刮宮手術護理演講人：日期:CONTENTS目錄01手術概述02術前護理要點03術中護理配合04術后即時護理05并發癥防控06康復指導01手術概述刮宮手術是一種通過刮匙或吸宮器等器械進入子宮內，清除子宮內膜或胚胎組織的手術。定義適用于早期妊娠、不全流產、葡萄胎、胎盤殘留等需要清除子宮內組織的疾病。適應癥定義與適應癥基本操作流程術前準備包括術前檢查、排空膀胱、消毒、麻醉等步驟，確保手術順利進行。01手術操作手術者將刮匙或吸宮器進入子宮，輕輕刮取或吸取子宮內膜或胚胎組織，注意不要刮傷子宮壁和宮頸。02術后處理包括觀察患者情況、預防感染、止血等處理，確保患者安全。03相關器械與耗材刮匙子宮探針吸宮器敷料和消毒液用于刮取子宮內膜或胚胎組織的器械，有單頭刮匙和雙頭刮匙等不同類型。通過負壓吸引原理，將子宮內殘留物吸出的器械，常與刮匙配合使用。用于探測子宮大小和形狀的器械，有助于確定手術范圍和深度。用于手術部位的消毒和覆蓋，防止手術感染。02術前護理要點患者評估與禁忌篩查包括全身情況、生命體征、婦科檢查等，確保患者符合手術要求。排除手術禁忌，如生殖道炎癥、宮頸惡性腫瘤、嚴重內科疾病等。評估手術風險及麻醉風險，制定相應預防措施。評估患者身體狀況禁忌篩查術前風險評估心理疏導與知情同意了解患者心理狀態，緩解焦慮、恐懼情緒，增強信心。心理疏導向患者及其家屬詳細解釋手術過程、風險及術后注意事項，并簽署知情同意書。知情同意術前禁食禁飲，備皮、導尿等，確保手術順利進行。術前準備按照醫囑給予術前用藥，如抗生素、止痛藥等。術前用藥01020304完善相關實驗室檢查，如血常規、凝血功能、心電圖等。術前檢查指導患者采取合適的體位，便于手術操作。術前體位準備術前準備事項清單03術中護理配合嚴格無菌操作確保手術器械、敷料等物品的滅菌，防止手術感染。手術室環境保持手術室整潔、安靜，減少人員流動，確保空氣潔凈。手術者操作手術者應嚴格遵守無菌技術操作規程，穿無菌手術衣，戴無菌手套。無菌操作規范生命體征監測呼吸監測保持患者呼吸道通暢，監測呼吸頻率和深度，避免缺氧。03監測患者心率變化，防止手術過程中出現心律失常等危險情況。02心率監測血壓監測密切監測患者血壓變化，及時發現異常情況并采取相應措施。01突發情況應急響應如手術過程中出現大量出血，應立即停止手術，迅速止血并補充血容量。出血處理如手術器械出現故障，應立即更換或修理，確保手術順利進行。器械故障如患者出現異常反應或不適，應立即停止手術，進行搶救和處理。患者異常反應04術后即時護理出血量觀察標準出血量的評估通過稱量衛生巾和紗布的重量，記錄出血的毫升數，來判斷出血情況。01出血顏色的觀察正常出血應為鮮紅色，若顏色變深或呈暗紅色，可能提示有內出血。02出血時間的監測術后24小時內，應密切監測出血情況，如出血時間超過1小時或出血量超過月經量，應立即報告醫生。03疼痛管理方案根據疼痛程度，給予患者口服或靜脈注射止痛藥。如局部按摩、熱敷等，可緩解子宮收縮引起的疼痛。定期評估患者疼痛程度，以便及時調整鎮痛方案。藥物鎮痛非藥物鎮痛疼痛評估術后蘇醒監護肢體活動觀察觀察患者肢體活動情況，如發現異常應及時報告醫生。03呼喚患者姓名，觀察其反應，確保患者完全清醒。02清醒程度評估生命體征監測密切監測患者血壓、心率、呼吸等生命體征，確保患者平穩度過麻醉期。0105并發癥防控感染預防措施手術時嚴格遵守無菌原則，確保手術器械和環境的清潔。無菌操作術前對患者進行充分的陰道準備，減少感染風險。術前準備根據手術情況合理應用抗生素，預防感染的發生。抗生素應用保持外陰清潔，定期更換衛生墊，避免性生活和盆浴等易感染行為。術后護理子宮損傷識別術中監測在手術過程中密切監測患者的生命體征和子宮收縮情況，及時發現異常。01損傷類型了解子宮穿孔、出血、感染等常見損傷類型及其臨床表現。02影像學檢查術后進行B超等影像學檢查，評估子宮損傷程度和恢復情況。03及時處理一旦發現子宮損傷，應立即停止手術，給予相應的治療和處理。04綜合征預警指標密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時發現異常情況。評估患者疼痛的部位、性質和程度，警惕潛在并發癥的發生。觀察陰道出血的顏色、量和持續時間，判斷是否有活動性出血。記錄患者的尿量，及時發現并處理尿潴留等異常情況。生命體征監測疼痛程度評估陰道出血情況尿量監測06康復指導術后生活禁忌避免過度勞累飲食調整禁止性生活保持外陰清潔術后應充分休息，避免劇烈運動和過度勞累，以免影響身體恢復。術后一段時間內應避免性生活，以免引起感染或影響恢復。術后應注意飲食衛生，避免食用刺激性食物，如煙、酒、辣椒等。術后需保持外陰清潔，避免感染。復診時間規劃檢查手術創口愈合情況，排除感染等并發癥。術后一周復診評估身體恢復情況，檢查術后效果。術后一個月復診進行全面身體檢查，了解術后長期效果及身體狀況。半年全面檢查每年進行婦科體檢，及時發現并處理婦科問題。定期體檢合理飲食，適當