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文檔簡介

關節學和肌學總論骨連結:骨與骨之間借結締組織纖維、軟骨或骨組織相連,形成連結,稱為骨連結(關節)joint。接連結的方式不同,可分為直接連結和間接連結;直接連結(纖維連結、軟骨連結和骨性結合),間接連結(滑膜關節)

關節學總論一、直接連結一)纖維連結fibrousjoints

(一)縫suture(二)韌帶連結二)軟骨連結(一)透明軟骨結合

(二)纖維軟骨結合

三)骨性結合

縫suture韌帶連結透明軟骨結合

纖維軟骨結合

骨性結合

(1)纖維膜為外層,由緻密結締組織構成,富於血管和神經。纖維膜的厚薄與關節的功能關係密切。(2)滑膜為內層,緊貼於纖維膜的內面,附著於關節軟骨的周緣。滑膜呈淡紅色,薄而光滑,覆蓋關節內除關節軟骨、關節唇和關節盤以外的一切結構。滑膜層內富有血管、淋巴管和神經,可分泌滑液。滑液為一種透明的蛋白樣液體,它為關節提供了一種液體環境,以利於關節軟骨和半月板等的正常代謝,同時還起到減輕摩擦和保護關節面的作用

二、間接連結滑膜關節

一)滑膜關節的基本結構

關節面關節囊關節腔纖維膜滑膜二)滑膜關節的輔助結構

韌帶囊內韌帶囊外韌帶關節盤和半月板關節唇韌帶三)滑膜關節的運動

1.屈和伸是關節沿冠(額)狀軸進行的運動。運動時兩骨骨幹相互接近,角度縮小為屈;相反則為伸。如肘關節的屈、伸運動。2.內收和外展是關節沿矢狀軸進行的運動,運動時骨向正中矢狀(切)面接近為內收(或收);相反則為外展(或展)。如上肢肩關節的內收和外展運動。3.旋內和旋外

關節沿垂直軸進行的運動,統稱旋轉。運動時肢體的前面轉向內側為旋內;相反則為旋外。如臂的旋內和旋外。前臂的旋內稱旋前,旋外稱為旋後。

四)滑膜關節的分類

單關節複合關節聯合關節單軸關節屈戍關節車軸關節雙軸關節橢圓關節鞍狀關節多軸關節球窩關節杵臼關節平面關節韌帶肌學總論運動系統中敘述的肌muscle均屬橫紋肌,具有收縮特性,是運動系統的動力部分,一般附著於骨,在神經系統的支配和調節下,可隨人的意志而收縮,所以又稱為骨骼肌或隨意肌。人體的骨骼肌分佈於身體各部,約占體重的40%。每一塊肌都具有一定的形態、結構、位置和輔助裝置,並有豐富的血管、淋巴管和神經分佈。所以,每塊肌都可看作是一個器官。

一、肌的形態和結構

長肌短肌扁肌輪匝肌半羽肌羽肌多羽肌二、肌的起止、配布和作用

在一個運動軸的相對側配布有兩組作用相反的肌,這兩組作用相反的肌互稱為拮抗肌。而在一個運動軸同側配布,並具有相同功能的兩組肌或多組肌,因其功能互相協同,稱為協同肌。

肌在固定骨上的附著點稱為定點,也稱起點,而在移動骨上的附著點稱為動點,也稱止點

三、肌的命名

如斜方肌、菱形肌和三角肌等是按其形態命名的;肋間內肌、肋間外肌、骨間肌和閉孔內、外肌等是按其位置命名的;肱三頭肌、股二頭肌等是按其形態和位置綜合命名的;臀大肌、臀中肌和臀小肌等是按其大小和位置綜合命名的;胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌和喙肱肌等是按其起止命名的;前臂的旋後肌是按其作用命名的;前臂的橈側腕長、短伸肌等是按其位置、形態和作用綜合命名的;腹內斜肌和腹橫肌是按其位置和肌束走行方向命名的

四、肌的輔助裝置

(一)筋膜

1.淺筋膜

淺筋膜內還有淺動脈、皮下靜脈、皮神經、淋巴管以及乳腺和皮肌等

2.深筋膜由緻密結締組織構成,包裹肌、血管和神經等,遍佈全身

骨筋膜鞘支持帶肌腱隔(二)滑膜囊synov1albursa為結締組織形成的封閉囊,略扁,壁薄,囊內有囊壁產生的滑液。多位於腱與骨面相接觸處,以減少兩者之間的摩擦。在關節附近的滑膜囊可與關節腔相通。滑膜囊炎癥可影響肢體局部的運動功能。

(三)腱鞘:是套在長肌健表面的鞘管,存在於活動性較大的部位,如腕、踝、手指和足趾等處。指鍵鞘由纖維層和滑膜層構成。纖維層

fibrouslayer(又稱指纖維鞘)位於表面,是深筋膜增厚形成的半環狀的纖維性管。此管與骨共同構成完整的管道(骨纖維鞘),肌腱被包於其中,對肌腱起滑車和約束作用。滑膜層

synoviallayer(又稱指滑膜鞘)位於纖維層深方,由滑膜構成,是呈雙層圓筒形的鞘。鞘的內層包在肌健的表面,稱髒層,外層貼在骨纖維鞘的內面,稱壁層。髒、壁兩層相互移行,形成腔隙,腔內含有少量滑液,因而在肌收縮時肌腱能在腱鞘內滑動。由此可見,腱鞘的作用是使肌腱固定於一定的位置,並在肌活動中減少肌腱與骨面的摩擦。指滑膜鞘的髒、壁兩層相互移行的部分,稱為腱系膜。腱系膜的大部分因肌腱經常運動而消失,僅保留供應肌位的血管

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