工商保險免責(zé)協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在甲方工作期間可能面臨工傷風(fēng)險，為明確雙方在工傷保險相關(guān)事宜上的權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景與目的1.乙方知曉在甲方工作過程中存在因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的可能性，即存在工傷風(fēng)險。2.本協(xié)議旨在就工傷保險相關(guān)事宜進行約定，明確雙方的權(quán)利義務(wù)，以避免因工傷保險問題產(chǎn)生不必要的糾紛。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.甲方為乙方提供符合國家法律法規(guī)規(guī)定的勞動條件和工作環(huán)境，乙方在甲方的工作崗位為[具體崗位名稱]，從事[具體工作內(nèi)容]。2.甲方按照國家及地方有關(guān)規(guī)定，為乙方繳納工傷保險費用，確保乙方在工作期間能夠依法享受工傷保險待遇。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方遵守甲方的各項規(guī)章制度，按照操作規(guī)程進行工作，以減少工傷事故的發(fā)生。在乙方發(fā)生工傷事故后，有權(quán)根據(jù)工傷保險相關(guān)規(guī)定及實際情況，協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)。2.義務(wù)按照國家及地方規(guī)定，按時足額為乙方繳納工傷保險費用，不得拖欠或拒繳。在乙方發(fā)生工傷事故后，及時采取必要的救助措施，如送醫(yī)治療等，并在規(guī)定時間內(nèi)報告社會保險行政部門。積極配合乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)，提供必要的證明材料和協(xié)助。根據(jù)工傷保險基金支付情況及實際需要，承擔(dān)應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷待遇費用，如停工留薪期工資、一次性傷殘就業(yè)補助金等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照國家規(guī)定為其繳納工傷保險費用，依法享受工傷保險待遇。在發(fā)生工傷事故后，有權(quán)要求甲方及時采取救助措施，并協(xié)助其辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)。2.義務(wù)遵守甲方的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行工作，自覺采取必要的安全防護措施，避免工傷事故的發(fā)生。在工作過程中，如發(fā)現(xiàn)安全隱患或可能導(dǎo)致工傷的危險因素，應(yīng)及時向甲方報告。發(fā)生工傷事故后，應(yīng)積極配合甲方進行救助和調(diào)查，如實提供相關(guān)情況和信息。在收到工傷認定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論后，應(yīng)及時將相關(guān)材料提交給甲方，以便甲方辦理工傷保險待遇申領(lǐng)手續(xù)。四、工傷認定與待遇支付（一）工傷認定1.乙方在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的，甲方應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起[X]日內(nèi)，向社會保險行政部門提出工傷認定申請。如遇特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。2.乙方或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起[X]年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。3.在工傷認定過程中，甲乙雙方應(yīng)積極配合社會保險行政部門的調(diào)查核實工作，如實提供相關(guān)證據(jù)材料。如因一方故意隱瞞或提供虛假材料導(dǎo)致工傷認定不能順利進行或影響乙方享受工傷保險待遇的，由責(zé)任方承擔(dān)相應(yīng)后果。（二）勞動能力鑒定1.經(jīng)工傷認定為工傷的，乙方傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，甲方應(yīng)在乙方停工留薪期滿之日起[X]日內(nèi)，向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。2.乙方對勞動能力鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起[X]日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。3.勞動能力鑒定費用按照國家及地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如由乙方墊付的，在工傷保險待遇支付時一并結(jié)算。（三）待遇支付1.乙方被認定為工傷且經(jīng)勞動能力鑒定后，按照國家及地方工傷保險相關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)的工傷保險待遇。工傷保險待遇包括但不限于醫(yī)療費用、停工留薪期工資、伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等。2.屬于工傷保險基金支付的費用，由甲方負責(zé)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請領(lǐng)取，并及時轉(zhuǎn)付給乙方。屬于用人單位支付的費用，甲方應(yīng)按照規(guī)定及時支付給乙方。3.乙方領(lǐng)取工傷保險待遇后，應(yīng)向甲方出具相應(yīng)的收款憑證。如乙方因自身原因拒絕接受或延遲領(lǐng)取工傷保險待遇的，由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行承擔(dān)。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照國家及地方規(guī)定為乙方繳納工傷保險費用，導(dǎo)致乙方不能依法享受工傷保險待遇的，甲方應(yīng)按照工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。2.甲方未在規(guī)定時間內(nèi)協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)，致使乙方未能及時享受工傷保險待遇的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償金額按照乙方應(yīng)享受的工傷保險待遇金額及延誤時間造成的損失計算。3.甲方違反本協(xié)議其他約定義務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因工傷所遭受的直接經(jīng)濟損失、間接經(jīng)濟損失以及精神損害撫慰金等（如有）。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方違反甲方的規(guī)章制度或操作規(guī)程，導(dǎo)致工傷事故發(fā)生的，乙方應(yīng)承擔(dān)一定比例的責(zé)任。甲方可根據(jù)事故的嚴(yán)重程度、乙方的過錯程度等因素，在乙方應(yīng)享受的工傷保險待遇中扣除一定比例的費用作為乙方的責(zé)任承擔(dān)。具體扣除比例由雙方根據(jù)實際情況協(xié)商確定，但最高不超過乙方應(yīng)享受工傷保險待遇總額的[X]%。2.乙方故意隱瞞或提供虛假材料，影響工傷認定、勞動能力鑒定或工傷保險待遇申領(lǐng)的，乙方應(yīng)返還已領(lǐng)取的工傷保險待遇，并賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的追償費用、甲方為乙方墊付的費用以及可能面臨的罰款等。3.乙方違反本協(xié)議其他約定義務(wù)，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于甲方因處理工傷事故所支付的費用、因乙方工傷導(dǎo)致的生產(chǎn)經(jīng)營損失等。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方與甲方勞動關(guān)系終止且乙方工傷保險待遇全部結(jié)清之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各