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文檔簡介
最新:孕產(chǎn)婦深靜脈血栓的預(yù)防
01什么是深靜脈血栓?
是指血液在深靜脈管腔內(nèi)不正常的凝結(jié),從而引起靜脈回流障礙的疾
病。以腿部和骨盆部靜脈多見。若血栓脫落阻滯于肺動(dòng)脈則會(huì)導(dǎo)致肺
栓塞,死亡率極高。
深靜脈血蜒成舒
02孕產(chǎn)婦為什么會(huì)發(fā)生靜脈血栓?
孕產(chǎn)婦因血液高凝狀態(tài)、活動(dòng)少、靜脈瘀滯增加、子宮增大對下肢靜
脈和盆腔靜脈的壓迫增加、凝血因子水平的變化,使孕產(chǎn)婦較非孕產(chǎn)
婦的靜脈血栓發(fā)病至高4-5倍。
03孕產(chǎn)婦深靜脈血栓形成的高危因素有哪些?
主要有四類:
既往有血栓栓塞性疾病史;
妊娠合并癥:活動(dòng)性自身免疫性或炎癥性疾病、腎病綜合征、心力衰
竭、I型糖尿病腎病、惡性腫瘤等;
暫時(shí)性危險(xiǎn)因素:妊娠期間外科手術(shù)、妊娠劇吐、卵巢過度刺激綜合
征等;
產(chǎn)科及其他危險(xiǎn)因素:高齡(年齡235歲),肥胖(BMI值228),
多胎妊娠,子癇前期,高血糖,產(chǎn)程延長,剖宮產(chǎn)術(shù)后臥床時(shí)間較長,
死胎,嚴(yán)重產(chǎn)后出血或大量輸血。
04深靜脈血栓有哪些癥狀?
05如何有效預(yù)防深靜脈血栓形成?
如果采取正確的預(yù)防措施,可以大大的降低深靜脈血栓形成的發(fā)生。
目前常用的預(yù)防措施包括基礎(chǔ)預(yù)防,物理預(yù)防和藥物預(yù)防。
基礎(chǔ)預(yù)防
孕產(chǎn)婦注意改善生活方式,如合理飲食,控制體重,減重,多飲水,
不能喝水的孕吐反應(yīng)嚴(yán)重的孕婦及術(shù)后的產(chǎn)婦給予補(bǔ)液,避免脫水。
孕期多運(yùn)動(dòng),無活動(dòng)禁忌孕婦多活動(dòng),避免久坐。
順產(chǎn)后鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)。剖宮產(chǎn)術(shù)后微抬雙下肢,防止深靜脈回流
障礙,術(shù)后6小時(shí)應(yīng)多翻身,早期功能鍛煉,盡早下床活動(dòng)。
被動(dòng)運(yùn)動(dòng):在手術(shù)當(dāng)日麻醉清醒后按摩下肢。一次30分鐘,一天三
次。
主動(dòng)運(yùn)動(dòng):踝泵運(yùn)動(dòng)(足踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)):仰臥或坐于床上,大腿
放松,然后在沒有疼痛或者在輕微疼痛的限度之內(nèi),緩慢用力地盡量
大角度勾腳尖(向上勾腳,讓腳尖朝向自己),之后再向下踩(讓腳
尖向下),在極限位保持10秒左右。
然后放松,以踝關(guān)節(jié)為中心,腳部作360度繞環(huán),盡力保持動(dòng)作幅度
最大繞環(huán),可以使更多的肌肉得到運(yùn)動(dòng)。這樣一組動(dòng)作完成為一次,
稍休息后可再次重復(fù)。20次/組,至少5?8組/日。
物理預(yù)防
利用機(jī)械性原理促使下肢靜脈血流加速,避免血液滯留,以降低術(shù)后
下肢靜脈血栓形成的發(fā)生率。包括穿梯度壓力彈力襪,使
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