中醫中風護理查房演講人：XXX日期:

123中醫護理方案護理評估要點疾病概述目錄

456查房總結流程辯證施護重點特殊操作規范目錄01疾病概述中風的中醫定義中風是指由于腦部血液循環突然障礙，導致局部神經功能缺失的病癥。中醫認為中風是由于風、火、痰、瘀等病邪上犯腦竅，導致腦髓神機受損，出現以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、言語不利為主要表現的一種病癥。肝陽上亢平素肝陽上亢，加之情志過激，氣血上沖，腦絡受損。病因病機分析風火相煽外感風火之邪，或內火偏盛，風火相煽，上犯腦竅。痰濁上蒙脾失健運，聚濕生痰，痰濁上蒙清竅，神明失用。瘀血阻絡跌打損傷，或久病入絡，瘀血阻于腦絡，氣血不能上榮。01020304中經絡以半身不遂、口眼歪斜、舌強語謇、偏身麻木等為主癥，意識尚清。中臟腑以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、牙關緊閉、大小便失禁等為主癥，意識模糊或完全喪失。臨床表現分類02護理評估要點望診聞診問診切診觀察患者神志、面色、姿態、舌苔、舌質、四肢活動度等，收集相關信息。傾聽患者聲音、氣味，注意有無異常聲音或特殊氣味。詢問患者癥狀、疾病史、生活習慣等，了解疾病發生發展情況。包括脈診和腹診，通過觸摸患者的脈搏、腹部等，感知患者身體狀況。四診信息采集證候分型判斷口眼歪斜，舌強語謇，半身不遂，手足麻木等。突然昏倒，不省人事，伴有肢體抽搐或痙攣等。半身不遂，口眼歪斜，言語不利，氣短乏力等。風痰阻絡證風火上擾證氣虛血瘀證并發癥風險評估評估患者長期臥床、癱瘓等導致的壓瘡風險。壓瘡風險評估患者平衡能力、步態穩定性等，確定跌倒風險等級。跌倒風險觀察患者吞咽情況，評估是否存在吞咽困難，防止誤吸。吞咽困難01020303中醫護理方案中藥煎煮應按照藥物性質和治療要求進行，確保藥效。藥物煎煮方法藥液溫度適宜，避免過熱或過冷，采用口服或鼻飼方式給藥。服藥溫度與方式01020304遵醫囑按時服藥，劑量準確，避免漏服或過量。服藥時間與劑量服藥后密切觀察患者反應，如有不適應立即停藥并報告醫生。觀察藥物反應中藥內服護理要點清淡飲食中風患者應保持飲食清淡，避免油膩、辛辣、煙酒等刺激性食物。飲食調養原則01均衡營養飲食應多樣化，包含蛋白質、維生素、纖維素等營養成分，以促進患者康復。02定時定量遵循少食多餐的原則，避免暴飲暴食，減輕胃腸負擔。03飲食禁忌根據患者體質和病情，遵醫囑避免食用某些食物，如生冷、寒涼、燥熱等。04情志調攝方法溝通交流護士應與患者建立良好的溝通關系，了解其心理需求，給予關心和安慰。01020304心理疏導針對患者出現的焦慮、抑郁等情緒，采用心理疏導方法，如解釋、安慰、鼓勵等，幫助其緩解情緒。環境舒適保持病房安靜、整潔、舒適，有利于患者情緒的穩定和康復。情志相勝根據患者不同的情志特點，采用相應的方法進行調攝，如以喜勝憂、以怒勝思等，使患者情緒得到宣泄和調節。04特殊操作規范針灸穴位選擇標準合理配伍穴位，以達到協同作用，增強療效。穴位配伍根據患者癥狀、體征及證候，選取相應的穴位進行針灸治療。辨證施針常規選擇針灸治療的中風病穴位，如百會、曲池、合谷、足三里等。常規穴位推拿手法應用規范推拿時應輕柔、緩慢，避免劇烈刺激，以患者舒適為宜。沿經絡循行方向推拿，以疏通經絡、調和氣血。重點推拿患側肢體和頭部，以促進血液循環和神經恢復。手法輕柔循經推拿關鍵部位肢體康復訓練步驟被動運動患者不能主動運動時，應由他人進行被動運動，保持關節活動度。鼓勵患者進行主動運動，從簡單動作開始，逐漸增加難度。主動運動進行站立、行走等平衡訓練，提高患者生活自理能力。平衡訓練05辯證施護重點主要癥狀半身不遂、口舌歪斜、言語不利、肢體麻木等。護理措施保持室內空氣清新，避免風寒侵襲；飲食宜清淡易消化，忌肥甘厚味；鼓勵患者進行肢體活動，促進氣血運行。中藥護理可遵醫囑給予祛風化痰、活血化瘀的中藥湯劑，如桃紅四物湯等，注意觀察藥物效果和反應。風痰瘀阻型護理主要癥狀保持室內空氣溫暖，避免過冷刺激；給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以補充體力；協助患者進行肢體被動運動，預防肌肉萎縮。護理措施中藥護理可遵醫囑給予益氣活血的中藥湯劑，如補陽還五湯等，注意觀察患者病情變化。半身不遂、肢體無力、面色蒼白、氣短乏力等。氣虛血瘀型護理肝腎陰虛型護理主要癥狀眩暈耳鳴、手足心熱、咽干口燥、腰膝酸軟等。護理措施保持室內安靜，避免噪音干擾；飲食宜滋陰補腎，如枸杞、山藥、甲魚等；指導患者進行適當的鍛煉，如太極拳、氣功等。中藥護理可遵醫囑給予滋養肝腎的中藥湯劑，如六味地黃丸等，注意觀察患者用藥后的反應及病情變化。06查房總結流程現存問題反饋制定的護理措施未能有效執行，或執行過程中出現偏差。護理措施執行不到位對患者病情的觀察和記錄不夠細致，可能遺漏重要信息。病情觀察不全面患者對中醫中風護理的認識不足，對護理措施配合不夠積極。患者配合度低加強病情監測對病情進行實時監測，及時發現病情變化，并采取相應的護理措施。培訓與教育加強對患者的健康教育，提高其對中醫中風護理的認識和配合度。個性化護理計劃根據患者的實際情況，制定個性化的護理計劃，提高護理效果。護理