戰傷護理技術演講人：日期:目

錄CATALOGUE02創傷評估與分類01戰傷護理概述03止血與包扎技術04特殊傷情處理05感染防控措施06護理技能強化戰傷護理概述01戰傷基本定義與分類01定義戰傷指戰爭或武裝沖突中因武器、彈藥、爆炸物或其他戰爭因素造成的身體損傷。02分類根據損傷部位、范圍和嚴重程度，戰傷可分為局部傷和全身傷，進一步細分為軟組織傷、骨折、燒傷、凍傷等。戰場急救核心原則快速救治挽救生命檢傷分類保護傷口盡快將傷員移出危險區域，實施初步急救措施，減少二次傷害。對傷員進行快速檢傷分類，區分輕重緩急，優先處理危重傷員。采取緊急措施，如止血、通氣、抗休克等，挽救傷員生命。對傷口進行初步包扎，防止感染和其他并發癥的發生。初步處理包括止血、清潔傷口、包扎固定等，為后續治療提供條件。密切觀察對傷員的生命體征、精神狀態、傷口情況等進行密切觀察，及時發現并處理病情變化。疼痛管理采取有效的疼痛緩解措施，如藥物治療、物理治療等，減輕傷員痛苦。康復護理根據傷員康復情況，制定個性化的康復護理計劃，促進傷員盡快恢復身體功能。護理流程標準化要求創傷評估與分類02生命體征快速監測法觀察呼吸頻率、節律和深度，注意有無呼吸急促、困難或呼吸暫停。呼吸檢查脈搏、心率、血壓和末梢循環，評估有無休克或循環衰竭。循環評估意識狀態、瞳孔反應和肢體活動，識別神經系統受損。神經系統創傷等級劃分標準輕傷皮膚擦傷、淺表切割傷或輕微燒傷，出血量較少，無生命危險。01中等傷皮膚裂傷、深層切割傷或肌肉撕裂，出血量較多，但生命體征穩定。02重傷骨折、內臟損傷或嚴重燒傷，出血量多，生命體征不穩定，需緊急救治。03優先級處置決策樹常規處理對生命體征無影響的創傷，可進行常規處理，如清潔傷口、包扎等。03對生命體征有影響，但暫時不危及生命的創傷，應優先處理。02優先處理緊急處理對生命有威脅的創傷，如大出血、窒息或休克，應立即進行緊急處理。01止血與包扎技術03動脈指壓止血用手指壓住出血動脈的近心端，阻斷動脈血液流通，達到快速止血的目的。壓迫止血點根據動脈走行和解剖位置，準確找到并壓迫出血動脈的止血點。力度適中壓迫力度要適中，既要達到止血目的，又要避免過度壓迫導致組織損傷。臨時性措施動脈壓迫止血是臨時性措施，應盡快采用其他止血方法替代。動脈壓迫止血操作選用彈性好、寬度適中的止血帶，避免過窄或過寬損傷組織。止血帶應綁扎在傷口的上方（近心端），阻斷血液向傷口方向流動。將止血帶繞肢體一圈后，再固定于自身或他物上，避免滑脫或勒傷。止血帶應每隔1小時左右放松1-2分鐘，避免長時間綁扎導致肢體缺血壞死。止血帶使用規范止血帶的選擇綁扎位置綁扎方法止血帶使用時間多部位包扎適應性方案頭部包扎采用三角巾或繃帶將頭部傷口包扎好，避免感染并保護腦組織。軀干包扎根據傷口位置和范圍，采用繃帶或寬膠布進行包扎，注意保持呼吸通暢。四肢包扎將繃帶或紗布纏繞于受傷四肢上，起到固定和保護傷口的作用。關節部位包扎在關節部位包扎時，應保持關節功能位，避免過度屈曲或伸展導致損傷加重。特殊傷情處理04燒傷創面保護技術6px6px6px使用無菌生理鹽水或清潔水沖洗燒傷部位，去除表面污物，減少感染機會。創面清潔使用濕潤燒傷膏或敷料，保持燒傷部位濕潤，有助于減輕疼痛和減少滲出。創面濕潤用無菌紗布或干凈的布覆蓋燒傷部位，避免進一步損傷和污染。創面保護010302避免燒傷部位受壓，以免影響血液循環和愈合。創面避免受壓04爆炸傷碎片清除步驟初步評估迅速評估傷者的傷勢和周圍環境的安全性，確保沒有進一步的爆炸危險。02040301傷口清潔用無菌生理鹽水或清潔水沖洗傷口，去除殘留的碎片和污物，然后涂抹適當的抗生素藥膏。去除異物用干凈的紗布或鑷子輕輕去除傷口表面的碎片和污物，注意不要深入傷口內部。傷口包扎用無菌紗布或繃帶包扎傷口，以保護傷口免受進一步污染和損傷。穿透性創傷穩定策略對于出血較多的傷口，應迅速采取止血措施，如用繃帶或止血帶壓迫傷口。止血用無菌生理鹽水或清潔水沖洗傷口，去除異物和污物，然后涂抹適當的抗生素藥膏。傷口清潔用無菌紗布或繃帶包扎傷口，以保護傷口免受進一步污染和損傷。傷口包扎避免傷口接觸水和其他污染物，以免引起感染。保持傷口干燥感染防控措施05戰場環境消毒程序消毒劑的選擇選擇高效、廣譜、無腐蝕性的消毒劑，如含氯消毒液、過氧乙酸等。消毒方法采取噴灑、擦拭等方式對戰場環境、傷員、醫療器械等進行消毒。消毒頻次根據戰場環境和傷情，合理確定消毒頻次，確保消毒效果。消毒人員防護消毒人員需佩戴防護裝備，如手套、口罩、防護服等，以免消毒液對皮膚、眼睛等造成損傷。抗生素使用指導原則合理使用抗生素用藥時機抗生素的種類與劑量用藥療程根據傷情和病原菌種類，合理選用抗生素，避免濫用和過度使用。根據抗生素的種類、劑量和用藥途徑，合理制定用藥方案。盡早使用抗生素，以控制感染擴散，同時避免過早使用導致耐藥菌的產生。根據傷情和病原菌的種類，確定合理的用藥療程，確保徹底殺滅病原菌。隔離原則將傷員進行分類隔離，避免交叉感染。隔離方法采取床旁隔離、接觸隔離等方式，防止病原體傳播。傷口處理對傷口進行徹底清創、消毒，去除壞死組織和異物，減少感染機會。醫護人員防護醫護人員需佩戴防護裝備，如手套、口罩、隔離衣等，接觸傷員前后要洗手或消毒。創傷隔離防護方案護理技能強化06模擬訓練場景設置戰場環境模擬模擬戰場上的硝煙、火光、爆炸聲等，訓練護士在復雜環境中的護理能力。01傷員情況模擬模擬不同類型的傷員，如骨折、出血、燒傷、休克等，訓練護士快速判斷傷情并采取相應措施。02護理操作模擬模擬戰場上的緊急護理操作，如止血、包扎、固定、搬運等，提高護士的實戰技能。03緊急情況處理考核護士對戰場上的應急設備如急救箱、呼吸器、止血帶等的熟練使用程度。應急設備使用團隊協作考核通過模擬戰場上的團隊協作，考核護士與其他醫療隊員的配合能力和溝通協調能力。考核護士在突發事件中的快速反應能力，如緊急呼叫、快速評估傷情、迅速制定護理計劃等。應急反應能力考核新技術迭代培訓機制交叉學科融合加強與其他相關學科的