手足口病防控與護理指南演講人：日期:目

錄CATALOGUE02傳播途徑01疾病概述03臨床表現(xiàn)04防控措施05護理方法06公共衛(wèi)生應(yīng)對疾病概述01手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，主要表現(xiàn)為手、足、口等部位的皮疹、皰疹和潰瘍。定義定義與病原體特征手足口病病原體為腸道病毒，其中以柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型最為常見。病毒具有耐酸、耐乙醚等特性，但不耐熱、不耐紫外線。病原體特征易感人群與高發(fā)季節(jié)易感人群手足口病主要發(fā)生在5歲以下的嬰幼兒和兒童，特別是3歲以下的嬰幼兒更為易感。01高發(fā)季節(jié)手足口病在每年春季和夏季為高發(fā)季節(jié)，尤其是4-7月份為發(fā)病高峰期。02全球及地區(qū)流行趨勢01全球流行趨勢手足口病是全球性傳染病，尤其在亞洲和太平洋地區(qū)流行較為廣泛。02地區(qū)流行趨勢手足口病在不同地區(qū)的流行情況存在差異，一般城市發(fā)病率高于農(nóng)村，且常出現(xiàn)暴發(fā)疫情。傳播途徑02病毒存在于患者的腸道和呼吸道中，通過糞便、唾液、口鼻分泌物等污染環(huán)境和物品。糞口傳播核心機制糞口途徑是手足口病主要的傳播途徑手足口病病毒在適宜環(huán)境下可存活較長時間，不易被滅活。病毒在環(huán)境中穩(wěn)定性較強若接觸被病毒污染的物品后不洗手，再經(jīng)口接觸食物或口鼻黏膜即可感染。忽視手衛(wèi)生易導(dǎo)致傳播與手足口病患者密切接觸時，病毒可通過患者皮膚皰疹液傳播。接觸患者皮膚皰疹液傳播接觸被患者污染的玩具、衣物、床鋪等物品，再經(jīng)口鼻黏膜或皮膚破損處感染。接觸被病毒污染的物品傳播手足口病易在托幼機構(gòu)、學(xué)校等人群密集場所發(fā)生聚集性疫情。傳播鏈易在人群中延伸密切接觸感染模式呼吸道飛沫擴散風(fēng)險病毒可通過飛沫傳播手足口病患者在咳嗽、打噴嚏時，病毒可隨飛沫擴散到空氣中。01與手足口病患者近距離接觸時，病毒可通過飛沫傳播至易感人群。02呼吸道傳播難以預(yù)防呼吸道飛沫傳播難以通過常規(guī)手段完全阻斷，需加強個人防護。03近距離接觸易感染臨床表現(xiàn)03初期癥狀與潛伏期初期癥狀手足口病潛伏期多為2-10天，平均3-5天。少數(shù)病例潛伏期發(fā)熱，多為低熱，伴隨咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。可出現(xiàn)皮疹等不典型癥狀。典型皮疹分布特征皮疹特點斑丘疹、皰疹，周圍有紅暈，內(nèi)含透明液體。01皮疹部位手、足、口、臀部，可蔓延至全身。02皮疹變化從紅色斑疹到皰疹，再到破潰形成潰瘍，最后結(jié)痂。03重癥預(yù)警信號識別頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動等，可能并發(fā)腦炎、腦膜炎。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀呼吸急促、呼吸困難，可能并發(fā)肺炎。呼吸系統(tǒng)癥狀心率加快、血壓升高等，可能并發(fā)心肌炎。循環(huán)系統(tǒng)癥狀持續(xù)高熱、脫水、精神萎靡等，應(yīng)及時就醫(yī)。其他癥狀防控措施04個人衛(wèi)生強化要點勤洗手使用肥皂和流動水，在接觸污染物或進食前后徹底清洗雙手。01養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣避免用手觸摸口鼻眼，不要共用毛巾、水杯等個人物品。02咳嗽和打噴嚏禮儀用紙巾或肘部遮住口鼻，避免飛沫傳播病毒。03避免接觸患者避免與手足口病患者密切接觸，減少疾病傳播風(fēng)險。04環(huán)境消毒對教室、寢室、活動室等場所進行定期消毒，使用含氯消毒劑擦拭表面和玩具。通風(fēng)換氣保持室內(nèi)空氣流通，每天至少開窗通風(fēng)三次，每次不少于30分鐘。餐具消毒餐具、水杯等使用后應(yīng)徹底清洗消毒，確保干凈衛(wèi)生。衣物被褥晾曬托幼機構(gòu)應(yīng)定期晾曬衣物和被褥，殺滅病毒和細菌。托幼機構(gòu)消毒規(guī)范疫苗接種適用策略疫苗接種時間手足口病疫苗應(yīng)在兒童6個月至5歲期間接種，接種越早，保護效果越好。接種程序按照疫苗接種程序進行接種，一般需要接種兩劑次，間隔一個月。接種禁忌對于已知對疫苗成分過敏或患有嚴重疾病、發(fā)熱的兒童，不宜接種手足口病疫苗。接種后注意事項接種后應(yīng)留觀30分鐘，觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，接種后一周內(nèi)避免劇烈運動和接觸患者。護理方法05家庭隔離管理原則患兒應(yīng)居家隔離，避免交叉感染，家庭成員也需盡量減少外出。患兒居家隔離保持室內(nèi)空氣流通，患兒使用過的物品、玩具等需及時消毒。隔離措施家庭成員需做好個人防護，如佩戴口罩、勤洗手等。家庭成員防護物理降溫為主，如溫水擦浴、額頭冷敷等，高熱時可適當(dāng)使用退熱藥。發(fā)熱處理保持皮膚清潔，剪短患兒指甲，避免抓破皮疹引起感染。皮疹護理用溫鹽水漱口，緩解口腔疼痛，促進皰疹消退。口腔護理癥狀緩解對癥處理010203并發(fā)癥觀察與干預(yù)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥密切觀察患兒有無頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理。循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥注意患兒有無呼吸困難、氣促、肺部濕啰音等，如有異常及時就醫(yī)。關(guān)注患兒心率、心律、血壓等變化，如有異常及時處理。公共衛(wèi)生應(yīng)對06病例發(fā)現(xiàn)和報告各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合手足口病病例定義的患兒應(yīng)及時報告。疫情信息收集疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)及時收集和分析疫情信息，包括病例數(shù)、死亡數(shù)、流行特征等。疫情評估與判斷根據(jù)疫情信息，及時評估疫情形勢，判斷疫情發(fā)展趨勢，提出防控建議。疫情報告和公布按照規(guī)定程序及時報告和公布疫情信息，加強與社會公眾的溝通。疫情監(jiān)測報告流程社區(qū)宣教核心內(nèi)容手足口病預(yù)防知識向社區(qū)居民普及手足口病的基本知識，包括傳播途徑、預(yù)防措施等。家庭和個人衛(wèi)生指導(dǎo)社區(qū)居民養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、避免接觸患者等。環(huán)境衛(wèi)生整治組織社區(qū)居民開展環(huán)境衛(wèi)生整治，清除垃圾、積水等病媒生物滋生地。學(xué)校和托幼機構(gòu)防控指導(dǎo)學(xué)校和托幼機構(gòu)做好晨檢、環(huán)境消毒等工作，防止疫情擴散。醫(yī)療資源協(xié)同機制醫(yī)療資源協(xié)同機制醫(yī)療救治資源調(diào)配實驗室檢測與診斷診療規(guī)范和技術(shù)培訓(xùn)跨區(qū)域協(xié)作與信息交流根據(jù)疫情情況，及時調(diào)