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文檔簡介
工廠員工受傷協議書?甲方(工廠方):名稱:[工廠全稱]法定代表人:[法人姓名]地址:[工廠地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(員工方):姓名:[員工姓名]性別:[員工性別]身份證號碼:[身份證號]家庭地址:[家庭住址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方在甲方工廠工作期間受傷,為妥善解決乙方受傷事宜,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,經友好協商,就乙方受傷賠償等相關事宜達成如下協議:一、事故經過及受傷情況乙方于[受傷日期]在甲方工廠[具體工作地點]從事[具體工作內容]時,因[詳細事故原因]導致受傷。經[醫療機構名稱]診斷,乙方的傷情為[具體傷情描述]。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解乙方受傷的真實情況及治療進展。對乙方提出的賠償要求及相關費用進行合理審查。2.義務積極協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續,并提供必要的證明材料。按照本協議約定及時向乙方支付賠償款項。承擔乙方因本次事故產生的符合法律規定和本協議約定的醫療費用,但乙方有故意拖延治療或不合理擴大損失的除外。自本協議簽訂之日起,為乙方保留適當的工作崗位,待乙方傷情穩定且經雙方協商一致后,可恢復乙方原工作或安排其他合適工作。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照法律法規及本協議的約定支付賠償款項和承擔相關費用。有權享受甲方為其提供的合理的醫療待遇和工作安排。2.義務如實向甲方陳述受傷經過及治療情況,不得隱瞞或虛報。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續,提供所需的各類證明材料。按照醫囑進行治療,遵守醫療機構的各項規章制度,不得故意拖延治療或自行轉院治療。如因乙方原因導致治療延誤或費用增加,乙方應自行承擔相應責任。在治療期間及康復后,遵守甲方的工作紀律和規章制度,不得從事有損甲方利益的行為。三、賠償項目及金額經雙方協商一致,甲方同意向乙方支付以下賠償款項:(一)醫療費甲方已支付乙方在[醫療機構名稱]治療期間的醫療費共計人民幣[X]元。后續因本次事故產生的合理醫療費,憑有效票據由甲方繼續承擔。(二)誤工費乙方因傷誤工期間,甲方按照乙方受傷前月平均工資[X]元/月的標準,向乙方支付誤工費。誤工期限自受傷之日起至[誤工截止日期]止,共計[X]天,誤工費金額為人民幣[X]元。(三)護理費根據乙方傷情及實際需要,甲方同意按照每天[X]元的標準,向乙方支付護理費。護理期限自受傷之日起至[護理截止日期]止,共計[X]天,護理費金額為人民幣[X]元。(四)營養費經雙方協商,甲方一次性向乙方支付營養費人民幣[X]元。(五)傷殘補助金(如有)若乙方經勞動能力鑒定構成傷殘等級,甲方按照國家相關法律法規規定的標準,向乙方支付傷殘補助金。具體金額以勞動能力鑒定結論為準。(六)一次性就業補助金和一次性醫療補助金(如有)若乙方與甲方解除或終止勞動關系,甲方按照當地工傷保險政策規定的標準,向乙方支付一次性就業補助金;同時,甲方協助乙方辦理一次性醫療補助金的申領手續,并按照規定將該款項支付給乙方。具體金額以當地政策為準。(七)其他費用雙方確認,除上述各項賠償款項外,甲方不再承擔乙方因本次事故產生的其他任何費用。乙方不得再以任何理由向甲方主張其他賠償或費用。上述各項賠償款項總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。四、支付方式及時間甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內,向乙方支付賠償款項共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。剩余賠償款項,在乙方提供完整的工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續及有效票據后,按照協議約定的支付方式和時間及時支付。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔乙方因主張權利而產生的訴訟費、律師費、差旅費等全部費用。2.若乙方違反本協議約定,如隱瞞受傷真實情況、故意拖延治療、違反醫療機構規章制度、從事有損甲方利益的行為等,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。甲方有權從應支付給乙方的賠償款項中扣除相應金額,不足部分乙方應另行賠償。同時,甲方有權解除本協議,乙方應退還甲方已支付的全部賠償款項,并按照已支付金額的[X%]向甲方支付違約金。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(蓋章):_____
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