2024年安徽省霍山縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案1.患者，女，32歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1天來院檢查，以往無類似發(fā)作史。查：體溫39℃，腎區(qū)有叩擊痛，尿白細胞滿視野，紅細胞20～30個/HP，下列護理措施不正確的是（）A.冰袋降溫B.臥床休息C.限制飲水量D.補充多種維生素答案：C。分析：該患者為泌尿系統(tǒng)感染，應鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以增加尿量，沖洗尿路，減輕炎癥。A項冰袋降溫可用于高熱患者；B項臥床休息可減少體力消耗利于恢復；D項補充多種維生素有助于增強機體抵抗力。2.正常成人的尿比重波動范圍是（）A.1.010～1.020B.1.015～1.025C.1.020～1.030D.1.025～1.035答案：B。分析：正常成人尿比重波動在1.015～1.025之間，受飲食、飲水、出汗等因素影響。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。分析：急性心肌梗死時，疼痛是最早、最突出的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。4.對原發(fā)性高血壓患者作健康指導，不正確的是（）A.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B.一級高血壓應注意休息，避免過勞C.緩解期適當運動，控制體重D.血壓高時服藥，不高時不用服藥答案：D。分析：原發(fā)性高血壓患者需長期規(guī)律服藥，不能血壓高時服藥，不高時停藥，這樣會導致血壓波動，加重病情。A項合理飲食有助于控制血壓；B項一級高血壓適當休息可避免血壓進一步升高；C項運動和控制體重有利于血壓控制。5.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸形態(tài)是（）A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難答案：C。分析：支氣管哮喘發(fā)作時，由于小氣道痙攣，氣體呼出困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。潮式呼吸常見于中樞神經系統(tǒng)疾病等；吸氣性呼吸困難多見于大氣道梗阻；混合性呼吸困難多見于重癥肺炎等。6.胃潰瘍的疼痛節(jié)律為（）A.進食-疼痛-緩解B.疼痛-進食-緩解C.疼痛-緩解-疼痛D.進食-緩解-疼痛答案：A。分析：胃潰瘍疼痛多在進食后半小時至1小時出現(xiàn)，至下次進餐前緩解，即進食-疼痛-緩解。十二指腸潰瘍疼痛節(jié)律為疼痛-進食-緩解。7.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案：A。分析：肝硬化患者食管胃底靜脈曲張，易破裂出血，上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥。肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥；感染、肝腎綜合征也是肝硬化的并發(fā)癥，但不是最常見的。8.下列哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病足C.糖尿病腎病D.視網膜病變答案：A。分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病足、糖尿病腎病、視網膜病變均為糖尿病的慢性并發(fā)癥。9.缺鐵性貧血患者最常見的體征是（）A.皮膚黏膜蒼白B.舌乳頭萎縮C.反甲D.脾大答案：A。分析：皮膚黏膜蒼白是缺鐵性貧血患者最常見的體征，以瞼結膜、口唇、甲床等部位明顯。舌乳頭萎縮、反甲是較嚴重缺鐵性貧血的表現(xiàn)；脾大一般不常見。10.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是（）A.進行性貧血、出血、感染B.黃疸、貧血、脾大C.發(fā)熱、貧血、出血D.淋巴結腫大、肝大、脾大答案：A。分析：再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，導致進行性貧血、出血、感染。黃疸、脾大常見于溶血性貧血；發(fā)熱、貧血、出血表述不全面；淋巴結腫大、肝大、脾大常見于白血病等。11.甲狀腺功能亢進患者的飲食宜給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、低鹽D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A。分析：甲狀腺功能亢進患者代謝率高，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補充消耗。12.類風濕關節(jié)炎最常侵犯的關節(jié)是（）A.膝關節(jié)B.踝關節(jié)C.近端指間關節(jié)D.髖關節(jié)答案：C。分析：類風濕關節(jié)炎最常侵犯的關節(jié)是近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)等小關節(jié)，呈對稱性、多關節(jié)受累。13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理哪項不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.避免陽光暴曬D.10℃水局部濕敷答案：D。分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理時，應用30℃左右溫水清洗，忌用堿性肥皂，避免陽光暴曬。10℃水局部濕敷溫度過低，可能會刺激皮膚。14.急性顱內壓增高患者典型的生命體征表現(xiàn)是（）A.脈快，呼吸急促B.脈快，血壓降低C.脈慢，呼吸慢，血壓高D.脈慢，血壓低答案：C。分析：急性顱內壓增高時，可出現(xiàn)庫欣反應，表現(xiàn)為脈慢、呼吸慢、血壓高。15.開放性氣胸的主要病理生理變化是（）A.反常呼吸運動B.縱隔擺動C.進行性傷側肺壓縮D.呼吸死腔增加答案：B。分析：開放性氣胸時，外界空氣經胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進出胸膜腔，導致縱隔在吸氣時移向健側，呼氣時移向傷側，形成縱隔擺動。反常呼吸運動見于多根多處肋骨骨折；進行性傷側肺壓縮是張力性氣胸的表現(xiàn)；呼吸死腔增加不是開放性氣胸的主要病理生理變化。16.診斷肺癌最可靠的方法是（）A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.痰細胞學檢查D.纖維支氣管鏡檢查及活檢答案：D。分析：纖維支氣管鏡檢查及活檢可直接觀察氣管和支氣管的病變情況，并可取組織進行病理檢查，是診斷肺癌最可靠的方法。胸部X線、CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，但不能確診；痰細胞學檢查找到癌細胞可診斷肺癌，但陽性率較低。17.食管癌的典型癥狀是（）A.進行性吞咽困難B.胸骨后疼痛C.食管內異物感D.嘔吐黏液答案：A。分析：食管癌的典型癥狀是進行性吞咽困難，先是難咽干的食物，繼而半流質，最后水和唾液也不能咽下。胸骨后疼痛、食管內異物感是早期癥狀；嘔吐黏液不是食管癌的典型表現(xiàn)。18.胃大部切除術后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征答案：A。分析：胃大部切除術后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是吻合口出血，多發(fā)生在術后24小時內。十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術后3～6天；吻合口梗阻一般在術后數(shù)天出現(xiàn)；傾倒綜合征多在進食后15～30分鐘出現(xiàn)。19.腸梗阻患者最重要的非手術治療措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡C.抗感染D.取半臥位答案：A。分析：禁食、胃腸減壓可吸出胃腸道內的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內壓力，減少腸腔內的細菌和毒素，改善腸壁血循環(huán)，是腸梗阻患者最重要的非手術治療措施。糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡、抗感染也是重要的治療措施，但不是最關鍵的；取半臥位可減輕腹脹，但不是主要的治療方法。20.肛裂的主要臨床表現(xiàn)為（）A.無痛性便血B.肛門部下墜感C.疼痛、便秘和出血D.肛周流膿答案：C。分析：肛裂的主要臨床表現(xiàn)為疼痛、便秘和出血。疼痛具有典型的周期性，排便時疼痛劇烈，便后數(shù)分鐘緩解，隨后又出現(xiàn)劇痛，可持續(xù)數(shù)小時。無痛性便血常見于內痔；肛門部下墜感不是肛裂的主要表現(xiàn)；肛周流膿常見于肛瘺。21.內痔的早期癥狀是（）A.痔塊脫出B.疼痛C.便秘D.便血答案：D。分析：內痔的早期癥狀是便血，表現(xiàn)為排便后滴血或噴射狀出血，無疼痛。痔塊脫出是內痔發(fā)展到一定程度的表現(xiàn)；疼痛多見于外痔或內痔嵌頓；便秘不是內痔的早期典型癥狀。22.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.脾大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張答案：C。分析：門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為脾大、脾功能亢進，腹水，食管胃底靜脈曲張等。黃疸一般不是門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)，多與肝臟疾病有關。23.膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時禁用（）A.阿托品B.山莨菪堿C.嗎啡D.哌替啶答案：C。分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重膽絞痛，故膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時禁用。阿托品、山莨菪堿可解除平滑肌痙攣，緩解疼痛；哌替啶可與阿托品合用緩解膽絞痛。24.夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指（）A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷答案：A。分析：夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是肝外膽管結石并發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)。25.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C。分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素和縮膽囊素的分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺的自身消化。防止感染蔓延不是主要目的；減少胃酸分泌是間接作用；避免胃擴張不是主要原因。26.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C。分析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他軟組織損傷，不是骨折的專有體征。27.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的（）A.就地取材，妥善固定B.開放性骨折應立即復位C.迅速運往醫(yī)院D.清潔布類包扎傷口答案：B。分析：開放性骨折現(xiàn)場急救時，不可立即復位，以免將污染的骨折斷端或異物帶入傷口深部，應簡單包扎傷口后迅速運往醫(yī)院。就地取材妥善固定可防止骨折斷端移動損傷周圍組織；清潔布類包扎傷口可減少污染；迅速運往醫(yī)院可爭取早期治療。28.關節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.疼痛、腫脹B.彈性固定C.活動受限D.局部淤血答案：B。分析：關節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是彈性固定，即關節(jié)固定在異常位置，被動活動時可感到彈性阻力。疼痛、腫脹、活動受限、局部淤血也可見于其他關節(jié)損傷，不是關節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。29.燒傷休克期常是傷后（）A.8小時以內B.12小時以內C.24小時以內D.48小時以內答案：D。分析：燒傷休克期常發(fā)生在傷后48小時以內，主要是由于大量血漿樣液體從毛細血管滲出至組織間隙及創(chuàng)面，導致有效循環(huán)血量銳減。30.破傷風患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.頸項強直答案：A。分析：破傷風患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關緊閉，隨后可出現(xiàn)面部苦笑、頸項強直、角弓反張等。31.關于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，下列哪項是錯誤的（）A.生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程B.生長發(fā)育有一定的個體差異C.各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡D.生長發(fā)育是由下到上、由遠到近的過程答案：D。分析：小兒生長發(fā)育是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的過程。生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，有一定的個體差異，各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡。32.小兒前囟閉合的時間是（）A.6～8個月B.8～10個月C.1～1.5歲D.1.5～2歲答案：C。分析：小兒前囟閉合的時間是1～1.5歲，前囟早閉或過小見于小頭畸形；前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減退癥等。33.小兒營養(yǎng)不良時最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.體重減輕C.身高低于正常D.皮下脂肪減少答案：A。分析：小兒營養(yǎng)不良時最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重減輕，皮下脂肪減少，身高低于正常。34.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據是（）A.皮膚彈性差B.哭無淚，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循環(huán)衰竭答案：D。分析：嬰兒腹瀉重度脫水時，由于血容量明顯減少，可出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭，如精神萎靡、皮膚發(fā)花、血壓下降等，這是主要診斷依據。皮膚彈性差、哭無淚、尿量少、眼眶及前囟凹陷等也是脫水的表現(xiàn)，但不是重度脫水的主要診斷依據。35.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.迅速復溫B.先快后慢C.逐步復溫D.先慢后快答案：C。分析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步復溫，循序漸進，避免快速復溫引起肺出血等并發(fā)癥。36.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質性肺炎D.毛細支氣管炎答案：A。分析：小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎多見于年長兒；間質性肺炎相對較少見；毛細支氣管炎是嬰幼兒較常見的下呼吸道感染。37.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E。分析：法洛四聯(lián)癥的四種病理改變?yōu)榉蝿用}狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，不包括房間隔缺損。38.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多答案：B。分析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，如人工喂養(yǎng)未及時添加含鐵豐富的食物等。先天儲鐵不足、生長發(fā)育快、鐵丟失過多也是缺鐵性貧血的原因，但不是主要原因。39.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.電解質紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭答案：A。分析：小兒腎病綜合征患者由于大量蛋白尿導致低蛋白血癥，機體免疫力低下，容易發(fā)生感染，感染是最常見的并發(fā)癥。電解質紊亂、血栓形成、急性腎衰竭也是腎病綜合征的并發(fā)癥，但不是最常見的。40.小兒驚厥發(fā)作時，下列哪項處理措施不妥（）A.立即抱起患兒送往醫(yī)院B.解開衣領，頭偏向一側C.在上、下磨牙間放置牙墊D.保持安靜，避免刺激答案：A。分析：小兒驚厥發(fā)作時，應就地搶救，避免搬運過程中加重驚厥發(fā)作。解開衣領，頭偏向一側可防止嘔吐物誤吸；在上、下磨牙間放置牙墊可防止舌咬傷；保持安靜，避免刺激可減少驚厥發(fā)作。41.產婦產后異常的表現(xiàn)是（）A.產后第1天宮底稍上升至臍平B.產后體溫38.5℃，24小時后恢復正常C.產后4天，血性惡露D.產后4周，子宮恢復至非孕大小答案：C。分析：產后血性惡露持續(xù)3～4天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露約持續(xù)3周。產后4天應為漿液惡露，血性惡露持續(xù)時間過長可能提示子宮復舊不全或宮腔內有殘留等異常情況。產后第1天宮底稍上升至臍平是正常的；產后體溫可在產后24小時內略升高，一般不超過38℃，24小時后恢復正常也是正常的；產后6周子宮恢復至非孕大小，產后4周接近恢復正常。42.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產道損傷D.凝血功能障礙答案：A。分析：子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，可由于產婦精神過度緊張、體質虛弱、產程延長等因素引起。胎盤滯留、軟產道損傷、凝血功能障礙也是產后出血的原因，但不是最常見的。43.滴蟲性陰道炎的白帶特點是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性白帶D.膿性白帶答案：B。分析：滴蟲性陰道炎的白帶特點是稀薄泡沫狀，伴有外陰瘙癢。白色豆渣樣白帶常見于霉菌性陰道炎；血性白帶可見于宮頸癌等疾病；膿性白帶可見于宮頸炎等疾病。44.慢性宮頸炎最常見的病理類型是（）A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫答案：A。分析：慢性宮頸炎最常見的病理類型是宮頸糜爛，根據糜爛面積大小可分為輕、中、重度。宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫也是慢性宮頸炎的病理類型，但相對較少見。45.子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經改變最常見于（）A.漿膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁間肌瘤D.闊韌帶肌瘤答案：B。分析：黏膜下肌瘤向宮腔內生長，使子宮內膜面積增大，影響子宮收縮，最易引起月經改變，如月經量增多、經期延長等。漿膜下肌瘤一般不影響月經；肌壁間肌瘤若較大時可引起月經改變，但不如黏膜下肌瘤常見；闊韌帶肌瘤一般不影響月經。46.子宮內膜癌的主要臨床表現(xiàn)是（）A.接觸性出血B.絕經后陰道流血C.陰道排液D.下腹部疼痛答案：B。分析：子宮內膜癌的主要臨床表現(xiàn)是絕經后陰道流血，量一般不多。接觸性出血常見于宮頸癌；陰道排液、下腹部疼痛也是子宮內膜癌的表現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)。47.某孕婦，妊娠38周，突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，胎心未聞及，最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.羊水栓