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文檔簡介

醫院喂藥免責協議書?甲方（醫院名稱）：法定代表人：地址：聯系方式：乙方（患者或患者家屬）：姓名：身份證號碼：地址：聯系方式：鑒于乙方患者在甲方醫院接受治療期間，甲方可能需要為患者提供喂藥服務，為明確雙方權利義務，依據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規的規定，經雙方平等、自愿協商，達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.甲方負責在乙方患者住院或接受門診治療期間，按照醫囑為患者進行喂藥操作。喂藥的具體藥物名稱、劑量、服用時間等依據醫生開具的處方執行。2.喂藥服務包括但不限于將藥物送至患者床邊，協助患者正確服用藥物，并觀察患者服藥后的反應。二、甲方權利義務1.權利要求乙方提供患者的詳細病情、用藥史及過敏史等相關信息，以便準確執行喂藥操作。在合理范圍內，根據患者病情變化及醫生建議，調整喂藥方式和時間，但應提前通知乙方。2.義務安排具備專業護理知識和技能的人員進行喂藥操作，確保喂藥過程符合醫療規范。嚴格按照醫生的處方和醫囑為患者喂藥，不得擅自更改藥物種類、劑量或服用時間。喂藥過程中密切觀察患者反應，如出現異常情況及時通知醫生并采取相應措施。對喂藥服務過程中涉及的患者隱私信息予以保密。三、乙方權利義務1.權利有權了解甲方喂藥服務的流程、人員資質等相關信息。對甲方喂藥服務過程進行監督，如發現問題有權提出意見和建議。2.義務向甲方如實提供患者的詳細病情、用藥史及過敏史等信息，確保信息的真實性和準確性。配合甲方做好喂藥服務相關工作，如協助安排患者服藥時間、位置等。按照醫院規定支付與喂藥服務相關的合理費用（如有）。四、違約責任1.若甲方未按照醫囑為患者喂藥，擅自更改藥物種類、劑量或服用時間，導致患者出現不良后果的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于患者因此遭受的醫療費用增加、病情加重等損失。具體賠償金額根據實際損失情況，按照相關法律法規的規定確定。2.若乙方未如實提供患者病情、用藥史及過敏史等信息，導致甲方喂藥失誤，乙方應承擔主要責任。甲方在承擔一定責任后（具體比例根據實際情況確定），有權向乙方進行追償。乙方應賠償甲方因此遭受的損失，包括但不限于甲方因處理糾紛產生的費用、給第三方造成的賠償費用等。3.任何一方違反本協議約定的保密義務，應向對方支付違約金[X]元，并賠償對方因此遭受的損失。損失賠償范圍包括但不限于因信息泄露導致的患者權益受損、醫院聲譽受損等方面的損失。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方患者在甲方醫院的治療結束之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________________法定代表人或授權代表（簽字）：______簽訂日期：

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