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文檔簡介
第頁竭誠為您提供優質文檔/雙擊可除中醫技術操作規范
篇一:中醫常用技術操作規程
艾條灸操作規程
【適應范圍】
主要適用于慢性虛弱性疾病,以及風寒濕邪為患的病癥。如眩暈、貧血、風濕疼痛、肢體麻木、腹痛、嘔吐、泄瀉、脫肛、陰挺、陽萎、遺尿、寒厥等。
常灸足三里、氣海、關元、大椎等穴。
【禁忌癥】
凡實證、熱證、陰虛發熱以及面部、大血管和粘膜附近孕婦胸腹部和腰骶部,均不宜施灸。
【物品準備】
治療盤、艾條、火柴(或香枝)、凡士林、彎盆、小口玻璃瓶、紗布。必要時備浴布、屏風等物。
【操作步驟】
1、備齊用物,攜至床旁,核對姓名、診斷、部位及方法,做好解釋工作,取得合作。根據應灸腧穴部位,取適當體位,協助病人松開衣褲,暴露應灸腧穴部位,用紗布(或小毛巾)清潔局部皮膚,保暖。
2、核對、確定腧穴部位及施灸方法。
3、溫和灸:手持艾條,點燃一端后,對準施灸的腧穴部位(距離皮膚2-3公分),進行熏烤,使局部皮膚有溫熱感而無灼痛為宜。一般每處灸5-15分鐘,至皮膚稍起紅暈為度。
4、雀啄灸:艾條點燃的一端,對準施灸部位,如同鳥雀啄食一樣,一上一下不停地移動,一般灸5分鐘左右。
5、回旋灸:將艾條點燃的一端,距離施灸腧穴部位3公分左右,反復地旋回移動或作左右方向移動。一般可灸20-30分鐘。
6、施灸時,應密切觀察艾條燃燒情況,隨時彈去艾灰,防止艾火燒傷皮膚、衣被,注意施灸局部皮膚有否熏烤灼傷趨向等。
7、施灸完畢,熄滅艾火。清潔局部皮膚,協助病人衣著。整理床單,合理安置體位,清理用物,歸還原處。洗手;
8、記錄施灸腧穴部位、方法、時間、反應及療效等。并簽名。
拔罐法操作規程
【適應范圍】
多用于風濕痹證,如肩背痛、腰腿痛;肺部疾病,如咳嗽、哮喘;胃腸疾病,如腕腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。刺血拔罐用于急性扭傷有瘀血者、瘡瘍和丹毒、神經性皮炎及毒蛇咬傷等。
【禁忌癥】
高熱抽搐及凝血機制障礙病人;皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處;孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。
【物品準備】
治療盤、95%酒精棉球、直血管鉗、火罐艾條、火柴(或香枝)、凡士林、彎盆、小口玻璃瓶、紗布。必要時備浴布、屏風等物。
【操作方法】
一、點火
選用下列方法之一,將火罐吸附于所選部位上。
l、閃火法:是用長紙條或酒精棉球點燃后,伸入罐內中段繞一周,切勿將罐口燒熱,以免燙傷皮膚),迅速將火退出,立即將罐按扣在所選部位或穴位上。
2、貼棉法:是用大小適宜的95%酒精棉一塊,貼在罐內壁中段(木要過濕),點燃后,迅速按扣在應拔的部位。
3、投火法:是用易燃紙片或95%酒精棉球(擰干)一個,點燃后投入罐內,迅速將罐按扣在應拔的部位,此法適用于側位橫拔。
二、拔罐
根據病情需要,可分下列幾種拔罐方法。
1、坐罐法:又中定罐法,將罐吸附在皮膚上不動,直至皮膚呈現
瘀血現象為止,一般留置10分鐘左右,此法適用于鎮痛治療。
2、閃罐法:用閃火法使罐吸著后,立即拔下,再吸再拔,反復多次,至皮膚充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木,疼痛等癥。
3、走罐法:又稱推罐法,先在所選部位及罐口邊薄涂一層凡士林等潤滑油,待火罐吸住后,術者用左手握住罐體,用力向上下或左右慢慢來回推動(一般為6-8次),至局部皮膚充血或瘀血時將罐取下,此法多用于脊背、大腿等面積較大部位的酸痛、麻木、風濕痹痛等癥。
4、刺血拔罐法:在患部常規消毒后,先用梅花針叩打,或用三棱針淺刺出血后,再行拔罐,留置5-10分鐘,起罐后消毒局部皮膚。
三、起罐
右手扶住罐體,左手以拇指或食指按壓罐口皮膚,待空氣進入罐內即可起去。
【操作步驟】
l、備齊用物,攜至床旁,核對病人姓名、診斷、拔罐部位(穴位),做好解釋工作。拔罐囑病人排空小便。
2、根據拔罐部位,為病人取適宜體位,暴露拔罐部位,注意保暖。
3、根據部位不同,選用大小合適的火罐,并檢查罐口邊緣是否光滑,有無裂痕。
4、根據拔罐部位及所備用物,選用不同的點火方法。
5、根據病情或遵醫囑選用不同的撥罐方法。
6、起罐后,如局部有水泡或拔出膿血,應清潔局部皮膚,作常規消毒,外涂所需藥物,必要時覆蓋消毒敷料。
7、操作完畢,協助病人穿好衣服,整理床單,安排舒適體位,清理用物,洗手。
8、記錄操作時間、部位、方法、反應及療效等。并簽名。
篇二:中醫醫療技術操作規程完整
目錄
一、針刺療法技術操作規程1
1、毫針技術1
2、頭針技術2
3、耳針技術3
4、腹針技術4
5、三棱針技術5
6、皮膚針6
7、穴位注射療法8
8、電針技術9
9、醒腦開竅技術10
二、灸類療法技術操作規程14
1、直接灸技術14
2、隔物灸技術15
3、懸灸技術16
4、天灸技術17
5、溫針灸技術18
6、熱敏灸技術19
三、刮痧療法技術操作規程23
刮痧技術23
四、拔罐療法技術操作規程24
1、拔火罐技術24
2、留罐技術25
4、走罐技術27
5、針罐技術28
6、刺絡拔罐技術29
7、刮痧拔罐技術30
五、推拿類療法技術操作規程32
1、運動關節推拿技術32
2、小兒推拿技術36
六、敷熨熏浴類療法操作規程39
1、穴位貼敷技術39
2、中藥熨敷技術42
3、冷敷技術43
4、濕敷技術44
5、熏蒸技術45
6、泡洗技術45
7、中藥灌洗腸技術46
七、骨傷類療法技術操作規程48
1、復位技術48
2、夾板固定技術49
3、石膏固定技術50
4、牽引技術54
5、正骨技術57
八、肛腸類技術操作規程59
2、痔結扎技術59
3、掛線技術60
4、注射固脫技術63
九、其他類技術操作規程65
1、經穴光療技術65
2、中藥換藥技術65
3、中醫放血療法66
4、臍療技術67
一、針刺療法技術操作規程
1、毫針技術
【目的】
采用不同型號的金屬毫針刺激人體一定的腧穴,以調和氣血、疏通經絡,從而達到扶正祛邪、防治疾病的目的。適用于各種急、慢性疾病。
【用物準備】
治療盤,毫針盒(內備各種毫針)或一次性使用的毫針,0.5%碘伏,棉簽,棉球,鑷子,彎盤,必要時備毛毯和屏風等。
【操作程序】
1、備齊用物,攜至床旁,做好解釋,取得患者配合。
2、協助患者松開衣著,按針刺部位,取合理體位。
3、選好腧穴后,先用拇指按壓穴位,并詢問患者有無感覺。
4、消毒進針部位后,按腧穴深淺和患者胖瘦,選取合適的毫針,同時檢查針柄是否松動,針身和針尖是否彎曲或帶鉤,術者消毒手指。
5、根據針刺部位,選擇相應進針方法,正確進針。
6、當
刺入一定深度時,患者局部產生酸、麻、脹、重等感覺或向遠處傳導,即為“得氣”。得氣后調節針感,一般留針10~20分鐘。
7、在針刺及留針過程中,密切觀察有無暈針、滯針等情況。如出現意外,緊急處理。
8、起針:一般用左手拇(食)指端按壓在針孔周圍皮膚處,右手持針柄慢慢捻動將針尖退至皮下,迅速拔出,隨即用無菌干棉球輕壓針孔片刻,防止出血。最后檢查針數,以防遺漏。
9、操作完畢,協助患者衣著,安置舒適臥位,整理床鋪。
10、清理用物,歸還原處。
【注意事項】
1、患者過于饑餓,疲勞、精神過度緊張時,不宜立即進行針刺。對身體瘦弱,氣虛血虧的患者,進行針刺時手法不宜過強,并應盡量選用臥位。
2、婦女懷孕3月者,不宜針刺小腹部的腧穴。若懷孕3月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜針刺。至于三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經活血的腧穴,在懷孕期亦應予禁刺。如婦女行經時,若非為了調經,亦不應針刺。
3、小兒囟門未合時,頭頂部的腧穴不宜針刺。
4、常有自發性出血或損傷后出血不止的患者,不宜針刺。
5、皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位,不宜針刺。
6、對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴,不宜直刺、深刺。肝、脾腫大、肺氣腫患者更應注意。如刺胸、背、腋、脅、缺盆等部位的腧穴,若直刺過深,都有傷及肺臟的可能,使空氣進入胸腔,導致創傷性氣胸,輕者出現胸痛、胸悶、心慌、呼吸不暢;甚則呼吸困難,唇甲發紺、出汗、血壓下降等癥。因此,醫者在進行針刺過程中精神必須高度集中,令患者選擇適當的體位,嚴格掌握進針的深度、角度,以防止事故的發生。
7、針刺眼區和項部的風府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,更不宜大幅度的提插、捻轉和長時間的留針,以免傷及重要組織器官,產生嚴重的不良后果。
8、對尿潴留等患者在針刺小腹部腧穴時,也應掌握適當的針刺方向、角度、深度等,以免誤傷膀胱等器官出現意外的事故。
2、頭針技術
【目的】
頭針是在頭部特定的刺激區域用針刺防治疾病的一種方法,臨床常用于腦源性疾患,如癱瘓、麻木、失語、眩暈、耳鳴、舞蹈病等。
【用物準備】
治療盤、無菌毫針、電針儀、無菌干棉球、棉簽、0.5%碘伏、彎盤等。
【操作程序】
一、備齊用物,攜至床旁,做好解釋,取得病人合作。
二、患者取坐位或臥位,分開頭發,常規消毒。
三、根據病情,選擇相應的針刺方法。
1、快速進針:針尖與頭皮呈30°左右夾角,快速刺入皮下或肌層,然后沿刺激區快速推進(不捻針)到相應的深(長)度(或用捻轉法進針)。
2、快速捻轉:術者肩、肘、腕關節、拇指固定,食指半屈曲狀,用拇指第一節的掌側面與食指第一節的橈側面捏住針柄,然后以食指指掌關節不斷伸屈,使針體來回快速旋轉200次/分,每次左右旋轉各兩轉左右。捻轉持續約0.5~1分鐘,然后靜留針5~10分鐘再重復捻轉,用同樣的方法在捻轉兩次。也可用電針儀代替手捻進行治療。
3、在針刺及捻針過程中,密切觀察有無暈針、滯針等情況。如出現意外,緊急處理。
4、起針:如針下無沉緊感,可快速抽拔出針,也可緩緩出針,起針后必須用消毒干棉球按壓針孔片刻,以防出血。最后檢查針數,以防遺漏。
篇三:中醫適宜技術操作規范
中醫適宜技術操作規程
松木坪鎮中心衛生院中醫科
目錄
1、針刺技術操作規程……
2、敷藥技術操作規程……
3、熏洗療法技術操作規程……
4、艾灸技術操作規程……
5、拔罐技術操作規程……
6、推拿技術操作規程……
7、耳穴埋籽技術操作規程……
8、刮痧技術操作規程……
9、紅外線治療儀操作規程……
10、溫針灸技術操作規程……
11、穴位注射技術操作規程……
12、牽引治療操作規程……
13、中頻電療技術操作規程…
一、針刺技術操作規程毫
針刺法技術操作規程
【目的】
采用不同型號的金屬毫針刺激人體一定的腧穴,以調和氣血、疏通經絡,從而達到扶正祛邪、防治疾病的目的。適用于各種急、慢性疾病。
【用物準備】
治療盤,毫針盒(內備各種毫針)或一次性使用的毫針,0.5%碘伏,棉簽,棉球,鑷子,彎盤,必要時備毛毯和屏風等。
【操作方法】
1.進針法
圖1-1指切進針法
1.1指切進針法:又稱爪切進針法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁邊,右手持針,用拇、食、中三指挾持針柄近針根處緊靠左手指甲面將針刺入。此法適宜于短針的進針。(圖1-1)
1.2夾持進針法:或稱駢指進針法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夾住針身下端,將針尖固定在所刺入腧穴皮膚表面位臵,右手捻動針柄,將針刺入腧穴。此法適用于肌肉豐滿部位及長針的進針。
1.3舒張進針法:用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚繃緊,右手持針,使針從左手拇、食二指的中間刺入。此法主要用于皮膚松弛或有皺褶部位的腧穴,如腹部的穴位。
1.4提捏進針法:用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚捏起,右手持針,從捏起的皮膚頂端將針刺入。此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴進針。如印堂穴。(圖10-69)
2.進針角度和深度
2.1角度:是指進針時針身與皮膚表面構成的夾角。
2.1.1直刺:是針身與皮膚表面呈90度角左右手垂直刺入。此法適用于人體大部分腧穴。
2.1.2斜刺:是針身與皮膚表面呈45度角左右手傾斜刺入。此法適用于肌肉較淺薄處或內有重要臟器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3平刺:即橫刺,是針身與皮膚表面呈15度角左右沿皮刺入。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴,如頭部。
2.2深度:是指針身刺入皮肉的深度,一般根據患者體質、年齡、病情及針刺部位而定。
2.2.1體質:身體瘦弱,宜淺刺;肌肉豐滿者,宜深刺。
2.2.2年齡:小兒及年老體弱者,宜淺刺;中青年身強體壯者,宜深刺。2.2.3病情:陽證、新病宜淺刺;陰證、久病宜深刺。
2.2.4部位:頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴,宜淺刺;四肢、臀、腹及肌肉豐滿處的腧穴,宜深刺。
3.行針基本手法
3.1提插法:當針刺入腧穴一定深度后,將針身提到淺層,再由淺層插到深層,以加大刺激量,使局部產生酸、麻、脹、重等感覺。
3.2捻轉法:當針刺入腧穴一定深度后,將針身大幅度捻轉,幅度愈大,頻率愈快,刺激量也就愈大。當針刺部位出現酸、麻、脹、重等感覺時,術者手下也會有沉、緊、澀的感覺,即為“得氣”,說明針刺起到了作用。
4.補瀉手法
4.1補法:進針慢而淺,提插輕,捻轉幅度小,留針后不捻轉,出針后多揉按針孔。多用于虛證。
4.2瀉法:進針快而深,提插重,捻轉幅度大,留針時間長,并反復捻轉,出針后不按針孔。多用于實證。
4.3平補平瀉法:進針深淺適中,刺激強度適宜,提插和捻轉的幅度中等,進針和出針用力均勻。適用于一般患者。
【操作程序】
1.備齊用物,攜至床旁,做好解釋,取得患者配合。
2.協助患者松開衣著,按針刺部位,取合理體位。
3.選好腧穴后,先用拇指按壓穴位,并詢問患者有無感覺。
4.消毒進針部位后,按腧穴深淺和患者胖瘦,選取合適的毫針,同時檢查針柄是否松動,針身和針尖是否彎曲或帶鉤,術者消毒手指。
5.根據針刺部位,選擇相應進針方法,正確進針。
6.當刺入一定深度時,患者局部產生酸、麻、脹、重等感覺或向遠處傳導,即為“得氣”。得氣后調節針感,一般留針10~20分鐘。
7.在針刺及留針過程中,密切觀察有無暈針、滯針等情況。如出現意外,緊急處理。
8.起針:一般用左手拇(食)指端按壓在針孔周圍皮膚處,右手持針柄慢慢捻動將針尖退至皮下,迅速拔出,隨即用無菌干棉球輕壓針孔片刻,防止出血。最后檢查針數,以防遺漏。
9.操作完畢,協助患者衣著,安臵舒適臥位,整理床鋪。
10.清理用物,歸還原處。
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