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文檔簡介
醫學院學生心肺復蘇基本生命支持流程一、流程目標與范圍制定本流程旨在規范醫學院學生在面對心跳驟?;颊邥r的應急反應,確保其具備科學、系統、高效的心肺復蘇(CPR)技能,能夠在臨床實習或日常生活中正確識別心跳驟停,采取及時、合理的救援措施。流程覆蓋識別心跳驟停、呼救、現場施救、AED使用、持續監測與支持、轉診準備等關鍵環節,確保流程簡明扼要、易于操作、具有高度可行性。二、現有流程分析與問題識別目前部分醫學生在進行心肺復蘇時存在反應遲緩、步驟不規范、操作不熟練等問題。流程缺乏系統培訓,缺少明確的操作指南,導致應急反應時間延長、救援效果不理想。流程設計需要結合實際培訓需求,簡化操作步驟,強化現場協作能力,確保每一環節高效銜接。三、詳細流程設計1.現場環境準備與安全評估確?,F場安全,避免二次傷害。確認患者情況,觀察是否有明顯生命體征,判斷是否存在呼吸和脈搏。若環境存在危險,優先確保自身安全,并呼叫專業救援。2.迅速識別心跳驟停觀察患者是否有自主呼吸、意識喪失、面色蒼白或發紺。輕拍患者肩部,觀察是否有反應。觀察胸部起伏,聽聞呼吸聲,確認呼吸情況。測試脈搏(橈動脈或頸動脈),若無脈搏,明確為心跳驟停。3.立即呼救與啟動應急響應立刻呼叫“120”或就近的急救人員,說明現場情況。指派一名現場人員負責呼救,另一人立即開始施救。如果環境允許,呼叫現場其他醫學生或醫務人員協助。4.施行胸外按壓讓患者平躺在堅硬平坦的表面。施救者雙手疊放,掌根置于胸骨中下段(兩乳頭連線的中點),手臂伸直,利用上身重量進行按壓。按壓頻率保持每分鐘100-120次,深度至少5厘米,避免完全放松。每次按壓后允許胸廓回彈,確保血液循環。5.開始人工呼吸(若條件允許)開放氣道:使用下頜抬起法或仰頭頸后仰法。口對口封閉,確保氣密。給予每次1秒的人工呼吸,使胸部明顯起伏。每30次胸外按壓進行2次人工呼吸。若無呼吸或人工呼吸困難,優先進行胸外按壓。6.使用自動體外除顫儀(AED)在確認AED設備在現場后,立即取出并開啟。按照語音提示,將電極片貼在患者裸露的胸部:一片在右胸上方(鎖骨下緣),一片在左側腋下緣。確保電極貼片良好粘貼,避免遮擋。不要移動患者,等待AED分析心律。若AED提示“需要除顫”,立即按下除顫按鈕,完成電擊。在除顫后繼續胸外按壓,保持循環和呼吸支持。7.持續監測與動態調整觀察患者意識、呼吸和脈搏變化。AED每次分析完畢后,若無有效心律,繼續胸外按壓。若患者恢復自主呼吸和心跳,立即將其置于側臥體位,確保氣道通暢,進行觀察和支持。8.轉診與交接現場救援完成后,確保患者穩定,準備交接給專業救護人員。詳細記錄救援措施、時間點、患者狀態變化等信息,便于后續醫療處理。九、流程優化與執行保障定期組織模擬訓練,強化操作規范和應急反應能力。配備標準化的心肺復蘇指南手冊和操作視頻,方便現場快速學習。設立流程監控和反饋機制,收集現場模擬或實際救援經驗,持續優化操作細節。十、流程持續改進機制建立定期培訓評估制度,確保每位醫學生熟悉流程。采集現場救援數據,分析操作中的薄弱環節。根據新技術、新設備更新流程內容,確保流程科學有效。結合以上設計方案,醫學院學生在面對心跳驟停時能夠快速、科學地采取行動。流程強調現場安全、
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