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文檔簡介
寵物簽訂麻醉協議書?甲方(寵物主人):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________乙方(寵物醫療機構):名稱:______________________法定代表人:______________________地址:______________________聯系電話:______________________鑒于甲方擁有寵物[寵物品種及名稱],為滿足寵物醫療需求,現甲方委托乙方為該寵物實施麻醉相關醫療服務。雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規,就寵物麻醉事宜達成如下協議:一、標的物或服務具體描述1.寵物信息品種:[寵物品種]性別:[寵物性別]年齡:[寵物年齡]體重:[寵物體重]2.麻醉服務內容乙方將根據甲方寵物的身體狀況及病情診斷,制定個性化的麻醉方案。提供符合醫療標準的麻醉藥物及設備,確保麻醉過程安全、有效。安排專業的麻醉醫生及護理團隊,在麻醉前對寵物進行全面評估,包括但不限于身體檢查、生命體征監測等;在麻醉過程中密切觀察寵物的生命體征變化,如心率、血壓、呼吸等,并及時調整麻醉深度;在麻醉后進行蘇醒護理,確保寵物平穩度過麻醉恢復期。為甲方提供麻醉前后的相關醫療咨詢服務,解答甲方關于寵物麻醉的疑問。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解乙方制定的麻醉方案及相關醫療風險。有權監督乙方麻醉服務的實施過程。對麻醉服務不滿意時,有權要求乙方進行解釋或采取改進措施。2.義務如實向乙方告知寵物的健康狀況、既往病史、過敏史等相關信息,確保乙方全面了解寵物情況,以便制定準確的麻醉方案。按照乙方要求,在麻醉前做好寵物的禁食、禁水等準備工作。按照本協議約定支付麻醉服務費用。配合乙方對寵物進行術后護理指導,如按照醫囑進行喂食、用藥、觀察寵物恢復情況等。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方如實提供寵物的相關信息。按照本協議約定收取麻醉服務費用。根據寵物的實際情況及醫療需要,合理調整麻醉方案。2.義務嚴格遵守國家法律法規及醫療行業規范,按照專業標準為甲方寵物實施麻醉服務。術前向甲方詳細說明麻醉方案、可能出現的風險及應對措施,并取得甲方書面同意。配備專業的麻醉設備和合格的麻醉藥品,確保設備正常運行、藥品質量安全。在麻醉服務過程中,盡最大努力保障寵物的安全,如因乙方過錯導致寵物出現醫療事故,乙方應承擔相應責任。術后為甲方提供詳細的麻醉總結及術后護理建議,定期回訪了解寵物恢復情況,并給予專業指導。三、費用及支付方式1.麻醉服務費用本次寵物麻醉服務費用總計為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費用包含麻醉藥物、設備使用、麻醉醫生及護理人員服務等全部費用。2.支付方式甲方應在簽訂本協議時支付麻醉服務費用的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。在寵物麻醉服務完成且甲方對服務無異議后,甲方應在[具體期限]內支付剩余費用,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定如實提供寵物信息,導致乙方制定的麻醉方案有誤,影響麻醉服務效果或造成寵物健康損害的,甲方應承擔全部責任。若甲方未按照約定支付預付款或剩余費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停麻醉服務,并要求甲方支付已發生的費用及違約金。若甲方違反乙方術后護理指導,導致寵物出現恢復異常等情況,乙方不承擔由此產生的責任。2.乙方違約責任若乙方未按照國家法律法規及醫療行業規范提供麻醉服務,或因乙方過錯導致寵物出現醫療事故,乙方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于退還已收取的麻醉服務費用、賠償甲方寵物的治療費用、因寵物死亡或傷殘給甲方造成的經濟損失等。具體賠償金額根據實際損失情況確定,但最高不超過本協議約定的麻醉服務費用的[X]倍。若乙方未按照本協議約定的時間、標準等提供麻醉服務,每逾期一日,應按照麻醉服務費用的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方退還已支付的費用及支付違約金。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(簽
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