非工傷亡協(xié)議書_第1頁
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非工傷亡協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(死者家屬):姓名:____________________身份證號:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方親屬[死者姓名]在甲方處工作期間,非因工傷亡,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,就非工傷亡事宜達成如下協(xié)議:一、基本情況說明[死者姓名]于[入職時間]入職甲方,在[工作崗位]工作。[具體日期],[死者姓名]在工作過程中,突發(fā)[疾病名稱或意外情況描述],經(jīng)搶救無效死亡。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供辦理非工傷亡相關(guān)事宜所需的真實、完整的資料。對于乙方提出的不合理要求,有權(quán)拒絕。2.義務(wù)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定,向乙方支付相關(guān)費用。協(xié)助乙方辦理非工傷亡的相關(guān)手續(xù),提供必要的證明文件。妥善處理[死者姓名]非工傷亡善后事宜,如安排喪葬事宜等(具體方式由雙方協(xié)商確定)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付相關(guān)費用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理非工傷亡的相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)向甲方提供辦理非工傷亡相關(guān)事宜所需的真實、完整的資料,包括但不限于死者身份證明、親屬關(guān)系證明等。配合甲方做好非工傷亡善后處理工作,遵守甲方的合理安排。不得干擾甲方的正常生產(chǎn)經(jīng)營活動,不得向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的要求。三、費用支付1.喪葬補助金甲方同意向乙方支付喪葬補助金人民幣[X]元,用于[死者姓名]的喪葬事宜。該款項于本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。2.一次性救濟金根據(jù)相關(guān)規(guī)定及雙方協(xié)商,甲方支付乙方一次性救濟金人民幣[X]元。此款項同樣在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)支付至乙方指定賬戶。3.供養(yǎng)直系親屬撫恤金經(jīng)雙方核實,[死者姓名]需供養(yǎng)的直系親屬包括[詳細列出供養(yǎng)親屬姓名、與死者關(guān)系、年齡等信息]。甲方按照每月[X]元的標(biāo)準(zhǔn),自[開始支付日期]起,按月支付供養(yǎng)直系親屬撫恤金。支付方式為每月[具體支付日期]前將款項支付至乙方指定賬戶。如供養(yǎng)親屬情況發(fā)生變化,乙方應(yīng)及時通知甲方,甲方有權(quán)根據(jù)實際情況調(diào)整撫恤金標(biāo)準(zhǔn)或支付方式。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付相關(guān)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付費用及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用(包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等)。2.若乙方違反本協(xié)議約定,提供虛假資料或干擾甲方正常生產(chǎn)經(jīng)營活動,甲方有權(quán)暫停支付相關(guān)費用,并要求乙方返還已支付的部分或全部費用。乙方應(yīng)按照甲方已支付費用的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):______________________法定代表人(簽字):_________

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