電除顫操作流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02設備檢查與調試01操作前準備03操作實施步驟04術后管理要求05特殊情況處理06技能強化機制操作前準備01環境安全評估01確保周圍環境安全確認除顫器周圍無易燃易爆物品，確保操作者和患者不被電擊。02關閉氧氣和其他設備在進行電除顫前，需關閉與患者有連接的氧氣或其他醫療設備，以避免火花或電流對設備造成損壞或對患者造成傷害。患者狀態確認判斷患者意識在電除顫前，需要判斷患者是否意識喪失，是否需要進行心肺復蘇。檢查心電圖檢查電解質確認患者是否為可除顫心律，如心室纖顫等。同時，需要確認患者的心電圖波形和心跳情況，以確保除顫操作的有效性。在進行電除顫前，需要檢查患者的電解質水平，特別是鉀離子和鈉離子的濃度，以確保其在正常范圍內。123急救團隊分工確定除顫器操作人員除顫器操作人員需要接受專業培訓，熟悉除顫器的使用方法和注意事項。01確定其他急救人員職責其他急救人員應分工合作，確保在除顫過程中進行患者安全保護、心肺復蘇、藥物準備等工作。02設備檢查與調試02除顫儀開機自檢設備自檢確認除顫儀電源已連接并開啟，電池電量充足或已接入外部電源。備用狀態檢查除顫儀電源等待除顫儀完成開機自檢，檢查儀器各項指示是否正常，包括電極板、導線等連接是否完好。確認除顫儀處于備用狀態，可以隨時進行除顫操作。檢查電極板表面是否干燥、清潔，無污物或氧化層。電極板清潔將電極板緊密貼合在患者身上，確保接觸良好，無縫隙或空氣。接觸驗證部分除顫儀具有阻抗檢測功能，需等待阻抗檢測完成并顯示正常。阻抗檢測電極板接觸性驗證能量選擇模式設定能量選擇根據患者的具體情況和除顫儀的推薦，選擇合適的除顫能量。01模式選擇確認除顫儀已設定為正確的除顫模式，如同步除顫或非同步除顫。02能量調節如需調節能量，應確保在除顫前完成，并確認調節后的能量符合患者需求。03操作實施步驟03電極板規范擺放位置選擇選擇患者右鎖骨下方和左腋前線或左腋下方為電極板放置位置，要避開胸骨、肋骨和心臟位置。01電極板需緊密貼合患者皮膚，盡量減少空氣間隙，以確保電流能夠順利傳遞。02涂抹導電膠在電極板與患者皮膚之間涂抹導電膠，降低電阻，增強導電效果。03貼緊皮膚按下除顫器上的充電按鈕，等待除顫器充電至預設能量水平。除顫器充電時會發出聲音或指示燈光提示充電完成，操作者需確認充電已完成。確認患者處于安全狀態，按下放電按鈕進行放電，同時確保操作者和其他人員與患者保持安全距離。放電后，觀察患者心電圖變化和復蘇情況，以判斷是否需要進行再次除顫。充電與放電執行充電操作確認充電完成放電操作放電效果觀察心律復檢與記錄記錄關鍵指標放電后需立即進行心律復檢，通過心電圖檢查患者是否恢復自主心律。后續處理心律復檢記錄放電時間、放電能量、患者心律等重要指標，以便后續分析和總結。根據患者心律恢復情況，決定是否需要進行進一步治療或搶救措施，如心肺復蘇、藥物治療等。術后管理要求04心跳監測電除顫后應立即進行持續的心電監測，觀察心率和心律的變化，以及是否出現再次室顫。呼吸監測監測患者的呼吸頻率、節律和深度，確保呼吸道通暢。血壓監測電除顫后需定期監測患者的血壓，以確保心臟和腦等重要器官的灌注情況。體溫監測電除顫后患者可能會出現體溫變化，需監測以避免低體溫或發熱?；颊呱w征監測電除顫后應將設備恢復到初始狀態，并檢查設備是否完好，以便下一次使用。設備復位電纜和手柄也應進行清潔和消毒，以確保設備的衛生和安全。電纜和手柄消毒電極板是與患者皮膚直接接觸的部件，使用后應按照規定進行清潔和消毒。電極板消毒010302設備復位與消毒選擇符合要求的消毒液，確保消毒效果和設備安全。消毒液選擇04醫療文書完整性記錄電除顫時間準確記錄電除顫的時間，以便后續治療和評估。記錄除顫能量和次數記錄使用的除顫能量和次數，以便評估除顫效果和患者的耐受情況?；颊呱w征記錄記錄電除顫前后患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，以便評估除顫效果和患者狀態。后續治療計劃根據除顫效果和患者情況，制定后續治療計劃，包括藥物治療、進一步檢查和觀察等。特殊情況處理05兒童心臟發育尚未完全，除顫能量需適當降低，以避免損傷。兒童模式必要性根據設備型號，在除顫器上找到兒童模式切換鍵，按下并確認，調整能量至兒童適宜范圍。兒童模式切換步驟通常兒童除顫能量設置為2-5J/kg，需根據設備型號和患者體重進行調整。能量設置兒童模式切換方法濕性皮膚應急處置涂抹導電膠迅速用干毛巾或紗布擦干患者皮膚，確保除顫部位皮膚干燥。干燥環境擦干皮膚在除顫部位涂抹導電膠，以減小電阻，提高除顫效果。將患者移至干燥環境，避免再次受潮，同時盡快進行除顫操作。起搏器患者操作規范起搏器識別在除顫前，需確認患者是否安裝了起搏器，以避免除顫對起搏器造成干擾。01確認起搏器類型后，選擇適當的除顫方式，通?？蛇x擇手動模式，并調整除顫能量。02除顫后起搏器檢查除顫后，需立即檢查起搏器工作是否正常，如有異常需及時處理。03起搏器患者除顫方法技能強化機制06模擬訓練頻率定期進行模擬訓練電除顫技能需要定期模擬訓練以保持熟練度和應對突發情況的能力。01訓練模式的選擇模擬訓練應涵蓋不同的心律失常情況和緊急場景，確保操作者能熟練應對各種情況。02訓練效果的評估通過模擬訓練，對操作者的反應速度、準確性以及應急處理能力進行評估。03操作質量評估制定電除顫操作的標準流程和質量要求，確保每次操作都能達到最佳效果。制定操作標準在實際操作中，對操作者的操作過程進行實時監控和評估，及時糾正錯誤。評估操作過程將評估結果及時反饋給操作者，并幫助其分析原因、總結經驗，以提高操作質量。反饋與改進針對電除顫過程中可能出現的各種緊急