肺癌住院吸氧護理規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02適應(yīng)證判斷標準03設(shè)備操作規(guī)范04護理實施要點05并發(fā)癥預(yù)防處理06患者教育體系01吸氧治療基礎(chǔ)知識01吸氧治療基礎(chǔ)知識PART肺癌與氧療關(guān)系解析肺癌患者由于腫瘤壓迫、氣道阻塞等原因，導(dǎo)致肺部通氣功能受限，進而引起缺氧。肺癌導(dǎo)致缺氧合理的氧療可以提高患者血氧飽和度，緩解缺氧癥狀，減輕患者痛苦。氧療緩解癥狀氧療可以加速患者體內(nèi)新陳代謝，促進身體康復(fù)，提高生活質(zhì)量。氧療促進康復(fù)常用吸氧方式分類鼻導(dǎo)管吸氧氣管插管吸氧面罩吸氧呼吸機輔助通氣將鼻導(dǎo)管置于鼻孔處，通過鼻腔吸入氧氣，操作簡便，適用于輕度缺氧患者。使用面罩覆蓋患者口鼻部，提供較高濃度的氧氣，適用于中重度缺氧患者。將氣管插管插入患者氣管內(nèi)，提供高濃度氧氣，適用于嚴重缺氧或需要長時間吸氧的患者。對于呼吸衰竭或無法自主呼吸的患者，需要使用呼吸機進行輔助通氣。氧濃度調(diào)節(jié)原則根據(jù)患者的缺氧程度、病情和氧療效果，合理調(diào)節(jié)氧濃度，避免氧濃度過高或過低。氧療初期，應(yīng)從低濃度開始，逐漸增加氧濃度，以避免氧濃度過高引起的不良反應(yīng)。在氧療過程中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者的血氧飽和度，確保氧療效果，及時調(diào)整氧濃度。長時間高濃度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，引起呼吸困難、頭痛、惡心等不適癥狀，嚴重時可能危及生命。根據(jù)病情調(diào)節(jié)初始濃度不宜過高持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度避免長時間高濃度吸氧02適應(yīng)證判斷標準PART血氧飽和度監(jiān)測指標血氧飽和度低于90%需要住院吸氧。血氧飽和度在90%-95%之間血氧飽和度持續(xù)高于95%根據(jù)具體情況評估是否需要住院吸氧，可考慮患者是否有呼吸困難、紫紺等癥狀。無需住院吸氧，可通過其他方式進行治療和護理。123一級呼吸困難患者僅在劇烈活動時出現(xiàn)呼吸困難，可正常活動和輕微工作時無呼吸困難。二級呼吸困難患者在平地行走或輕微活動時即出現(xiàn)呼吸困難，但靜息狀態(tài)下無明顯呼吸困難。三級呼吸困難患者靜息狀態(tài)下即出現(xiàn)呼吸困難，需要采取吸氧等措施緩解。四級呼吸困難患者出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，甚至無法平臥，需要采取緊急救治措施。呼吸困難分級對應(yīng)方案合并癥患者特殊考量合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需要評估患者的意識狀態(tài)、吞咽功能等，確定是否能夠安全吸氧，避免吸入性肺炎等情況的發(fā)生。03需要針對呼吸系統(tǒng)疾病進行治療，同時考慮吸氧對呼吸系統(tǒng)的影響，如加重二氧化碳潴留等。02合并呼吸系統(tǒng)疾病患者合并心臟病患者需要評估心臟功能，確定吸氧方案，避免吸氧引起心衰等不良反應(yīng)。0103設(shè)備操作規(guī)范PART氧氣裝置安裝流程檢查氧氣瓶、氧氣壓力表、流量表、濕化瓶等設(shè)備是否完好，有無漏氣或損壞。檢查設(shè)備將氧氣瓶固定于專用支架上，確保穩(wěn)定且易于取用。使用專用管道將氧氣瓶與流量表、濕化瓶等設(shè)備連接起來，確保連接緊密、不漏氣。打開氧氣瓶開關(guān)，檢查流量表指示是否在零位，調(diào)整流量至醫(yī)囑要求的流量。安裝氧氣瓶連接管道檢查流量濕化瓶使用注意事項加水向濕化瓶內(nèi)加入適量的蒸餾水或純凈水，水位應(yīng)保持在指定刻度線內(nèi)。01更換濕化液根據(jù)濕化瓶的使用情況及時更換濕化液，避免使用過期或污染的濕化液。02清潔濕化瓶每次使用后，應(yīng)及時清潔濕化瓶，避免水垢和細菌滋生。03濕化瓶放置將濕化瓶放置于患者吸入氧氣的管道上，確保濕化效果。04流量表校準標準校準前準備將流量表連接至標準氣源，并調(diào)整氣源壓力至穩(wěn)定狀態(tài)。02040301校準周期定期對流量表進行校準，以確保其準確性。每次更換氧氣瓶后，也需對流量表進行校準。校準操作將流量表上的調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至所需流量，并觀察實際流量是否與表頭指示一致。如有偏差，需進行調(diào)整。校準記錄每次校準后，應(yīng)將校準結(jié)果記錄在專用記錄本上，以便隨時查閱和對比。04護理實施要點PART呼吸道通暢維護方法促進痰液排出，防止呼吸道堵塞。定時翻身拍背給予霧化吸入，保持呼吸道濕潤，有助于痰液排出。保持呼吸道濕潤對于無力咳嗽或痰液粘稠的患者，應(yīng)及時吸痰，避免窒息。適時吸痰氧療副作用觀察要點呼吸道干燥氧療易導(dǎo)致呼吸道干燥，應(yīng)定期更換濕化瓶，保持呼吸道濕潤。03觀察患者呼吸頻率、幅度及肺部體征，及時發(fā)現(xiàn)肺不張癥狀。02肺不張氧中毒觀察患者有無胸骨后灼熱感、呼吸困難加重、氧分壓過高等癥狀。01患者體位管理策略半臥位或高枕臥位有利于呼吸和靜脈回流，減輕呼吸困難和水腫。01定時翻身防止壓瘡和肺部并發(fā)癥，促進血液循環(huán)和痰液排出。02避免過度伸展和扭曲防止加重呼吸困難和疼痛，保持舒適體位。0305并發(fā)癥預(yù)防處理PART氧中毒預(yù)警機制使用氧濃度監(jiān)測儀持續(xù)監(jiān)測患者吸入氧濃度，確保氧濃度在安全范圍內(nèi)。定期觀察患者是否出現(xiàn)氧中毒癥狀，如咳嗽、呼吸困難、面色蒼白等。定期評估患者氧療效果，以及時調(diào)整氧濃度和氧療時間。監(jiān)測氧濃度觀察患者癥狀定時評估氧療效果鼻腔黏膜保護措施使用濕化裝置或定期向鼻腔滴水，以保持鼻腔黏膜濕潤。保持鼻腔濕潤在更換鼻導(dǎo)管或進行鼻腔護理時，要輕柔操作，避免損傷鼻腔黏膜。輕柔操作保持鼻腔清潔，定期更換鼻導(dǎo)管和鼻塞，防止感染。預(yù)防感染火災(zāi)風(fēng)險防控方案防火措施緊急處理措施定期檢查設(shè)備禁止在氧氣附近吸煙、使用明火或放置易燃物品，確保氧氣設(shè)備的安全性。定期檢查氧氣設(shè)備是否存在漏氣、老化等安全隱患，及時更換或維修。制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，培訓(xùn)醫(yī)護人員掌握滅火器和緊急疏散的使用方法，確保在緊急情況下能夠迅速采取措施。06患者教育體系PART家庭氧療操作培訓(xùn)氧療設(shè)備使用詳細講解制氧機、氧氣瓶、氧氣流量表等設(shè)備的使用方法。01氧療操作規(guī)范教會患者如何正確調(diào)節(jié)氧流量、吸氧時間、吸氧方式等，確保氧療效果。02氧療注意事項提醒患者注意氧療過程中的清潔、防火、防震等事項，確保安全。03用氧安全知識普及指導(dǎo)患者如何正確存放氧氣瓶、制氧機等設(shè)備，避免氧氣泄漏和爆炸。教會患者如何使用氧氣濃度監(jiān)測儀，確保吸入的氧氣濃度符合醫(yī)療要求。向患者介紹氧氣泄漏、火災(zāi)等應(yīng)急情況的處理方法和逃生路線。氧氣安全儲存氧氣濃度監(jiān)測應(yīng)急處理措施癥狀惡化應(yīng)對指導(dǎo)教會患者如何識別肺癌