做眼綜合雙方協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方有進行眼綜合手術的需求，甲方具備提供該醫療服務的資質和能力，經雙方友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就乙方在甲方處進行眼綜合手術事宜達成如下協議：一、手術內容及要求1.手術項目乙方擬進行的眼綜合手術包括但不限于雙眼皮手術、開眼角手術、去眼袋手術等具體項目（根據實際手術方案填寫），旨在改善眼部外觀，提升眼部美感。2.手術預期效果甲方承諾通過專業的醫療技術和操作，在確保手術安全的前提下，盡可能達到乙方期望的眼部形態改善效果，但手術效果會受到多種因素影響，最終效果以實際術后恢復情況為準。3.手術方案甲方將根據乙方的眼部條件、個人需求及美學標準，為乙方制定個性化的手術方案。手術方案應在手術前經乙方充分了解并書面確認。如乙方在手術過程中因自身身體狀況等原因需要對手術方案進行調整，需經乙方再次書面同意。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方如實提供與手術相關的個人信息、健康狀況、過敏史等資料。根據乙方的眼部情況和手術需求，合理制定手術方案，并有權根據實際手術中出現的情況進行必要的調整，但調整方案需及時告知乙方并取得乙方同意。按照國家法律法規及醫療行業規范收取手術費用。2.義務具備開展眼綜合手術所需的合法資質和專業技術人員，確保手術在安全、規范的環境下進行。向乙方充分說明手術的必要性、風險、注意事項等相關信息，確保乙方在充分知情的情況下做出手術決策。嚴格遵守醫療質量安全相關規定，按照已確定的手術方案進行操作，保證手術質量和醫療安全。術后為乙方提供必要的護理指導和隨訪服務，密切關注乙方術后恢復情況，及時解答乙方的疑問和處理可能出現的問題。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解手術的詳細信息，包括手術流程、風險、預期效果等，要求甲方提供充分的解釋和說明。有權對手術方案提出自己的意見和建議，在充分考慮乙方意見的基礎上，與甲方共同確定最終手術方案。在手術過程中，如乙方認為甲方的操作可能對其造成損害，有權要求甲方暫停手術并給予合理說明。2.義務如實向甲方提供個人基本信息、健康狀況、過敏史等與手術相關的資料，不得隱瞞或虛報重要信息。按照甲方要求進行術前各項檢查，確保身體狀況適合進行手術。如因乙方隱瞞真實情況導致手術出現不良后果，乙方應自行承擔相應責任。嚴格遵守甲方制定的手術前后注意事項，積極配合甲方完成手術及術后護理。按照本協議約定及時支付手術費用。三、手術費用及支付方式1.手術費用本次眼綜合手術的總費用為人民幣______元（大寫______元整）。該費用包含手術費、麻醉費、材料費、護理費、術后復查費等與手術相關的所有費用，但不包括可能因乙方個人原因產生的額外費用，如特殊藥品、特殊護理用品等費用。2.支付方式乙方應在簽署本協議后的______個工作日內，向甲方支付手術費用的______%作為預付款，即人民幣______元（大寫______元整）；在手術前______個工作日內，支付剩余手術費用，即人民幣______元（大寫______元整）。甲方應在收到乙方每筆款項后及時開具正規發票。四、手術時間及地點1.手術時間雙方約定手術時間為______年______月______日______時（具體時間根據實際情況填寫）。如因特殊原因需要變更手術時間，甲方應提前______天通知乙方，并協商確定新的手術時間。2.手術地點手術將在甲方位于____________________的醫療機構內進行。五、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起______年。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的手術方案進行操作，導致手術效果未達到預期或出現醫療事故，甲方應承擔相應的賠償責任，包括但不限于退還乙方已支付的手術費用、賠償乙方因此遭受的直接經濟損失等。如因甲方過錯給乙方造成人身損害的，甲方還應按照相關法律法規的規定承擔賠償責任。若甲方未履行充分告知義務，導致乙方在不知情的情況下進行手術，乙方有權要求甲方承擔相應責任，甲方應根據實際情況給予乙方合理補償或采取補救措施。若甲方違反保密條款，泄露乙方的個人信息或商業秘密，應向乙方支付違約金人民幣______元（大寫______元整），并賠償乙方因此遭受的損失。如因甲方泄露信息給乙方造成嚴重后果的，乙方有權解除本協議，并要求甲方承擔全部法律責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定支付手術費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的，甲方有權暫停手術，并要求乙方支付已發生的費用及違約金。如乙方在甲方暫停手術通知發出后的______日內仍未支付相關費用，甲方有權解除本協議，乙方已支付的預付款不予退還，同時乙方還應按照協議總金額的______%向甲方支付違約金。若乙方未如實提供與手術相關的資料，導致手術出現不良后果，乙方應自行承擔全部責任，甲方不承擔任何賠償責任。同時，乙方還應賠償甲方因此遭受的損失。若乙方違反保密條款，泄露甲方的商業秘密或其他機密信息，應向甲方支付違約金人民幣______元（大寫______元整），并賠償甲方因此遭受的損失。如因乙方泄露信息給甲方造成嚴重后果的，甲方有權解除本協議，并要求乙方承擔全部法律責任。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在本協議履行過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為