D普外1

一、單5選1（本大題共80小題，共80分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳

的一項）

L病人，男，35歲。上腹飽脹、曖氣、嘔吐、宿食3個月余。體格檢查：上腹飽脹，未

捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音。臨床診斷最可能是

A.胃腸炎

B.急性胃擴張

C.胃潰瘍

D.慢性胃炎

E.卜二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻

【答案】E

2.患者女，55歲。行右乳癌改良根治術，TNM分期為：T2NOMO,雌、孕激素受體均為陰

性。手術后2年發現右胸壁出現一直徑1cm結節，經手術切除，病理檢查證實為乳

癌復發。此時治療宜采取

A.化學治療

B.放射治療

C.內分泌治療

D.擴大切除右胸壁復發結節范圍

E.門診隨訪觀察

【答案】B

3.下列選項中，不屬于膈下膿腫病因的是

A.彌漫性腹膜炎

B.胃腸道手術后吻合口瘦

C.肝膿腫治療不徹底

D.脾切除術后暴發性感染

E.胃穿孔術后沖洗不徹底

【答案】D

4.下列不屬于無癥狀膽囊結石手術指征的是

A.合并糖尿病者

B.直徑超過2?3cm的膽囊結石者

C.膽囊無功能者

I）.膽囊壁變厚形成鈣化（即瓷性膽囊）者

E.積極要求手術者

【答案】E

5.在我國，肝硬化最常見的原因是

A.病毒性肝炎后肝硬化

B.自身免疫性肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.慢性膽道炎性肝硬化

E.血吸蟲性肝硬化

［答案］A

6.Turcot綜合征是指結直腸息肉病伴有中樞性神經系統腫瘤。下列臨床特點，正確的是

A.發病年齡多為20?30歲，息肉直徑常大于3cm,癌變率高

B.與Gardner綜合化相比前者有隔代遺傳現象，間有一代不發病

C.結腸息肉可行結腸切除術或內鏡下摘除

D.中樞神經系統腫瘤采用化療、手術切除和伽馬刀治療

E.以上都是

［答案］E

7.下而選項中，不符合膈下膿腫臨床表現的是

A.上腹部脹滿不適

B.胸痛、呃逆、咳嗽

C.肩背部或后腰部放射痛

D.肝區叩痛

E.移動性濁音陽性

【答案】E

8.如果向囊收縮功能良好，在服脂肪餐后多少時間內膽囊收縮至原大小的1/3

A.15分鐘B.30分

鐘C.45分鐘

D.60分鐘E.1小時30分鐘

【答案】B

9.關于胃癌的臨床表現特點，卜.列選項錯誤的是

A.早期多無典型的砧床表現

B.上腹不適、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特異性表現癥狀

C.早期上腹部深壓痛可能是唯一值得注意的體征

D.晚期多出現上腹皆腫塊、左鎖骨上淋巴結腫大、直腸前凹觸到腫塊、腹水

E.癌灶浸潤胃周血管引起消化道出血

【答案】B

10.成年人門靜脈高壓癥繼發食管、胃底靜脈破裂大出血，最常見的嚴重并發癥是

A.貧血

B.急性重型肝炎

C.失血性休克

D.血氨增高、肝性腦病

E.應激性潰瘍

【答案】D

11.下列選項中，不屬于痔的病因的是

A.長期腹瀉和便秘

B.直腸肛管靜脈缺少靜脈瓣，靜脈壁薄弱

C.直腸上、下靜脈從畸形

D.腹壓增高

E.肛墊下移

【答案】C

12.當出現下列情況，應疑為胃泌素瘤的是

A.潰瘍病伴高血鈣或潰瘍術后復發

B.有多發性內分泌瘤病家族史

C.多發潰瘍或遠端十二指腸、近段空腸潰瘍

D.潰瘍病伴腹瀉，大量胃酸分泌

E.以上都是

【答案】E

13.患者女，28歲。妊娠4個月合并甲狀腺功能亢進，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀。

根據患者情況，治療宜采取

A.終止妊娠后手術治療

B.甲狀腺次全切除術

C.抗甲狀腺藥物治療

D.終止妊娠后服抗甲狀腺藥物

E.放射性碘治療

【答案】B

14.乳腺癌有多種分型方法，目前國內多采用以卜.病理分型，其中惡性程度高的是

A.非浸潤性癌，包括導管內癌、小葉原位癌、濕疹樣癌

B.早期浸潤性癌，包括早期浸潤性導管癌、早期浸潤性小葉癌髓樣癌

C.浸潤性特殊癌，包括乳頭狀癌、髓樣癌、小管癌、黏液腺癌等

D.浸潤性非特殊癌，包括浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌、硬癌、單純癌、腺癌等

E.其他罕見癌

【答案】D

15.以下對膽石癥的概述中，錯誤的是

A.膽石癥包括膽囊、肝內膽管和肝外膽管結石

B.膽囊結石成因與代謝因素、膽系感染、膽汁淤積、維生素A缺乏有關

C.膽管結石成因與膽囊結石下移、膽道感染、膽管狹窄、寄生蟲感染有關

D.結石的成分分為膽固醇結石、膽色素結石和混合性結石

E.各部位結石在病因、臨床表現、治療方法上都有許多相同之處

［答案］E

16.肝外傷采取肝動脈結扎，以下選項錯誤的是

A.是控制肝外傷出血的方法之一

B.適用于廣泛性肝包膜下血腫、肝創面彌漫性出血、凝血機制障礙者

C.肝靜脈或肝后下腔靜脈損傷，結扎肝動脈仍有效

0.應選擇性地結扎肝左或肝右動脈，盡量避免結扎肝固有動脈

E.肝動脈結扎后，對肝功有一定的影響，術后應加強保肝治療

【答案】C

17.患者男，50歲。大便帶血4個月。纖維腸鏡檢查確診為乙狀結腸癌。CT掃描檢查發

現肝右后葉4cm大小孤立轉移灶。治療宜選擇

A.乙狀結腸癌切除+肝轉移癌微波固化治療

B.乙狀結腸癌切除+肝動脈介入化療栓塞

C.乙狀結腸癌切除+肝轉移癌注射無水泗精

D.乙狀結腸癌切除+肝轉移癌射頻消融術

E.乙狀結腸癌切除+肝轉移癌切除

【答案】E

18.以下改良的十二指腸憩室化手術中，不正確的是

A.切開胃竇前壁，經胃腔內用可吸收縫線行荷包縫合閉鎖幽門

B.將胃竇切口與空腸吻合，使胃內容物由吻合口進入空腸

C.十二指腸造痿減低十二指腸腔內壓力

D.不再切除胃竇部及迷走神經

E.縮短了手術時間，損傷小，適用于危重者

［答案］C

19.卡列原發性肝癌的轉移特點中，錯誤的是

A.先肝外播散，后肝內轉移

B.侵入肝靜脈脈則可播散至肺、骨、腎上腺、腦

C.通過淋巴轉移到肝門淋巴結，左鎖骨上淋巴結

D.侵犯膈、胃、結腸和網膜鄰近器官組織

E.肝破裂腹膜種植

【答案】A

E.多發性肝囊腫?般主張手術治療

【答案】B

28.門靜脈高壓癥最安全、有效的斷流手術方式為

A.脾切除+胃冠狀靜冰結扎術

B.食管下端胃底切除術

C.脾切除+胃底橫斷術

D.食管下端橫斷術

E.脾切除+賁門周圍血管離斷術

【答案】E

29.肝外傷并發癥的治療，下列選項不正確的是

A.肝膿腫在B超或CT引導下經皮肝穿刺(PTC)置管引流

B.膽瘦在B超或CT引導下經皮肝穿刺(PTC)置管引流

C.膽瘦通過ERCP在損傷的膽管內放置斯坦特固定膜支撐

D.外傷性肝囊腫均應施行肝葉切除術

E.膽道出血經皮選攔性肝動脈栓塞術

【答案】D

30.患者男，50歲。慢性肝病15年。突然嘔血400ml。查體：鞏膜輕度黃染。腹軟無壓

痛，肝肋下未捫及，移動性濁音陽性。首先要考慮的診斷是

A.膽道出血

B.十二指腸潰瘍出血

C.胃癌出血

D.食管靜脈曲張破裂出血

E.出血性胃炎

【答案】D

31.以下對門靜脈高壓癥脾大的論述中，不正確的是

A.門靜脈壓力升高，脾靜脈壓力增高，脾充血，不同程度腫大

B.早期質地較軟，晚期變硬，脾活動度減少

C.脾大多合并脾功能亢進和貧血

D.脾臟愈大，脾功能亢進反而減輕

E.白細胞計數降至3X107L以下，血小板計數減少至(70?80)X107L以下

【答案】D

32.B型超聲對下列哪種結石的診斷準確率最高

A.膽囊結石B.肝內膽管結石C.肝外膽

管結石

D.膽總管結石E.肝管結石

［答案］A

33.下列膽道鏡術中、術后檢查的目的和作用，不正確的是

A.疑有膽管內結石殘留

B.疑有膽管內腫瘤

C.疑有膽總管下端及肝內膽管主要分支開口狹窄

D.經T管或空腸盲祥行膽道取石、沖洗、注入藥物、氣囊擴張、止血等

E.不能行Oddi括約肌切開術是其局限性

［答案］E

34.膽總5、胰管與十二指腸匯合部的解剖特點，下列選項不正確的是

A.80%?90%的膽總管與主胰管在腸壁內匯合膨大形成Vater壺腹，開口于十二指腸乳

頭

B.15%?20%的膽總管與主胰管分別開口于十二指腸

C.圍繞Vater壺腹的Oddi括約肌，控制和調節膽總管和胰管排放，防止腸液反流

D.十二指腸乳頭包括膽管括約肌、胰管括約肌和壺腹括約肌

E.膽總管十二指腸壁內段長1.5?2cm

【答案】D

35.關于右半結腸切除術，下列選項錯誤的是

A.適用于盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫

B.切除范圍為回腸末端5?10cm、盲腸、升結腸及橫結腸的右半

C.肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及清掃胃網膜右動脈組的淋巴結

D.做回、結腸端端吻合或端側吻合

E.清掃所屬系膜及淋巴結

【答案】B

36.原發性硬化性膽管炎的外科治療，下列錯誤的是

A.目的是引流膽汁，減輕肝臟損害

B.手術探查膽道時，須做活檢

C.局限性狹窄者可行狹窄處擴張，放入支撐管引流

D.左或右半肝切除，引流膽汁

E.肝移植

【答案】D

R7.有關甲狀腺的生理功能，下列描述正確的是

A.分泌TSH

B.甲狀腺素促進蛋白質和碳水化合物的分解

C.其分泌的Z和，中，「生理作用強

D.其分泌的丁3和T」中，丁3含量高

E.其生理活動不受垂體調節

【答案】B

38.卜?列造血系統疾病中，不屬于脾切除適應證的是

A.急性粒細胞白血病

B.遺傳性球形紅細胞增多癥

C.多毛細胞白血病

D.丙酮酸激酶缺乏癥

E.自體免疫性溶血性貧血

［答案］A

39.下列選項中，不符合膽囊息肉樣病變手術指征的是

A.單發病變蒂粗大者或多發病變，伴膽囊結石者

B.腫瘤標志物(CEA)測值明顯升高，除外其他胃腸道腫瘤者

C.膽囊息肉樣病變，有明顯癥狀且反復發作者

D.兩次B超檢查均提示膽囊息肉者

E.多普勒彩超檢查有豐富血供提示為惡性新生物者

【答案】D

40.胰頭十二指腸切除術后消化道重建多主張采用

A.膽管-胰-胃的順序與空腸吻合

B.胃-胰-膽管的順序與空腸吻合

C.胃-膽管-胰的順序與空腸吻合

D.胰-膽管-胃的順序與空腸吻合

E.胰-胃-膽管的順序與空腸吻合

【答案】D

41.甲狀腺功能亢進術后發生甲狀腺危象的最主要原因是

A.術中擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.精神過度緊張

D.手術切除較多E.術中未給碘劑

【答案】B

42.上腹部絞痛，寒戰高熱、黃疸。最常見于

A.膽道蛔蟲病B.膽總管囊腫C.先天性

膽道閉鎖

D.急性膽囊炎E.膽總管結石合并感染

【答案】E

43.直腸篇的靜脈、淋巴擴散途徑，下列選項錯誤的是

A.淋巴轉移只有當肥瘤侵犯到黏膜下層時才可能發生

B.淋巴轉移是直腸癌最主要的擴散途徑

C.向上轉移是淋巴轉移的主要方向

D.癌細胞可通過神經鞘擴展

E.癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉移到肝及肺

【答案】E

44.患者男，45歲。原發性肝癌手術治療后痊愈出院。門診隨訪復查中，卜列哪項不是

必需的檢查

A.胸部X線片B.肝臟B超C.

CEA

D.AFPE.肝功能

【答案】C

45.胰腺癌與膽總管結石的主要鑒別點是

A.腹痛的性質與程度B.肝功能改變C.血尿淀粉酶改

變

I).膽囊腫大E.進行性加重的黃疸

【答案】E

46.經皮肝穿刺膽道造影可達到下列R的中的

A.明確肝內病變的范圍和性質

B.了解膽囊切除術后膽道情況

C.明確梗阻性黃疸的原因和部位

D.了解膽囊濃縮和收縮功能

E.膽道顯影同時也可顯示胰管

【答案】C

47.患者男，48歲。右上腹疼痛伴寒戰、高熱、黃疸1天。查體：T39.6C,BP

83/60nimHgo全身皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛明顯，可捫及腫大的膽囊。

實驗室檢查：白細胞26X109/L,N90%o診斷首先考慮

A.肝膿腫

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.肝內膽管結石繼發膽道感染

【答案】D

48.患者女，32歲。乳腺癌根治切除術后，雌激素受體陽性，月經周期正常。采用內分

泌治療宜選用

A.促腎上腺糖皮質激素

B.卵泡刺激素

C.芳杳化酶抑制劑

D.己烯雌酚

E.三苯氧胺

［答案］E

49.患者2,18歲。急性化膿性闌尾炎穿孔行闌尾切除術。術后第4天持續發熱伴寒

戰，偶有呃逆及右上腹痛。查體：T39.0ro右下肺呼吸音弱。腹部X線平片：方膈

膨隆，可見氣液平，肋膈角少量積液。WBC20X107L,N90%O最可能的術后并發癥是

A.右下肺炎B.右下肺不張C.右側

胸膜炎

D.右膈下膿腫E,肝膿腫

【答案】D

50.患者男，30歲。腹部刀刺傷2小時。剖腹探查發現肝破裂，胃、小腸、橫結腸、膀

胱破裂。手術應優先處理的是

A.小腸破裂修補術B.胃破裂修補術C.橫結腸造屢術

I).膀胱破裂修補術E.肝破裂修補術

【答案】E

51.原發性肝癌手術治療的注意事項，下列錯誤的是

A.肝硬化者在根治切除的前提下，盡量保留正常肝組織

B.力求較小的切除范圍和最小的手術風險，獲得最好的遠期效果

C.合并肝硬化者，切除范圍不少于全肝的60%

D.切除腫瘤距邊緣2cm,邊界不清楚時，應距腫瘤邊緣5cm處切肝

E.術式的選擇取決于腫瘤大小、部位、數量、有無肝硬化，以及肝功能和全身情況

【答案】C

52.下列檢查結果中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是

A.腹平片可見腸管擴張，多個階梯狀液氣平面

B.腹腔穿刺抽出血性物

C.血白細胞明顯升高，分類中性超過90舟

I).血氣分析血氧分壓降低

E.血生化檢查電解質紊亂

【答案】B

53.下列胃空腸吻介術后輸出耕梗阻的特點中，不正確的是

A.主要是機械因素造成

B.嘔吐物含大量膽汁

C.治療以非手術為主

D.持續時間一般在E?7天

E.手術治療的目的是解除機械性梗阻

【答案】［)

54.被包在肝內格利森(Glisson)系統結締組織鞘內的管道是

A.門靜脈、肝動脈和肝膽管

B.肝動脈、門靜脈和膽總管

C.淋巴管、肝動脈和門靜脈

D.肝靜脈、肝膽管和神經支

E.肝動脈、淋巴結、淋巴管

【答案】A

55.腹部損傷剖腹探查的切口多采用

A.腹部正中切口B.右腹直肌切口C.左腹直肌切

□

D.肋緣下斜切口E.腹直肌旁切口

【答案】A

56.下列手術方式中，屬于無張力疝修補的是

A.Halsted法

B.Ferguson法

C.McVay法

D.利用人工合成材料進行的疝修補術

E.Bassini法

【答案】D

57.胃潰瘍大出血最主要的治療方式是

A.奧美拉哇靜脈滴注

B.胃大部切除術

C.三腔二囊管壓迫

D.迷走神經干切斷+半胃切除術

E.高選擇性迷走神經切斷術

【答案】B

58.急性胰腺炎時，有關淀粉酶變化的臨床意義，下列選項錯誤的是

A.血淀粉睡在1?2小時開始升高，24小時達高峰，4?5天逐漸降至正常

B.尿淀粉酶在24小時才開始升高，48?72小時達高峰，1?2周恢復正常

C.尿淀粉酶測定值2200U/dl（索氏單位）有診斷意義

D.淀粉酶升高的幅度與病變的嚴重程度不呈正相關

E.膜腔穿刺液，測淀粉酶值對診斷很有梢助

【答案】C

59.下列牌破裂的臨床表現中，正確的是

A.休克

B.腹痛，腹膜刺激癥狀

C.脾區叩擊痛

D.膈肌刺激征

E.以上都是

【答案】E

60.空腔臟器破裂時最主要的體征是

A.腹部出現移動性濁音

B.腹膜刺激征

C.腹式呼吸消失

D.腸鳴音消失

E.肝濁音界消失

［答案］B

61.春關大網膜囊腫的臨床特點，下列選項不正確的是

A.偶有腹部飽脹感

B.患者可自己發現包塊

C.并發扭轉時有劇烈疼痛

D.手術切除效果欠佳

E.偶可見鈣化或者牙齒、骨骼等結構

【答案】D

62.下列急性水腫性胰腺炎的病理改變，錯誤的是

A.病變多局限在體尾部

B.胰腺腫脹，充血，被膜下積液

C.腹腔內脂肪組織可見散在粟粒狀或斑狀的黃白色皂化斑

D.大量血性腹水

E.腹部體征局限在上腹部，無全身性多器官損害

［答案］I)

63.3者男，45歲。左側陰囊可復性包塊6年。下列體征中，排除哪一項可診斷為左腹

股溝斜疝

A.疝塊進入陰囊

B.外環口擴大

C.咳嗽沖擊感試驗陽性

D.透光試驗陽性

E.壓迫內環試驗陽性

【答案】D

64.短腸綜合征的治療，以下不正確的是

A.應用全胃腸外營養(TPN)支持

B.經3個月治療后仍不能在脫離TPN時，考慮手術

C.小腸倒置、腸管環形吻合、腸管延長、人工瓣膜、人工乳頭

D.營養康復治療

E.小腸移植

【答案】B

65.急性化膿性闌尾炎的主要病理表現是

A.炎癥限于闌尾黏膜下層

B.炎癥限于闌尾黏膜層

C.炎癥限于漿膜層

D.腹腔內有膿性液體

E.闌尾腔內積膿

【答案】E

66.關于門靜脈高壓癥的病因與病理特點，下列錯誤的是

A.按阻力增加的部位分為肝前、肝內、肝后三型，肝內型常見，占95%以上

B.按病理形態不同，肝內型又分為竇前、竇后、竇型

C.Budd-Chiari綜合征屬于肝后型門靜脈高壓癥

D.肝炎后肝硬化可引起肝竇、竇后阻塞性門靜脈高壓癥

E.血吸蟲病屬于肝內竇后型門靜脈高壓癥

【答案】E

67.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確定位檢查方法是

A.仔細檢查肢體各切脈搏動情況

B.彩色B超檢查

C.核素掃描檢杳

I).交感神經阻滯試驗

E.動脈造影檢查

【答案】E

68.關干下肢靜脈的解剖特點，下列選項不正確的是

A.下肢靜脈瓣膜的作用是使血液由淺至深，由下至上流動

B.隱股靜脈連接處均有隱股靜脈瓣膜

C.靜脈瓣膜和靜脈壁離心越遠，強度越差

D.在深淺靜脈交通支中不存在靜脈瓣膜

E.靜脈瓣?膜缺陷是靜脈瓣膜功能不全的主要原因

【答案】D

69.血吸蟲性脾大、脾功能亢進者，治療方法宜采取

A.單純脾切除

B.脾切除同時行分流術

C.脾切除同時行賁門周圍血管離斷術

D.保守治療

E.脾切除同時行聯合斷流術

【答案】A

70.卜.列選項中，不屬于單純性甲狀腺腫病因的是

A.甲狀腺素原料缺乏

B.甲狀腺素需要量增加

C.甲狀腺素功能障礙

D.甲狀腺素合成障礙

E.甲狀腺素分泌障礙

［答案］c

71.1看床上采用胃大部切除術治療十二指腸潰瘍的原理是

A.切除十二指腸潰瘍病變

B.降低胃酸分泌

C.阻斷迷走神經刺激

D.預防潰瘍癌變

E.解除幽門梗阻

【答案】B

72.急性梗阻性化膿性膽管炎，最關鍵的治療措施是

A.應用抗生素

B.補充血容量，糾正休克

C.糾正體液代謝失調

0.全身營養支持

E.手術解除膽道梗阻，膽道引流減壓

【答案】E

73.卜.列急性胰腺炎的臨床分型和分期，錯誤的是

A.輕型急性胰腺炎，相當于病理分類的水腫性胰腺炎

B.重癥急性胰腺炎，相當于病理分類的急性出血壞死性胰腺炎

C.全身感染期

D.愈合期

E.急性反應期

74.4下膽道出血的手術治療方式中，錯誤的是

A.膽囊切除，適于膽囊出血者

B.膽總管引流術，用于結石、感染所致膽道出血者，術后經T管灌注藥物

C.肝固有動脈或病側肝動脈結扎，適合肝內膽管出血、肝動脈有多處出血難定位者

D.肝部分切除，用于病變局限于一葉（段）或一側者，或肝動脈結扎后仍出血者

E.出血量大，難定位者，采取月T右葉或打左葉切除止血

【答案】E

75.患者男，56歲。慢性乙型肝炎病史21年。查體發現血清AFP800ug/Lo根據患者情

況，首先要做的檢查是

A.選擇性肝動脈造影

B.肝臟核素掃描

C.腹部X線平片

D.腹部（肝臟）B超或或檢查

E.MRI檢查

【答案】D

76.患者男，64歲。上腹隱痛不適1年，無規律，服抗酸藥無效。3天前解黑便1次。近

半年來體重下降6kg。目前，首先要做的檢查是

A.上消化道造影B.胃鏡C.±

腹部CT

D.胃液分析E.大便潛血試驗

【答案】B

77.下列血尾腺癌的臨床特點中，錯誤的是

A.為一罕見闌尾疾病，發病年齡為50歲左右

B.無特殊癥狀和體征，往往在術中或術后發現已屬晚期

C.好發于闌尾根部，易侵犯回盲部和結腸

I）.闌尾腺癌的穿孔率較低

E.右下腹痛或右下腹包塊是該病的主要表現

【答案】D

78.患兒男，9個月，體重9kg。間歇性哭鬧15小時，嘔吐，排果醬樣血便2次。查體：

腹軟，右下腹可觸及一邊界不甚清楚的可活動包塊。大便鏡檢：蛔蟲卵（+）。最可能

的診斷是

A.細菌性痢疾B.蛔蟲性腸梗阻C.腸道不完

全性扭轉

D.腸套疊E.壞死性小腸炎

【答案】D

79.關「腹腔診斷性穿刺，下列選項錯誤的是

A.可根據情況選擇在左下腹或右下腹穿刺

B.抽出暗紅色不凝固血或混濁液體說明有臟器損傷或病變

C.對腹脹明顯者易穿破腸壁，應慎重

D.抽出的血液迅速凝固說明穿入血管或血腫

E.穿刺陰性可排除內臟損傷或病變

［答案］E

80.根據國際抗癌協會的TNM分期，以下乳腺癌的分期，錯誤的是

A.。期：TiMMo

B.I期：TtNoMo

C.II期:TOTNM,LNO-.MO,T3N0M0

D.HI期:To?此岫,TNTMO,一任何NMO,任何TNM

E.IV期：TNM,的任何TN

【答案】E

二、串5選1（本大題共10小題，共10分。每組＞2題共用題干，每題僅一個最佳答案）

患兒女，5歲。反復皮膚發黃6個月，伴輕度頭暈、乏力，無畏寒、發熱、腹痛等癥

狀。其家族有類似發病史。查體：T36.8℃,P80次/分，BP100/60mmHgo皮膚鞏膜黃

染.全腹軟，無壓痛-肝肋下未捫及，脾臟左肋下4cm,邊緣鈍，質軟，無觸痛.實驗

室檢查:血常規:RBC2.8X10%,HGB84g/L,外周血涂片發現有27%橢圓形紅細胞,

紅細胞膜蛋白分析發現膜骨架蛋白缺陷；肝功能：總蛋白68.Ig/L,白蛋白35.6g/L,總

膽紅素89umol/L,間接膽紅素72nmol/,谷丙轉氨酶35U/L。腹部B超檢查：肝內外

膽管不擴張，脾臟體積增大。

81.最可能的診斷是

A.霍奇金病

B.門脈高壓癥

C.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥

D.梗阻性黃疸

E.黃疸性肝炎

［答案］C

82.3療方法首選

A.輸紅細胞懸液B.藥物退黃C.脾部分

切除術

D.脾動脈結扎術E.脾切除術

【答案】E

患者女，5()歲。上腹部持續性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12小時。既往有膽總管結

石病史。查體：T38℃。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動性

濁音(+),腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC20X107L,N87%,尿膽紅素(一)，血清鉀

4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/Lu

83.最可能的診斷是

A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.急性膽

囊炎

D.急性腸梗阻E.急性膽管炎

【答案】B

84.最有臨床意義的檢查是

A.血尿常規、血生化B.血淀粉酶C.尿淀粉酶

D.B超檢查E.腹腔穿刺液淀粉酶檢查

【答案】E

85.提示病變嚴重的檢查結果是

A.血淀粉酶1256溫氏單位

B.尿淀粉酹＞1024溫氏單位

C.血WBC12X107L

D.血清脂肪酶1.5康氏單位

E.血鈣0.8mmol/L

【答案】E

患者女，50歲。2天前無意中發現右乳外上象限包塊，約3cmX4cm大小，邊界不清，局

部皮膚凹陷，右腋窩可觸及一直徑1cm淋巴結，質硬，活動度可。

86.首先考慮的診斷是

A.葉狀囊肉瘤

B.乳腺癌

C.漿細胞性乳腺肉芽腫

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺纖維腺瘤

【答案】B

87.經檢查臨床已明確診斷，但患者有保乳愿望。目前的治療應先采取

A.手術B.內分泌治療C.

放療

I).化療E.生物制劑治療

【答案】1)

88.經過術前治療，包塊縮小至2cm。施行保乳手術，術后必不可少的治療是

A.放療B.內分泌治療C.

免疫治療

D.生物治療E.抗感染治療

【答案】A

89.術后病理免疫組化結果顯示c-erbB-2強陽性(+++),其后續治療還可采取

A.紫杉醺B.表柔比星C.

蛹尿嚙咤

D.三苯氧胺E.赫賽汀

【答案】E

90.對乳腺癌患者來說，提示預后較差的指標是

A.雌激素受體陽性

B.C-crbB-2陽性

C.PS2陽性

D.腋窩前哨淋巴結轉移

E.孕激素受體陽性

【答案】B

三、組5選1（本大題共10小題，共10分。每組試題與5個共用備選項配對，可重復選

用,但每題僅一個正確）

A.末端回腸B.直腸及乙狀結腸C.回盲部

D.左側結腸E.空腸或回腸

91.腸結核好發于

【答案】c

92.缺血性結腸炎好發于

【答案】D

A.B超

B.CT

C.經內鏡逆行性胰膽管造影

D.口服膽囊造影

E.經皮肝穿刺膽道造影

93.檢查膽系疾病的首選方法是

【答案】A

94.檢查膽囊功能的方法是

【答案】D

A.肛疹切開術

B.肛屢掛線療法

C.肛瘦外口擴大術

D.藥物保留灌腸治療

E.肛痿部分切開+肛疹掛線術

95.低位肛疹的治療宜采用

［答案］A

96.看位單純性直摟的治療宜采用

【答案】B

A.膽總管下端結石B.急性胰腺炎C.假性胰腺

囊腫

D.壺腹部癌E.慢性胰腺炎

97.腹痛可反復發作的是

【答案】E

98.血清脂肪酶在發病后24小時升高的是

【答案】B

A.直腸癌B.肛

裂C.直腸息肉

D.肛屢E.內痔

99.直腸指診陰性的可能是

【答案】E

100.直腸指診時肛門劇痛的可能是

【答案】B

--------答卷紙

一、單5選1（本大題共80小題，共80分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳

的一項）

01.[A][B][C][D][E]02.[A][B][C][D][E]03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]05.[A][B][C][D][E]06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]08.[A][B][C][D][E]09.[A][B][C][D][E]

10.[A]LB][C][D][E]11.[A][B][C][D][E]12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]14.[A][B][C][D][E]15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]17.[A][B][C][D][E]18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]20.[A][B][C][D][E]21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]23.[A][B][C][D][E]24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]26.[A][B][C][D][E]27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]29.[A][B][C][D][E]30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]32.[A][B][C][D][E]33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]35.[A][B][C][D][E]36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]38.[A][B][C][D][E]39.[A][B][C][D][E]

40.FAIFBITCIFD1