南通市腫瘤醫(yī)院

深靜脈血栓相關(guān)知識宣教手冊

靜脈血栓栓塞癥（VTE）是惡性腫瘤的最嚴重并發(fā)癥之一，發(fā)生率為

4%至20%,也是導(dǎo)致腫瘤患者死亡的原因之一。VTE常被人們稱為"沉默

的殺手”，如果得不到及時、正確和規(guī)范的防治，將給患者及其家屬的身

心帶來痛苦，血栓栓塞，可發(fā)生在任何年齡、任何時間，嚴重威脅著生命

健康。在全球范圍內(nèi)，每發(fā)生四例死亡，就會有一例與血栓相關(guān)。所以，

防止血栓形成至關(guān)重要。。。

，什么是血栓？

血栓是流動的血液在血管腔內(nèi)或心腔內(nèi)發(fā)生凝固，形成血凝塊，堵塞血

管，引起血管血流明顯減少，甚至完全中斷的一組疾病。

如血栓發(fā)生在動脈：導(dǎo)致供血的器

官或組織嚴重缺血或血流中斷，如腦

供血不足、急性心肌哽死、腦卒中等。

如血栓發(fā)生在靜脈：如下肢深靜脈

血栓形成，可引起下肢血液回流障礙，

引起水腫和靜脈功能不全等。

2、什么是深靜脈血栓？

深靜脈血栓（DVT）是指在深靜脈血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些

有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程。

3、哪些人屬于高危人群呢？？病因有哪些？

DVT的病因通常歸納為三大類：

(1)血液的高凝狀態(tài)，比如創(chuàng)傷、大手術(shù)、分娩、腫瘤、服用避孕藥、

吸煙、遺傳的凝血功能異常等情況。

(2)靜脈壁的損傷，比如反復(fù)靜脈穿刺、手術(shù)、骨折、感染等情況。

(3)血液的流動緩慢，比如久坐、長途飛行、長期臥床、房顫，有中

風(fēng)或心梗或心衰病史、肥胖或者懷孕等情況。

4、發(fā)生深靜脈血栓有哪些癥狀？

大部分深靜脈血栓形成具有隱匿性，并無明顯癥狀，少數(shù)患者可發(fā)生

有癥狀性的深靜脈血栓，可表現(xiàn)為如下癥狀中的一種或者多種：患肢體

突然腫脹、發(fā)硬、疼痛、觸覺異常(活動后加重，抬高患肢可減輕，靜

脈血栓部位常伴壓痛)下肢單側(cè)(或雙側(cè)，多為左下肢)等。

5、深靜脈血栓會帶來的危害呢？

肺栓塞

無論是何種誘因，深靜脈血栓都能變得足夠的大，像水壩一樣擋住血

流，導(dǎo)致腫脹的典型癥狀以及疼痛。但是這不是最糟的，部分或全部血

凝塊可能脫離他原來形成的部位并隨血流經(jīng)過心臟流到肺部，阻塞肺部

的血管，導(dǎo)致呼吸功能障礙，形成一直可能致命的疾病，稱為〃肺栓塞

(PE)"。

〃肺栓塞（PE）"是能致命的，因此對于PE的癥狀有所警惕是非常重要的，

這些癥狀包括：氣短、胸痛、咳血及心跳加速。DVT的主要預(yù)防措施有

哪些？

6、深靜脈血栓如何治療？

早期治療方法包括:抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、置入下腔靜脈濾器的

部分等；

長期治療方法包括抗凝治療和其他治療（靜脈血管活性藥物和物理治療）

7、深靜脈血栓的主要預(yù)防措施有哪些？

基本預(yù)防、物理預(yù)防、藥物預(yù)防

8、基本預(yù)防措施包括哪些？

（1）堅持適度運動

久坐、久站或長途旅行時沒有及時運動的人容易得靜脈血栓。總體來

說，缺乏運動是主要原因，"動"是最有效的防控措施。適度運動不僅能

健身強體，促進血液循環(huán)，還能增加血管的柔韌性，使血管更富有彈性。

如果工作時不方便站起來活動，還有一個隱蔽的方法，那就是〃勾腳〃。

對于辦公一族，每坐90分鐘，就應(yīng)提醒自己〃勾腳”。方法是將腳伸直，

整個腳往上勾10下，速度和節(jié)奏都沒有嚴格要求，這樣能促進腿部血液流

動。

可再次進行下一組動作。反復(fù)地屈伸踝關(guān)節(jié)，每次練習(xí)5~10分鐘，每天

練習(xí)5~8次。

（4）繞環(huán)動作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝關(guān)節(jié)

為中心，腳趾作360度繞環(huán)，盡力保持動作幅度最大。繞環(huán)，可以使更多

的肌肉得到運動。

11.如何選擇彈力襪的尺寸？

靜脈曲張襪的長度分為中統(tǒng)襪（膝下）、長筒襪（到大腿）、連褲襪

（到腰部）三種，我們應(yīng)該根據(jù)自身的需要選擇合適的強度和長度，才能

更好的達到治療保健的作用。都是根據(jù)腳踝周長、小腿肚最大周長及大腿

最大周長來確定靜脈曲張襪的型號。

12、什么是抗凝藥物？使用抗凝藥物期間需要注意些什么？

抗凝藥是指能降低機體的凝血功能，防止血栓形成或?qū)σ研纬裳ǖ?/p>

患者可防止其進一步發(fā)展的藥物。常用的抗凝藥物:肝素、低分子肝素、華

法林、阿司匹林、利伐沙班。

(1)長期服用抗凝藥會使血液凝固性下降而造成出血。因此，盡量少食具

有活血化瘀的食物。如：葡萄、檸檬、山楂、山藥木耳、蘑菇等，中藥如：

三七、丹參、紅花、當(dāng)歸、芍藥等。

(2)長期口服華法林抗凝治療的患者在治療過程中，應(yīng)注意避免長期大量

攝入富含維生素K的食物(減弱華法林的作用)富含維生素K的食物有：

西蘭花、牛肝、豬肝、菠菜、南瓜、胡蘿卜、西紅柿醬、魚肝油等。相反，

維生素E則可增強華法林的抗栓作用如：芹菜、辣椒、卷心菜。

(3)必須嚴格按照醫(yī)囑，不能擅自停藥或者漏服、增減劑量在任何手術(shù)或

者侵入性操作之前告知醫(yī)生您正在服藥的抗凝藥物

(4)抗凝藥物最常見的不良反應(yīng)是出血反應(yīng),如果您有異常的出血風(fēng)險,

在咨詢醫(yī)生之前，不得擅自開始服藥抗凝藥物。如果您有以下任何出血癥

狀或體征，請立即告知醫(yī)生：

★疼痛

★腫脹或不適

★頭痛、頭暈或虛弱》

★異常的瘀傷、鼻出血、牙齦出血、止血時間很長的傷口

★月經(jīng)血量異常增多或陰道異常出血