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文檔簡介
長沙醫美協議書?甲方(醫美機構):名稱:[醫美機構具體名稱]法定代表人:[姓名]地址:[詳細地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(消費者):姓名:[消費者姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方有進行醫療美容的需求,甲方具備提供相關醫療美容服務的資質和能力,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就乙方在甲方處接受醫美服務事宜達成如下協議:一、服務內容及標的物描述(一)醫美項目及具體內容1.美容外科手術項目[手術名稱1]:對乙方[具體身體部位]進行[手術方式及目的詳細說明],旨在改善[期望改善的外觀問題],例如通過[手術原理簡述],達到[預期效果描述]。[手術名稱2]:......(如有多個手術項目,依次詳細列出)2.美容皮膚科項目[皮膚治療項目1]:針對乙方[皮膚問題描述],采用[治療方法名稱],使用[特定儀器或產品名稱],進行[治療過程簡述],以改善皮膚狀況,實現[改善目標],如減少皺紋、改善膚色不均等。[皮膚治療項目2]:......(如有多個皮膚治療項目,依次詳細列出)3.其他醫美服務項目(如有)[項目名稱3]:......(詳細說明該項目的具體內容、操作方式、預期效果等)(二)服務質量標準1.甲方應按照國家衛生健康委發布的《醫療美容服務管理辦法》及相關行業規范、技術標準為乙方提供服務。2.對于美容外科手術,術后應達到切口愈合良好,無明顯瘢痕增生(根據手術部位及個人體質差異,瘢痕增生情況在合理范圍內),外觀效果符合雙方術前溝通確定的預期標準,且身體功能不受影響。3.美容皮膚科項目應有效改善皮膚問題,如皮膚色斑淡化至[具體程度描述],皮膚質地得到明顯改善,達到[改善后的皮膚狀態描述]。4.所有醫美服務均應確保乙方的人身安全,避免因服務過程導致乙方出現嚴重不良反應或并發癥。如因甲方操作不當等原因引發的醫療糾紛,甲方應承擔相應責任。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權按照本協議約定及相關規定收取醫美服務費用。根據乙方的身體狀況、皮膚條件及需求,在法律和醫學專業范圍內,對擬定的醫美方案進行調整,但應提前告知乙方并取得乙方書面同意。在緊急情況下,為保障乙方的生命健康安全,有權采取必要的醫療措施,但事后應及時向乙方說明情況。2.義務向乙方如實告知醫美項目的內容、流程、風險、預期效果及可能出現的并發癥等信息,并提供相關資料供乙方查閱。所提供的信息應真實、準確、完整,不得隱瞞或夸大。按照約定的服務內容和質量標準為乙方提供醫美服務,配備具有相應資質和經驗的醫護人員進行操作。對乙方的個人信息嚴格保密,不得泄露乙方的隱私信息用于任何商業目的或其他非法用途。在服務過程中,如發現乙方身體狀況不適合繼續進行某項醫美服務,應及時告知乙方并停止相關操作。為乙方提供術后護理指導和咨詢服務,確保乙方了解術后注意事項,促進恢復。(二)乙方權利與義務1.權利有權了解醫美服務的詳細信息,包括但不限于服務內容、風險、預期效果等,要求甲方提供真實、準確、完整的資料。根據自身意愿決定是否接受某項醫美服務及選擇具體的醫美方案。在服務過程中,有權對不滿意的服務環節提出意見和建議,要求甲方改進。對甲方違反本協議約定或損害其合法權益的行為,有權要求甲方承擔相應責任并賠償損失。2.義務如實向甲方告知自身的健康狀況、過敏史、疾病史等相關信息,不得隱瞞或虛報,否則由此引發的一切后果由乙方自行承擔。按照甲方的要求,在術前進行必要的身體檢查,確保符合醫美服務條件。嚴格遵守甲方的各項規章制度,配合醫護人員進行服務操作,按照醫囑做好術前準備、術后護理等工作。按照本協議約定按時足額支付醫美服務費用。三、費用及支付方式(一)服務費用明細1.美容外科手術項目費用[手術名稱1]費用:[X]元,包含手術費、麻醉費、手術耗材費等。[手術名稱2]費用:......(如有多個手術項目,依次列出費用明細)2.美容皮膚科項目費用[皮膚治療項目1]費用:[X]元,包括治療費、儀器設備使用費、產品費等。[皮膚治療項目2]費用:......(如有多個皮膚治療項目,依次列出費用明細)3.其他醫美服務項目費用(如有)[項目名稱3]費用:[X]元,......(詳細列出該項目的費用構成)4.本協議項下醫美服務總費用為:人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[X]元)。(二)支付方式乙方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,向甲方支付服務費用的[X]%作為預付款,即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[X]元)。在醫美服務開始前[X]個工作日,乙方應支付剩余服務費用,即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[X]元)。甲方應在收到乙方每筆款項后及時開具正規發票。四、服務期限及地點(一)服務期限1.本協議約定的醫美服務自[開始日期]起開始實施,至[結束日期]結束。具體服務進度根據乙方的身體恢復情況及雙方約定的療程安排進行。2.如因乙方自身原因導致服務中斷或延誤,乙方應承擔由此產生的額外費用及責任,且服務期限不順延。但因甲方原因導致服務中斷或延誤的,服務期限相應順延,并由甲方承擔乙方因此遭受的損失。(二)服務地點醫美服務在甲方位于[長沙具體地址]的醫療機構內進行。甲方應確保服務場所符合國家衛生標準及相關醫療環境要求,為乙方提供安全、舒適的服務環境。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的服務內容、質量標準為乙方提供醫美服務,應負責免費為乙方采取補救措施,直至達到約定標準。如因甲方違約給乙方造成人身損害或其他損失的,甲方應承擔全部賠償責任,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導致死亡)以及精神損害撫慰金等。2.甲方未如實告知乙方醫美項目相關信息,導致乙方在不知情的情況下接受服務并遭受損害的,甲方應承擔賠償責任。乙方有權解除本協議,并要求甲方退還已支付的全部費用,同時支付相當于服務費用[X]%的違約金。3.若甲方泄露乙方的個人隱私信息,應立即采取措施消除影響,并向乙方支付相當于服務費用[X]%的違約金。如因甲方泄露隱私給乙方造成損失的,甲方應承擔全部賠償責任。4.因甲方原因導致服務中斷或延誤,影響乙方治療效果的,甲方應根據實際情況為乙方調整服務方案或采取其他補救措施,并按照延誤天數相應減免乙方的服務費用。如給乙方造成嚴重損失的,甲方應另行賠償乙方因此遭受的損失。(二)乙方違約責任1.乙方未按照本協議約定按時足額支付服務費用的,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權暫停服務,并要求乙方支付全部未付費用及違約金后,方可繼續提供服務。2.乙方隱瞞或虛報自身健康狀況、過敏史、疾病史等信息,導致甲方在不知情的情況下為乙方提供醫美服務,由此引發的一切后果由乙方自行承擔。甲方有權解除本協議,并要求乙方支付已發生服務項目的費用,同時支付相當于服務費用[X]%的違約金。3.乙方違反甲方的規章制度或不配合醫護人員進行服務操作、術后護理等工作,影響服務效果或導致出現不良后果的,乙方應承擔全部責任。甲方有權要求乙方按照本協議約定支付剩余服務費用,并賠償甲方因此遭受的損失。4.未經甲方書面同意,乙方擅自終止本協議的,已支付的服務費用不予退還,乙方還應按照服務總費用的[X]%向甲方支付違約金。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分,與本協議具有同等法律效力。2.在醫美服務開始前,若乙方因不可抗力或自身特殊原因需要解除本協議的,應提前[X]個工作日書面通知甲方。甲方在扣除已發生服務項目的合理費用后,將剩余款項退還乙方。3.在醫美服務過程中,若因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致本協議無法繼續履行的,雙方應協商解決善后事宜,互不承擔違約責任。(二)保密條款雙方應對在本協議簽訂及履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密及個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。(三)通知條款雙方在本協議中填寫的地址、聯系方式為有效送達地址。任何一方如有地址變更或聯系方式變動,應及時書面通知對方。一方按照對方填寫的地址或聯系方式
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