傳染病器械清洗標準化流程演講人：日期:06法規標準與更新規范目錄01器械清洗基礎概述02預處理與清洗流程03消毒滅菌技術要點04人員防護與安全管理05質量控制與記錄追溯01器械清洗基礎概述傳染病器械定義與分類傳染病器械定義指用于傳染病患者檢查、治療、護理等醫療活動的各種器械。傳染病器械分類其他相關定義包括接觸患者體液、血液的器械（如手術刀、注射器等）和可能受到污染的診療器械（如聽診器、喉鏡等）。根據傳染病傳播途徑和特點，還可能涉及其他相關器械，如呼吸治療設備、血液凈化設備等。123清洗必要性及感染風險清洗必要性去除器械上的血液、組織殘留物、分泌物等污染物，降低病原微生物的傳播風險。01未徹底清洗的器械容易殘留病原微生物，再次使用時可能導致交叉感染，甚至引發醫療事故。02法規要求根據相關法規和規范，傳染病器械必須經過嚴格的清洗和消毒程序。03感染風險特殊污染器械特性分析包括具有特殊結構的器械（如管腔器械、帶縫隙的器械等）和受到特殊病原體污染的器械（如朊病毒、氣性壞疽等）。特殊污染器械類型特殊污染器械的清洗難度較大，需要采用特殊的清洗方法和工具，同時需要注意防止清洗過程中的交叉感染。清洗難度與風險對于某些特殊污染器械，需要遵循特定的處理流程和要求，如先消毒后清洗、使用專用清洗劑等。特殊處理要求02預處理與清洗流程污染器械預處理規范浸泡消毒將傳染病患者使用過的器械進行分類，如銳利器械、管腔器械等。清洗前檢查物品分類使用含氯或含溴消毒劑浸泡，確保完全浸沒，達到消毒時間。檢查器械的完好性，有銹蝕、損壞的器械需先處理。手工清洗操作步驟清洗液配制使用符合要求的清洗液，按比例配制。01清洗過程流動水下徹底清洗，去除污染物和血跡。02清洗后漂洗用流動水漂洗，確保無清洗液殘留。03干燥處理將清洗后的器械進行干燥處理，避免二次污染。04選擇適用于傳染病器械清洗的設備。清洗機選擇定期進行清洗效果監測，如細菌培養等。清洗效果監測按照設備說明書進行操作，確保清洗效果。設備操作010302機械清洗設備應用定期清洗、保養設備，確保設備正常運行。設備維護與保養0403消毒滅菌技術要點殺菌譜廣泛消毒劑應具備廣譜殺菌能力，能殺滅包括細菌、病毒、真菌等多種微生物。安全性高消毒劑應對人體無害，對皮膚、黏膜、呼吸道等無刺激性或毒性。穩定性好消毒劑在儲存和使用過程中應保持穩定，不易失效或分解產生有毒物質。兼容性良好消毒劑應與其他醫療設備和材料兼容，不產生腐蝕或損壞。化學消毒劑選擇標準高溫滅菌參數控制時間控制根據器械材質和滅菌要求，設定適宜的高溫滅菌溫度，確保達到滅菌效果。壓力控制溫度控制在高溫下保持足夠的時間，以達到完全滅菌的目的，同時避免器械因長時間高溫處理而受損。在高溫滅菌過程中，應保持適當的壓力，以確保蒸汽或熱空氣能夠穿透器械的所有部位。滅菌效果生物監測監測方法采用生物指示劑或生物培養法，對滅菌后的器械進行生物監測，以驗證滅菌效果。01監測頻率根據器械的使用頻率和滅菌周期，制定合理的監測頻率，確保每次滅菌都能達到預期的效果。02監測結果處理對監測結果進行記錄和分析，若發現滅菌不合格的情況，應立即采取糾正措施，并重新進行滅菌處理。0304人員防護與安全管理三級防護裝備配置三級防護裝備配置防護手套防護服防護面罩或護目鏡呼吸防護選用耐酸堿、耐腐蝕的手套，如橡膠手套或乳膠手套，確保手部皮膚不受化學清洗劑和傳染病的侵害。有效防止清洗過程中濺起的液體或氣溶膠對眼睛和面部的傷害。選用防水、防滲透的防護服，確保皮膚不與傳染病病原體直接接觸。在清洗可能產生有害氣體或氣溶膠的環境中，應佩戴防毒面具或呼吸器。污染區半污染區嚴格分區標識清潔區專門用于處理和清洗高度污染的器械和物品，避免交叉感染。用于存放和清洗已經消毒或未受污染的器械和物品，確保清潔度。用于清洗和消毒被污染的器械和物品，介于污染區和清潔區之間。各區域應有明確的標識和界限，以便人員遵守和執行。清洗區域分區管理一旦發生職業暴露，應立即用大量清水沖洗暴露部位，并用適當的消毒劑進行消毒。及時向相關部門報告暴露情況，并詳細記錄暴露的時間、地點、暴露源、暴露程度等信息。接受專業的醫學評估，根據暴露情況采取相應的預防措施和隨訪。制定并熟悉緊急處理流程，確保在暴露后能夠迅速、有效地采取措施，降低感染風險。職業暴露應急處理立即清洗報告與記錄醫學評估與隨訪緊急處理流程05質量控制與記錄追溯采用目視檢查或使用專用檢測設備評估清洗效果，確保器械表面、縫隙、關節等部位的污漬和殘留物被徹底清洗干凈。清洗質量檢測指標清洗效果評估對清洗后的器械進行消毒效果監測，確保消毒效果達到相關標準和規定。消毒效果監測對清洗劑的質量進行檢查，包括濃度、酸堿度、有效期等指標，確保清洗劑符合要求。清洗劑質量檢查過程記錄電子化管理清洗過程記錄電子系統安全保障監測記錄保存詳細記錄清洗的每一個環節，包括清洗人員、清洗時間、清洗劑種類和濃度、清洗方式和程序、清洗效果等。將清洗質量檢測指標、消毒效果監測等記錄保存至電子系統中，方便追溯和查詢。保證電子記錄系統的安全性和可靠性，采取數據備份、權限管理等措施，防止數據丟失或被篡改。不合格器械處理流程不合格器械確認對于清洗質量檢測或消毒效果監測不合格的器械，需進行確認并記錄。01重新清洗消毒對于確認不合格的器械，應立即重新進行清洗和消毒，直至達到相關標準和規定。02追蹤與處理對不合格器械進行追蹤，了解不合格原因并采取相應的糾正措施，防止類似情況再次發生。0306法規標準與更新規范規定了醫療器械的清洗、消毒、滅菌等要求。《醫院消毒衛生標準》明確了醫療器械在醫療機構內的感染防控要求。《醫院感染管理規范》規定了傳染病防治的基本要求，包括器械清洗消毒。《傳染病防治法》國家院感防控政策行業清洗技術指南《醫療器械清洗技術操作指南》詳細指導醫療器械的清洗方法、步驟和注意事項。《內鏡清洗消毒技術操作指南》《口腔器械清洗消毒技術操作規范》針對內鏡等復雜醫療器械的清洗消毒技術指南。指導口腔器械的清洗、消毒和滅菌過程。123規