神經病變C.眼部病變D.糖尿病足答案：A29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是()A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.網狀青斑D.雷諾現(xiàn)象答案：A30.以下不屬于醫(yī)院感染的是()A.住院患者在醫(yī)院內獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染答案：C二、多項選擇題(每題2分，共10題)1.下列屬于內分泌腺的有()A.垂體B.甲狀腺C.腎上腺D.胰腺答案：ABC2.下列關于動脈血壓的敘述，正確的有()A.收縮壓是指心室收縮期動脈血壓的最高值B.舒張壓是指心室舒張期動脈血壓的最低值C.脈壓是指收縮壓與舒張壓之差D.平均動脈壓約等于舒張壓加1/3脈壓答案：ABCD3.下列屬于糖皮質激素的生理作用的有()A.升高血糖B.促進蛋白質分解C.促進脂肪重新分布D.增強機體對有害刺激的抵抗力答案：ABCD4.下列屬于抗高血壓藥的有()A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：ABCD5.下列屬于腫瘤的轉移途徑的有()A.直接蔓延B.淋巴道轉移C.血道轉移D.種植性轉移答案：ABCD6.下列關于大葉性肺炎的敘述，正確的有()A.主要由肺炎鏈球菌引起B(yǎng).病變起始于肺泡C.典型的自然發(fā)展過程分為四期D.患者常有高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等癥狀答案：ABCD7.下列屬于小兒腹瀉的易感因素的有()A.消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質多，胃腸道負擔重C.機體防御功能差D.腸道菌群失調答案：ABCD8.下列屬于急性心肌梗死的并發(fā)癥的有()A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD9.下列屬于缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)的有()A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.異食癖D.反甲答案：ABCD10.下列屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)的有()A.發(fā)熱B.蝶形紅斑C.關節(jié)痛D.蛋白尿答案：ABCD三、判斷題(每題1分，共10題)1.人體生理學的任務是研究人體細胞的功能。()答案：錯誤。人體生理學的任務是研究人體正常功能活動及其規(guī)律。2.神經調節(jié)的基本方式是反射。()答案：正確。3.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣體量。()答案：正確。4.胰島素是體內唯一降低血糖的激素。()答案：正確。5.青霉素是治療所有細菌感染的首選藥物。()答案：錯誤。青霉素有其抗菌譜，不是治療所有細菌感染的首選藥物。6.炎癥的基本病理變化是變質、滲出和增生。()答案：正確。7.良性腫瘤不會發(fā)生轉移。()答案：正確。8.小兒生理性貧血一般發(fā)生在出生后23個月。()答案：正確。9.腦出血患者應取頭低腳高位。()答案：錯誤。腦出血患者應取頭高腳低位，以減輕腦水腫。10.糖尿病患者飲食治療的關鍵是控制碳水化合物的攝入量。()答案：正確。四、簡答題(每題5分，共5題)1.簡述發(fā)熱的分期及各期的特點。答：發(fā)熱一般分為三個時期：(1)體溫上升期：特點是產熱大于散熱，患者常有畏寒、寒戰(zhàn)，皮膚蒼白、干燥，無汗。體溫上升有驟升和漸升兩種方式。(2)高熱持續(xù)期：產熱和散熱在較高水平上保持相對平衡，體溫維持在較高狀態(tài)?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱，呼吸和心率加快，可有出汗。(3)體溫下降期：散熱大于產熱，體溫逐漸下降。患者大量出汗，皮膚潮濕。體溫下降有驟降和漸降兩種方式。2.簡述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)特點。答：(1)慢性過程：病史可達數(shù)年至數(shù)十年。(2)周期性發(fā)作：發(fā)作與緩解交替，發(fā)作有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病。(3)節(jié)律性疼痛：胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內出現(xiàn)，經12小時后逐漸緩解，至下餐進食后再復現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生(饑餓痛),持續(xù)至下餐進食后緩解，部分患者有午夜痛。(4)其他癥狀：可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。3.簡述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。答：(1)尿異常：幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，約30%患者可有肉眼血尿，可伴有輕、中度蛋白尿。(2)水腫：80%以上患者有水腫，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數(shù)嚴重者可波及全身。(3)高血壓：約80%患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，常與水鈉潴留有關。(4)腎功能異常：起病早期可因腎小球濾過率下降、水鈉潴留而尿量減少，少數(shù)患者可出現(xiàn)少尿。腎功能可一過性受損，表現(xiàn)為血肌酐輕度升高。(5)充血性心力衰竭：常發(fā)生在急性腎炎綜合征期，水鈉嚴重潴留和高血壓為重要的誘發(fā)因素。4.簡述小兒肺炎的護理措施。答：(1)環(huán)境調整與休息：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，溫濕度適宜?；純簯P床休息，減少活動。(2)氧療：有缺氧表現(xiàn)，如煩躁、發(fā)紺時應及時給氧。一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.51L/min;缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為24L/min。(3)保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，促進痰液排出。必要時可進行霧化吸入。(4)發(fā)熱的護理：監(jiān)測體溫，體溫超過38.5℃時給予物理降溫或藥物降溫。(5)飲食護理：給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，少量多餐。鼓勵患兒多飲水，以補充水分和稀釋痰液。(6)病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸等變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理。5.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答：(1)計算總熱量：根據(jù)患者的理想體重、活動程度計算每日所需總熱量。(2)碳水化合物、蛋白質和脂肪的分配：碳水化合物占總熱量的50%60%,蛋白質占15%20%,脂肪占20%30%。(3)合理分配餐次：一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配到三餐，也可按四餐1/7、2/7、2/7、2/7分配。(4)食物選擇：選擇富含膳食纖維的食物，如粗糧、蔬菜等，避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物。(5)控制飲食量：定時定量進餐，避免暴飲暴食。(6)監(jiān)測血糖：根據(jù)血糖情況調整飲食方案。五、案例分析題(每題10分，共5題)1.患者，男性，50歲，有高血壓病史10年，近1個月來反復出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛呈壓榨性，向左肩、左臂放射，每次發(fā)作持續(xù)35分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。1小時前因情緒激動，心前區(qū)疼痛再次發(fā)作，疼痛較前劇烈，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。查體：體溫37.5℃,脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓80/50mmHg,神志清楚，面色蒼白，皮膚濕冷。心電圖示：V?V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高。請分析該患者最可能的診斷是什么?應采取哪些急救措施?答：最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。急救措施如下：(1)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免不良刺激。(2)持續(xù)吸氧，流量為46L/min。(3)迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈。(4)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征、心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥并處理。(5)抗休克治療，補充血容量，必要時使用血管活性藥物。(6)再灌注心肌治療，如無禁忌證，應盡早進行溶栓治療或急診冠狀動脈介入治療。(7)其他治療，如給予抗血小板聚集、抗凝等藥物。2.患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。患者3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃,伴有咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性痰，量較多。查體：體溫38.8℃,脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，咽部充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L,中性粒細胞0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見散在斑片狀陰影。請分析該患者的診斷及治療原則。答：診斷：社區(qū)獲得性肺炎。治療原則：(1)一般治療：休息，多飲水，保持室內空氣流通。(2)抗感染治療：根據(jù)患者病情及當?shù)丶毦退幥闆r，選用敏感的抗生素，如青霉素類、頭孢菌素類等。療程一般為714天。(3)對癥治療：發(fā)熱給予退熱藥物，如對乙酰氨基酚；咳嗽、咳痰給予止咳祛痰藥物，如氨溴索。(4)支持治療：加強營養(yǎng)，維持水電解質平衡。3.患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，不能平臥。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音。動脈血氣分析：pH7.30,PaO?50mmHg,PaCO?70mmHg。請分析該患者的診斷及治療措施。答：診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。治療措施：(1)一般治療：臥床休息，持續(xù)低流量吸氧(12L/min)。(2)控制感染：根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素。(3)通暢氣道：給予支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、氨茶堿等；給予祛痰藥物，如氨溴索。必要時可進行機械通氣。(4)糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂：根據(jù)血氣分析結果，補充碳酸氫鈉等。(5)糖皮質激素的應用：可短期使用糖皮質激素，如甲潑尼龍。(6)營養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。4.患者，女性，28歲，妊娠38周，陣發(fā)性腹痛6小時入院。查體：宮縮3040秒/56分鐘，強度中等，胎位LOA,胎心140次/分。肛查：宮口開大3cm,先露S-1。請分析該患者目前處于分娩的哪個階段?應采取哪些護理措施?答：該患者目前處于第一產程的活躍期。護理措施如下：(1)一般護理：提供安靜、舒適的環(huán)境，鼓勵產婦進食高熱量、易消化的食物，保證充足的水分攝入。(2)觀察產程進展：密切觀察宮縮情況、胎心變化、宮口擴張及先露下降情況。(3)心理護理：安慰產婦，消除其緊張、恐懼心理，增強其分娩信心。(4)指導產婦活動與休息：宮縮不強且未破膜時，可在室內適當活動；宮縮強時，指導產婦在宮縮間歇期休息。(5)清潔衛(wèi)生：協(xié)助產婦洗臉、洗手、更換衣服等，保持會陰部清潔。(6)破膜的護理：一旦破膜，應立即聽胎心，并觀察羊水的性狀、顏色和量。若頭先露而羊水混有胎糞，應警惕胎兒窘迫。破膜超過12小時未分娩者，應遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染。5.患者，男性，10歲，因發(fā)熱、咽痛、乏力5天，皮膚瘀點、瘀斑2天入院。查體：體溫38.5℃,全身皮膚可見散在瘀點、瘀斑，雙側頸部及腋窩可觸及多個腫大淋巴