氣胸患者護理要點演講人：日期:目

錄CATALOGUE02臨床表現(xiàn)與診斷01疾病基礎認知03護理評估重點04專科護理措施05并發(fā)癥防控06康復指導疾病基礎認知01氣胸是指胸膜腔內出現(xiàn)氣體，導致胸膜腔壓力升高，壓迫肺組織，使其塌陷的一種病理狀態(tài)。氣胸定義氣胸的發(fā)生主要是由于肺泡破裂、氣管或支氣管破裂等導致氣體進入胸膜腔，使得胸膜腔內壓力增高，壓迫肺組織，引起呼吸困難、胸痛等癥狀。病理機制氣胸定義與病理機制指在肺部有基礎疾病的情況下發(fā)生的氣胸，如慢性阻塞性肺疾病、肺結核等。繼發(fā)性氣胸指因醫(yī)療操作而引起的氣胸，如胸腔穿刺、胸腔鏡檢查等。醫(yī)源性氣胸指肺部無明顯病變，由胸膜下氣腫泡破裂形成的氣胸，多見于瘦長體型的青年男性。原發(fā)性氣胸臨床分類標準劇烈運動劇烈運動時，肺部通氣量增加，肺泡內壓力增高，容易導致肺泡破裂，引發(fā)氣胸。主要誘發(fā)因素01咳嗽、打噴嚏劇烈的咳嗽或打噴嚏時，胸部壓力突然升高，也可能導致肺泡破裂。02肺部疾病慢性阻塞性肺疾病、肺結核等肺部疾病，使肺泡壁變得薄弱，容易發(fā)生破裂。03其他因素如吸煙、氣壓變化、胸部外傷等，也可能誘發(fā)氣胸。04臨床表現(xiàn)與診斷02典型癥狀識別患者感到空氣不足、呼吸費力，嚴重時需端坐呼吸。呼吸困難氣胸發(fā)生時，患者突感一側胸痛，可呈針刺樣或刀割樣，隨后向胸部其他部位放射。胸痛氣體刺激胸膜可引起咳嗽，多為干咳，無痰或僅有少量粘液痰。刺激性咳嗽嚴重氣胸時可出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安、昏迷等，甚至可能危及生命。其他癥狀觀察患者胸部有無隆起、皮膚有無紅腫、呼吸運動是否對稱等。胸部視診體征檢查方法檢查患側有無壓痛、胸壁有無摩擦感、氣管位置是否居中等。胸部觸診氣胸側叩診呈鼓音，過清音，叩診音與正常側不同。胸部叩診患側呼吸音減弱或消失，有時可聽到胸膜摩擦音。肺部聽診X線檢查氣胸側肺野透明度增強，無肺紋理，肺萎縮于肺門部，和氣胸交界處有清楚的細條狀肺邊緣。01.影像學診斷標準CT檢查CT檢查可以清晰地顯示胸腔內積氣的部位、范圍和程度，以及肺組織受壓的情況，對于小量氣胸、局限性氣胸以及與其他胸部疾病的鑒別診斷具有重要價值。02.超聲檢查超聲檢查可以迅速判斷胸腔內有無積氣、積液，并估計其量和部位，但不如X線和CT檢查準確。03.護理評估重點03體溫每4小時測量一次，觀察體溫是否正常，若出現(xiàn)體溫升高，則提示可能存在感染。生命體征監(jiān)測01脈搏監(jiān)測脈搏的頻率、節(jié)律和強度，出現(xiàn)異常時可能提示心臟或循環(huán)系統(tǒng)的問題。02呼吸觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度以及呼吸困難程度，評估肺部功能。03血壓定期測量血壓，以了解患者循環(huán)系統(tǒng)狀況，預防低血壓或高血壓的發(fā)生。04ABCD氧飽和度通過脈搏血氧飽和度監(jiān)測，了解患者血氧水平，判斷有無低氧血癥。呼吸功能評估呼吸運動觀察患者呼吸運動是否協(xié)調，有無呼吸肌疲勞或呼吸困難。肺部聽診聽診肺部呼吸音，判斷肺部有無濕啰音、哮鳴音等異常呼吸音。胸腔閉式引流如有胸腔閉式引流，需觀察引流物的性狀、顏色和量，以判斷病情。焦慮和恐懼評估患者是否存在焦慮和恐懼情緒，及時給予心理疏導和支持。抑郁和孤獨觀察患者是否出現(xiàn)抑郁和孤獨情緒，鼓勵患者積極面對疾病，與醫(yī)護人員和家屬交流。意識和認知評估患者的意識和認知水平，觀察有無意識障礙或認知功能下降。應對能力了解患者對自身疾病和治療的應對能力，鼓勵患者參與制定護理計劃，提高自我護理能力。心理狀態(tài)觀察01020304專科護理措施04體位管理原則如咳嗽、打噴嚏等，以免加重氣胸癥狀或導致氣胸復發(fā)。避免過度活動有利于氣體排出和呼吸功能恢復，減輕心臟和肺部的壓迫。半臥位或患側臥位根據(jù)患者病情和舒適度，適當調整體位，避免長時間保持同一姿勢。舒適體位氧療方案實施吸氧濃度根據(jù)患者缺氧程度，調節(jié)吸氧濃度，一般維持在3-5L/min。可采用面罩吸氧或鼻導管吸氧，確保氧氣的有效吸入。吸氧方式根據(jù)病情和治療效果，確定吸氧時間，一般需要持續(xù)吸氧數(shù)天至數(shù)周。吸氧時間胸腔閉式引流護理確保引流管通暢，避免堵塞或扭曲，以保證氣體排出。保持引流通暢密切觀察引流液的量、顏色、性狀等，及時記錄并報告醫(yī)生。觀察引流情況保持引流口和引流管的清潔，避免污染和感染。預防感染010203并發(fā)癥防控05液體管理避免過量輸液，維持負平衡，減少復張性肺水腫的風險。根據(jù)醫(yī)生建議，使用預防性藥物降低復張性肺水腫的發(fā)生。藥物預防特別是呼吸頻率、深度和血氧飽和度，及時發(fā)現(xiàn)肺水腫的征兆。密切監(jiān)測患者生命體征保持呼吸道通暢，鼓勵深呼吸和咳嗽，預防呼吸道分泌物積聚。呼吸道護理復張性肺水腫預防無菌操作在胸腔穿刺、胸腔引流等操作中嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。感染控制策略合理使用抗生素根據(jù)藥敏試驗結果，選擇敏感抗生素進行治療，避免濫用。皮膚護理保持患者皮膚清潔干燥，預防皮膚感染。環(huán)境控制保持病房整潔，定時通風換氣，減少空氣中的細菌含量。01020304ABCD生活方式調整戒煙、限酒，避免過度勞累和劇烈運動，降低氣胸復發(fā)風險。復發(fā)風險干預呼吸鍛煉指導患者進行呼吸鍛煉，增強肺功能和胸廓順應性。積極治療原發(fā)病針對導致氣胸的原發(fā)病進行治療，如肺大皰切除、肺結核治療等。隨訪監(jiān)測定期隨訪復查，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的氣胸復發(fā)風險。康復指導06生活方式調整建議氣胸患者應嚴格戒煙，避免煙霧刺激呼吸道；同時盡量不飲酒，以免加重肺部負擔。戒煙限酒保證充足睡眠時間，避免熬夜，有助于身體康復。規(guī)律作息在醫(yī)生指導下進行適量的運動，如散步、慢跑等，以增強肺功能和身體抵抗力。適度運動多吃新鮮蔬菜、水果，保持營養(yǎng)均衡，有助于身體康復。均衡飲食觀察癥狀密切關注自己是否出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀，如有不適應及時就醫(yī)。用藥記錄如有用藥，應記錄用藥情況，包括藥物名稱、劑量、用藥時間等，以便醫(yī)生參考。測量指標定期測量血氧飽和度