急診科院感防控知識培訓演講人：日期:06應急能力建設目錄01院感基礎概念02防控標準體系03操作流程規范04重點環節管控05監測與改進01院感基礎概念院感定義與危害性指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得、出院后發生的感染。醫院感染（院感）定義醫院感染的發生會延長患者的住院時間，增加醫療費用，嚴重時可導致患者殘疾或死亡。同時，醫院感染還可能引發醫院內傳染病的流行，威脅醫務人員和患者的安全。醫院感染的危害性患者因素急診科是醫院內各種有創操作、手術和治療的集中區域，醫療器械和設備的使用頻率高，如果消毒和滅菌不嚴格，容易造成交叉感染。醫源性因素環境因素急診科環境擁擠，人員流動性大，空氣和物體表面污染嚴重，有利于病原體的傳播。急診科患者通常病情危重，免疫力較低，且可能存在多種慢性疾病，是醫院感染的高風險人群。急診科高風險因素通過科學的防控措施，降低急診科醫院感染的發生率，保障患者和醫務人員的安全。降低醫院感染發生率及時發現和處理醫院感染暴發事件，防止病原體在醫院內傳播和擴散。減少醫院感染暴發加強醫務人員醫院感染防控知識和技能的培訓，提高防控意識和能力，確保各項防控措施得到有效落實。提高醫務人員防控意識防控核心目標02防控標準體系二級防護適用于較高風險區域，如發熱門診、留觀室等，需穿戴醫用防護口罩、工作服、手套等三級防護適用于高風險操作或有疑似、確診病例出現的情況，需穿戴全面防護裝備，包括防護服、護目鏡、呼吸防護等一般防護適用于普通急診區，包括穿工作服、戴工作帽和醫用口罩等基本防護措施三級防護等級劃分清潔區包括醫護人員辦公室、值班室等，需保持環境整潔、通風良好，每日進行常規消毒潛在污染區如走廊、緩沖區等，需設置明確標識，采取相應防護措施，每日定時消毒污染區指患者直接接觸區域，如診室、留觀室等，需嚴格控制人員流動，按照消毒規范進行處理環境分區管理要求如喉鏡、氣管鏡等，需按照高水平消毒要求進行處理呼吸道診療器械需按照滅菌要求進行處理，確保使用安全接觸患者體液或分泌物器械如聽診器、血壓計等，每次使用后需進行徹底清潔和消毒常規器械器械消毒滅菌規范03操作流程規范洗手時機接觸患者前后、接觸體液或分泌物后、穿脫防護用品前后以及離開工作區域前。手衛生執行標準01洗手方法采用六步洗手法，用流動水徹底清洗雙手，注意指甲縫、指尖等易忽略部位。02手部消毒使用合適的消毒劑進行手部消毒，確保手部無菌。03注意事項避免用污染的手觸摸口鼻眼等部位，防止交叉感染。04防護用品穿脫流程按照專業要求依次穿戴防護用品，包括口罩、帽子、手套、防護服等。穿戴順序確保每個防護用品穿戴正確，無遺漏，如口罩需緊貼面部，手套需完全包裹手部等。穿戴方法按照專業要求依次脫卸防護用品，避免污染環境和自身。脫卸順序脫卸時需小心謹慎，避免觸碰污染部位，脫卸后及時洗手消毒。脫卸注意事項報告與登記及時向相關部門報告，并進行詳細登記，包括暴露時間、部位、方式等。對暴露者進行定期追蹤監測，確保健康狀態，及時發現并處理異常情況。追蹤與監測發生職業暴露后，應立即采取措施，如用流動水沖洗暴露部位，擠出污染血液等。立即采取措施根據暴露情況進行評估，必要時采取預防性用藥，以降低感染風險。評估與預防性用藥職業暴露處置步驟04重點環節管控空氣消毒確保急診搶救室內空氣流通，采用空氣凈化設備或紫外線燈進行空氣消毒。物體表面消毒定期對急診搶救室內的物體表面，如儀器、設備、床欄等進行清潔和消毒。人員培訓急診搶救室工作人員應接受感染控制知識培訓，掌握正確的消毒和防護措施。手衛生醫護人員在接觸患者前后應進行手衛生，包括洗手或使用手消毒液。急診搶救室感染控制嚴格分類暫存管理專用容器無害化處理將醫療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等，進行分類收集和處理。醫療廢物應暫存于指定的暫存處，并設有明顯的警示標識，避免與生活垃圾等混放。使用專用容器和包裝袋進行醫療廢物的收集、儲存和轉運，確保不泄漏、不污染環境和人員。感染性廢物需經過無害化處理，如焚燒、化學消毒等，確保不傳播疾病。醫療廢物分類處置床單元清潔物品消毒空氣凈化消毒效果監測每次患者出院后，應對床單元進行徹底清潔，包括床墊、被褥、枕芯等。對于患者接觸過的物品，如床頭柜、床架、呼叫器等，應進行消毒處理。對于空氣污染的床單元，應采用空氣凈化設備或紫外線燈進行空氣消毒。定期對床單元的消毒效果進行監測，確保消毒效果達標。床單元終末消毒05監測與改進發現感染病例后，應立即進行報告，并按照規定程序進行上報，確保信息準確、及時傳遞。感染病例上報流程對上報的感染病例進行分類、統計和分析，以便及時發現感染趨勢和危險因素。感染病例分類與統計針對不同類型的感染病例，采取相應的隔離和治療措施，防止感染擴散。感染病例的隔離與治療感染病例上報機制高風險區域監測對感染風險較高的區域，如手術室、重癥監護室等，應增加監測頻率，確保環境安全。監測結果分析與反饋對微生物監測結果進行分析，及時發現問題并采取措施，同時將監測結果反饋給相關科室，以便及時改進。常規監測頻率根據醫院實際情況和專業要求，制定合理的微生物監測頻率，確保及時發現和控制感染源。微生物監測頻率質量改進PDCA循環6px6px6px制定詳細的感染防控計劃和措施，明確責任人和時間節點。計劃階段（Plan）對感染防控措施的執行情況進行監督和檢查，及時發現問題并進行整改。檢查階段（Check）按照計劃嚴格落實各項感染防控措施，確保每個環節得到有效執行。執行階段（Do）010302對檢查中發現的問題進行總結和分析，提出改進措施并加以落實，不斷完善感染防控工作。處理階段（Action）0406應急能力建設救治流程制定詳細、高效的救治流程，確保患者得到及時救治。緊急隔離確保感染源得到迅速隔離，防止疫情擴散。物資調配建立應急物資調配機制，保障醫療設備、防護用品等物資供應。突發院感事件預案醫療部門負責患者的診斷、救治及疫情上報等工作。多部門協作機制感染管理部門負責感染防控工作的指導、監督及協調。后勤保障部門提供必要的物資、設備及環境支持，確保醫院正常運轉。保衛部門維護醫院秩序，保障醫護人員及患者安全。0102030