醫學檢驗科常用檢驗項目與流程演講人：日期:目錄02樣本處理標準化流程01常規檢驗項目分類03檢驗設備與技術應用04質量控制體系05檢驗報告解讀規范06學科發展趨勢01常規檢驗項目分類血液常規檢驗指標反映人體貧血或紅細胞增多癥。紅細胞計數(RBC)評估貧血程度及類型。血紅蛋白(Hb)反映人體免疫功能和感染情況。白細胞計數(WBC)反映人體止血功能和血小板數量。血小板計數(PLT)生化免疫檢驗組合肝功能檢測包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等多項指標，評估肝臟損傷程度。01腎功能檢測包括肌酐、尿素氮等指標，評估腎臟排泄功能。02血脂檢測包括總膽固醇、甘油三酯等指標，評估脂質代謝水平。03血糖檢測反映體內葡萄糖代謝水平，用于糖尿病等疾病的篩查。04通過培養分離和鑒定細菌種類，為臨床用藥提供依據。細菌培養與鑒定微生物檢驗類型診斷真菌感染，指導抗真菌藥物治療。真菌培養與鑒定篩查結核病，包括結核分枝桿菌的培養和藥敏試驗。結核桿菌檢測包括乙肝、丙肝病毒等檢測，用于病毒感染的診斷和病情監測。病毒檢測02樣本處理標準化流程根據不同檢測項目的要求，選擇合適的采集時間，如空腹、餐后等；使用專用采血管，如抗凝管、促凝管等。血液樣本采集時間與容器要求尿液樣本通常收集晨尿或隨機尿，使用清潔、干燥的容器，避免污染和蒸發。分泌物樣本根據檢測項目的不同，采集相應部位的分泌物，如鼻咽拭子、陰道拭子等，注意無菌操作。樣本保存與運輸規范血液樣本根據檢測項目的不同，選擇合適的保存溫度和保存期限，如某些生化檢測需冷藏保存；運輸過程中避免劇烈震蕩和污染。尿液樣本分泌物樣本收集后應盡快進行檢測，如需保存，應冷藏并加入防腐劑；運輸過程中避免日光直射和污染。采集后應盡快送檢，避免樣本中的細菌、病毒等失活或繁殖；運輸過程中注意保溫和避免污染。123預處理操作步驟離心分離血清或血漿，去除細胞成分和纖維蛋白等干擾物質；根據檢測項目的要求，進行不同的預處理操作，如稀釋、加樣等。血液樣本充分混勻，去除沉淀和懸浮物；根據檢測項目的要求，進行不同的預處理操作，如離心、過濾等。尿液樣本根據檢測項目的不同，進行不同的預處理操作，如溶解、稀釋、離心等；注意保持樣本的完整性和代表性。分泌物樣本03檢驗設備與技術應用自動化分析儀器功能自動化分析儀器功能生化分析儀血液細胞分析儀免疫分析儀微生物鑒定儀通過測量血液、尿液等樣本中特定化學成分的含量，輔助診斷多種疾病。利用抗原抗體反應原理，檢測血液、體液等樣本中的特定免疫物質。對血液中的紅細胞、白細胞、血小板等細胞進行計數和形態分析，協助判斷血液系統疾病。通過檢測樣本中的微生物種類和數量，輔助診斷感染性疾病。顯微鏡成像原理利用光學原理將樣本放大，觀察細胞、細菌、病毒等微觀結構的形態和特征。樣本制備與處理根據檢測目的選擇合適的制備方法，如染色、涂片、培養等，以突出觀察目標。顯微鏡操作技巧掌握顯微鏡的調節、對焦、觀察等基本操作，確保圖像清晰、準確。顯微鏡維護與保養定期檢查顯微鏡各部件的完好性，進行必要的清潔和保養，確保檢測結果的準確性。顯微鏡檢測技術要點根據檢測目的選擇合適的試紙，如尿液試紙、血液試紙等，用于快速篩查特定成分或疾病。試紙上的化學物質與樣本中的特定成分發生反應，產生顏色變化或沉淀等可視信號。按照說明書要求將試紙浸入樣本中，等待一定時間后觀察結果。根據試紙上的顏色變化或沉淀情況，判斷樣本中特定成分的含量或是否存在某種疾病。快速檢測試紙原理試紙種類與用途試紙反應原理試紙使用方法試紙結果判讀04質量控制體系室內質控執行標準制定室內質控品根據檢驗項目選擇合適的質控品，制定均值和控制限。質控品檢測每天或每批次檢測前，使用質控品進行常規檢測，并記錄結果。質控圖制作與分析根據質控品檢測結果，制作質控圖，觀察數據分布、趨勢和異常點，及時采取措施。失控情況處理當質控品檢測結果超出控制限時，應立即停止檢測，查找原因，并采取糾正措施。室間質評參與流程報名與準備按照要求報名參加室間質評計劃，準備相關材料和試劑。01按照規定的檢測方法和程序，對室間質評樣本進行檢測，并上報檢測結果。02結果反饋與改進根據室間質評組織反饋的結果，了解自身檢測水平和存在的問題，并采取相應的改進措施。03樣本檢測與結果上報異常結果確認復核流程當檢測結果出現異常時，應首先進行復核，確認是否為異常結果。復核時應重新采樣、重新檢測，或采用不同方法進行比對，確保結果的準確性。異常結果復核機制報告與處理確認異常結果后，應及時報告相關部門和人員，并采取相應的處理措施，如隔離、追蹤和救治患者等。分析與改進對異常結果進行深入分析，找出原因，并采取有效的預防措施，避免類似情況的再次發生。05檢驗報告解讀規范根據健康人群數據確定參考范圍，便于異常結果篩選。常規項目依據特定疾病或人群設定，提供針對性參考信息。特殊項目通常采用括號或特定符號標注，確保醒目且易于理解。標注方式參考值范圍標注規則危急值通報流程識別與確認發現危急值后，需雙人復核并確認無誤。01及時通報通過電話或LIS系統等方式，迅速向臨床醫師報告。02記錄與處理詳細記錄通報時間、接收人及后續處理措施。03生理變化結合患者生理狀態，分析檢驗結果變化原因。01藥物影響評估藥物對檢驗結果的影響，避免誤導臨床判斷。02疾病診斷依據檢驗結果，協助臨床醫師進行疾病診斷和鑒別診斷。03監測與隨訪制定合理的監測和隨訪計劃，動態觀察病情變化。04臨床意義關聯分析06學科發展趨勢實驗室自動化流水線通過機器學習算法，對檢驗結果進行智能分析和解讀。人工智能輔助診斷遠程檢驗服務利用網絡技術，實現遠程樣本采集、檢測和結果傳送。實現樣本分揀、處理、檢測和報告等全自動流程。智能化檢驗系統應用分子診斷技術突破用于遺傳病診斷和個性化用藥指導等。基因測序技術廣泛應用于病原體檢測和基因擴增等領域。聚合酶鏈反應（PCR）技術可同時檢測多種