引流管護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02操作前評估03置管護(hù)理規(guī)范04并發(fā)癥防控05特殊場景處理06質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)01基礎(chǔ)護(hù)理原則01基礎(chǔ)護(hù)理原則PART適應(yīng)癥與禁忌癥01適應(yīng)癥適用于各類引流管的護(hù)理，如胸腔引流管、腹腔引流管、尿管、膽道引流管等。02禁忌癥對引流管材質(zhì)過敏者，嚴(yán)重凝血功能障礙者，以及引流管周圍皮膚感染或嚴(yán)重皮膚病者等不宜使用。導(dǎo)管分類與功能胸腔引流管尿管腹腔引流管膽道引流管用于排除胸腔內(nèi)的氣體和液體，恢復(fù)胸腔負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張。用于排除腹腔內(nèi)的血液、滲出液和膿液，預(yù)防腹腔感染，監(jiān)測腹腔內(nèi)情況。用于引流尿液，解除尿潴留，監(jiān)測尿量，了解腎功能。用于引流膽汁，減輕膽道壓力，促進(jìn)膽道愈合，預(yù)防膽汁淤積和感染。無菌操作核心要求在接觸引流管之前必須進(jìn)行洗手和消毒，以防止交叉感染。在無菌環(huán)境下進(jìn)行引流管的更換和護(hù)理，避免污染。按照醫(yī)囑定時更換引流袋，防止細(xì)菌滋生和逆行感染。保持引流管周圍皮膚的清潔和干燥，定期消毒傷口，預(yù)防感染。洗手和消毒無菌操作環(huán)境定時更換引流袋傷口清潔與消毒02操作前評估PART患者體征觀察要點觀察患者體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征是否平穩(wěn)。生命體征觀察患者引流部位有無腫脹、疼痛、滲血、滲液等異常情況。引流部位情況觀察引流管周圍皮膚是否干凈、無破損、無皮疹等。引流管周圍皮膚情況導(dǎo)管狀態(tài)檢查標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)管通暢性檢查引流管是否通暢，有無堵塞、打折、扭曲等情況。01導(dǎo)管固定情況檢查引流管的固定是否穩(wěn)固，是否容易脫落或移動。02引流袋/瓶的狀態(tài)檢查引流袋/瓶是否完好無損，無泄漏、無過期，容量是否合適。03用物準(zhǔn)備清單患者所需用物根據(jù)患者的具體情況，準(zhǔn)備相應(yīng)的護(hù)理用物，如中單、護(hù)理墊等。03如引流管、引流袋/瓶、止血鉗、鑷子等。02引流相關(guān)用物基礎(chǔ)護(hù)理用物如手套、口罩、棉簽、消毒液、無菌紗布等。0103置管護(hù)理規(guī)范PART正確固定手法用絲線或可吸收線將引流管固定在皮膚上，防止滑脫。采用膠布將引流管固定在皮膚上，注意避免過敏和皮膚損傷。對于較大的引流管，可以使用專用支架進(jìn)行固定，確保引流管的穩(wěn)定性。常規(guī)縫合固定膠布固定支架固定引流液監(jiān)測方法按照醫(yī)囑規(guī)定的時間，定期測量和記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)。定時監(jiān)測隨時觀察引流液的變化，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。隨時監(jiān)測準(zhǔn)確計量引流液的量，用于評估病情和制定治療計劃。計量監(jiān)測管路通暢性維護(hù)定期沖洗按照醫(yī)囑規(guī)定的時間，用生理鹽水或其他沖洗液沖洗引流管，以保持管路通暢。01防止堵塞避免引流管受壓、扭曲或堵塞，如發(fā)現(xiàn)堵塞應(yīng)及時處理。02檢查接口定期檢查引流管的連接處，確保連接緊密，防止液體泄漏。0304并發(fā)癥防控PART體溫監(jiān)測定期測量患者體溫，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱跡象。01局部紅腫熱痛觀察引流口及其周圍是否有紅腫、熱痛等感染跡象。02分泌物變化注意分泌物的顏色、量和性質(zhì)，異常時及時報告醫(yī)生。03血液檢查定期檢查血常規(guī)等感染指標(biāo)，評估感染風(fēng)險。04感染風(fēng)險預(yù)警指標(biāo)堵塞/脫管應(yīng)對策略定期檢查引流管是否通暢，有無堵塞或脫管現(xiàn)象。確保引流管通暢，避免扭曲、受壓或折疊。如有需要，用無菌生理鹽水沖洗引流管，防止堵塞。發(fā)生脫管時，立即報告醫(yī)生，并采取適當(dāng)處理措施。定期檢查保持引流通暢沖洗引流管脫管處理使用合適的敷料覆蓋引流口，避免直接刺激皮膚。合理使用敷料每次更換敷料時，用溫和的清潔劑清洗引流口周圍皮膚。溫和清潔01020304引流管周圍皮膚保持清潔干燥，避免長時間受壓或受到刺激。皮膚保護(hù)發(fā)現(xiàn)皮膚異常，如紅腫、破損等，及時報告醫(yī)生并處理。及時處理異常皮膚損傷預(yù)防措施05特殊場景處理PART引流異常處置流程引流液性狀改變?nèi)粢饕旱念伾⑼该鞫?、氣味等發(fā)生明顯變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時保留異常引流液樣本以備檢查。引流量異常增多或減少引流管堵塞密切監(jiān)測引流量的變化，若異常增多或減少，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并協(xié)助查找原因。若引流管堵塞，應(yīng)首先檢查引流管是否扭曲、受壓，及時調(diào)整體位或沖洗引流管，保持其通暢。123活動受限患者護(hù)理活動限制對于引流管固定和引流部位有傷口的患者，應(yīng)限制其活動范圍，防止引流管脫落或傷口感染。03根據(jù)患者病情和引流部位，協(xié)助患者采取合適臥位，確保引流順暢。02臥位護(hù)理翻身與移動協(xié)助患者翻身或移動時，應(yīng)妥善固定引流管，避免牽拉、滑脫或扭曲。01帶管出院隨訪管理宣教指導(dǎo)出院前向患者及其家屬詳細(xì)講解引流管護(hù)理知識，包括引流管的重要性、護(hù)理方法及注意事項等。01定期隨訪出院后定期電話隨訪或上門訪視，了解患者引流管情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。02緊急處理若患者在家中出現(xiàn)引流管脫落、引流液異常等情況，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行處理，確?；颊甙踩?。0306質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)PART護(hù)理記錄完整性準(zhǔn)確記錄每日引流液的量，包括顏色和性狀。引流液量記錄記錄引流管的通暢情況，是否有堵塞、扭曲或脫落。詳細(xì)記錄引流口周圍皮膚情況，有無紅腫、滲液和感染跡象。記錄已實施的護(hù)理措施，包括更換引流袋、清潔引流口等。引流管通暢度記錄傷口情況記錄護(hù)理措施記錄按照操作規(guī)范進(jìn)行引流袋的更換，確保無菌操作。引流袋更換操作規(guī)范考核項定期對引流口進(jìn)行清潔和消毒，預(yù)防感染。傷口清潔與處理確保引流管固定牢靠，避免活動時引起管道脫落或移位。引流管固定定期評估患者疼痛情況，并采取相應(yīng)措施減輕疼痛。疼痛評估與管理質(zhì)量改進(jìn)追蹤機(jī)制定期評估持續(xù)培訓(xùn)數(shù)據(jù)分析患者反饋