寵物醫院糾紛協議書?甲方：姓名：__________________身份證號：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________乙方：名稱：__________________統一社會信用代碼：__________________法定代表人：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲方的寵物在乙方寵物醫院接受相關診療服務過程中，雙方就該診療服務產生了一些爭議，現經雙方友好協商，達成如下協議：一、診療服務具體描述（一）寵物基本信息1.寵物品種：__________________2.寵物性別：__________________3.寵物年齡：__________________4.寵物健康狀況簡述：在接受乙方診療服務前，該寵物主要存在[具體病癥]的癥狀，例如[詳細描述病癥表現，如精神萎靡、食欲不振、頻繁嘔吐等]。（二）診療過程1.乙方寵物醫院對甲方寵物進行了一系列的檢查，包括但不限于[列舉各項檢查項目，如血常規、生化檢查、X光檢查、B超檢查等]。2.根據檢查結果，乙方初步診斷甲方寵物患有[診斷病癥名稱]，并制定了相應的治療方案，包括但不限于[詳細說明治療措施，如藥物治療的具體藥物名稱、用藥劑量及頻率，手術治療的手術方式等]。3.在治療過程中，乙方按照治療方案對甲方寵物進行了相應的治療操作，但在治療期間，甲方寵物出現了[描述治療過程中出現的異常情況，如病情加重、出現新的癥狀等]。（三）診療費用甲方共計向乙方支付診療費用人民幣[X]元，該費用涵蓋了上述診療過程中涉及的檢查費、治療費、藥費等所有相關費用。具體費用明細如下：1.檢查費用：人民幣[X]元，包括[各項檢查項目及對應金額]。2.治療費用：人民幣[X]元，其中藥物治療費用為[X]元，涉及藥物名稱及用量為[詳細列出藥物名稱及用量]；手術治療費用為[X]元（如有手術），手術名稱及簡要過程為[描述手術名稱及過程]。3.其他費用：人民幣[X]元（如有其他雜項費用，需詳細說明）。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解乙方對其寵物的診斷結果、治療方案及預后情況。對乙方的診療服務質量有監督的權利，如發現乙方存在違反診療規范或不當操作等問題，有權提出質疑。在認為乙方的診療行為給甲方寵物造成損害時，有權要求乙方承擔相應責任。2.義務按照乙方要求，如實向乙方提供甲方寵物的病史、癥狀等相關信息，以便乙方做出準確的診斷和治療。按照約定及時支付診療費用。積極配合乙方對甲方寵物的治療和護理工作，如按照醫囑給寵物用藥、安排合適的飲食和休息環境等。（二）乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定收取診療費用。根據甲方寵物的病情，合理制定并實施治療方案。2.義務乙方應具備相應的寵物診療資質和專業技術人員，按照國家相關診療規范和標準為甲方寵物提供診療服務。在診療過程中，及時、準確地向甲方告知寵物的病情診斷結果、治療方案、治療風險及預后情況等信息，保障甲方的知情權。對甲方寵物的病歷資料進行妥善保管，病歷資料應包括但不限于檢查報告、診斷記錄、治療過程記錄等。因乙方過錯導致甲方寵物受到損害的，乙方應承擔相應的賠償責任。三、爭議情況說明（一）爭議產生原因甲方認為乙方在對其寵物的診療過程中存在以下問題，導致雙方產生爭議：1.診斷失誤：甲方認為乙方最初的診斷不準確，未能準確判斷寵物的真實病情，延誤了最佳治療時機。例如，乙方最初診斷為[初始診斷病癥]，但后續經過其他醫院檢查發現實際病癥為[真實病癥]，兩者差異較大。2.治療不當：在治療過程中，乙方的治療措施未能有效控制甲方寵物的病情，甚至可能導致病情加重。如乙方使用的某種藥物，按照正常治療方案本不應出現不良反應，但甲方寵物在使用后出現了[具體不良反應]，甲方認為這是乙方治療不當所致。3.告知義務履行不完全：乙方在診療過程中，沒有充分向甲方告知所有可能的治療風險和預后情況。例如，對于某項手術，乙方未詳細說明術后可能出現的并發癥及發生概率，導致甲方在未充分了解風險的情況下同意了手術，而術后寵物出現了相關并發癥，甲方認為乙方存在告知義務履行不完全的問題。（二）雙方爭議焦點1.乙方的診療行為是否存在過錯，以及該過錯與甲方寵物目前的健康狀況之間是否存在因果關系。2.若乙方存在過錯，應承擔何種程度的賠償責任，賠償范圍及金額如何確定。四、違約責任（一）甲方違約責任若甲方未按照本協議約定及時支付診療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權暫停對甲方寵物的后續治療服務，并要求甲方支付全部已欠費用及違約金。（二）乙方違約責任1.若乙方因自身過錯導致甲方寵物受到損害，乙方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于甲方寵物的治療費用（后續治療所需的合理費用）、寵物的康復費用、因寵物損害給甲方造成的精神損害撫慰金等。具體賠償金額根據實際損失情況，按照相關法律規定確定。2.若乙方違反本協議中關于診療服務質量、告知義務等其他約定，給甲方造成損失的，乙方應承擔賠償責任。賠償金額根據甲方的實際損失情況確定，但最低不低于人民幣[X]元。五、協議的變更與解除（一）變更1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致，并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分，與本協議具有同等法律效力。2.如因法律法規、政策變化或其他不可抗力因素導致本協議部分條款無法履行或需要變更的，雙方應協商調整相關條款，以確保協議的繼續履行或符合法律規定。（二）解除1.經雙方協商一致，可以書面形式解除本協議。協議解除后，雙方應按照約定辦理相關手續，如結算費用、交接寵物病歷資料等。2.若一方嚴重違反本協議約定，給對方造成重大損失的，另一方有權解除本協議，并要求違約方承擔相應的違約責任。3.因不可抗力等不可預見、不可避免的因素導致本協議無法履行的，雙方可以協商解除本協議，互不承擔違約責任。但雙方應及時通知對方，并提供相關證明文件。六、爭議解決方式若雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。七、其他條款（一）保密條款雙方應對在本協議簽訂及履行過程中知悉的對方商業秘密、寵物信息等予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。（二）通知條款1.本協議雙方相互發出的通知、文件等應以書面形式送達對方。送達地址為本協議首部雙方填寫的聯系地址，若一方變更送達地址，應提前[X]日書面通知對方。2.以郵寄方式送達的，郵件寄出后[X]日視為送達；以專人遞送方式送達的，對方簽收時視為送達；以傳真或電子郵件方式送達的，對方收到傳真或電子郵件的回執時視為送達。（三）協議生效及份數1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。