




下載本文檔
版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
員工受傷理賠協議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(員工):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于乙方在為甲方工作期間受傷,現甲、乙雙方就乙方受傷理賠事宜,經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議:一、事故經過及受傷情況乙方于____年__月__日在甲方______地點,因從事______工作任務時,發生______事故,致使乙方______部位受傷。受傷后,乙方被立即送往______醫院進行治療,診斷為______。二、理賠范圍及金額1.醫療費用:甲方同意承擔乙方因本次受傷所產生的全部醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。經雙方核對確認,截至本協議簽訂之日,乙方已產生的醫療費用共計人民幣______元(大寫______元整)。后續因本次受傷治療所需的合理醫療費用,甲方仍應承擔。2.誤工費:乙方因受傷無法正常工作,甲方同意按照乙方受傷前月平均工資標準,向乙方支付誤工費。經核算,乙方受傷前月平均工資為人民幣______元,誤工期限自受傷之日起至____年__月__日止,共計____天,誤工費總計人民幣______元(大寫______元整)。3.護理費:考慮到乙方受傷后生活需要護理,甲方同意按照每天人民幣______元的標準,向乙方支付護理費。護理期限根據乙方實際需要確定,暫計____天,護理費共計人民幣______元(大寫______元整)。若后續實際護理期限超過預估天數,甲方應按照實際護理天數補足護理費差額。4.營養費:根據乙方受傷情況,甲方同意向乙方支付營養費人民幣______元(大寫______元整),以幫助乙方補充營養,促進身體恢復。5.傷殘補助金:若乙方此次受傷經勞動能力鑒定構成傷殘等級,甲方同意按照國家相關法律法規及標準,向乙方支付傷殘補助金。具體傷殘等級及補助金金額以勞動能力鑒定結論為準。如乙方構成[X]級傷殘,傷殘補助金計算方式為乙方受傷前月平均工資×[具體月數],即人民幣______元(大寫______元整)。6.一次性就業補助金:若乙方與甲方解除或終止勞動關系,甲方同意按照當地規定的標準,向乙方支付一次性就業補助金。具體金額根據乙方傷殘等級及當地上年度職工月平均工資等因素確定。如乙方構成[X]級傷殘,一次性就業補助金為人民幣______元(大寫______元整)。7.一次性醫療補助金:甲方同意按照當地規定的標準,為乙方繳納工傷保險,并協助乙方辦理工傷保險理賠手續。若乙方獲得工傷保險基金支付的一次性醫療補助金后仍有差額部分,由甲方補足。如乙方構成[X]級傷殘,一次性醫療補助金差額為人民幣______元(大寫______元整)。以上各項理賠金額總計人民幣______元(大寫______元整)。三、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與受傷理賠相關的真實、有效的證明材料,如醫院診斷證明、病歷、費用清單、誤工證明等。在乙方提供虛假材料騙取理賠款的情況下,有權要求乙方返還已支付的全部理賠款,并追究乙方的法律責任。2.義務按照本協議約定的時間和方式,向乙方支付各項理賠款項。積極協助乙方辦理工傷保險理賠手續,提供必要的文件和資料,并配合勞動保障部門的調查核實工作。承擔乙方因本次受傷所產生的符合本協議約定的合理醫療費用,確保乙方得到及時有效的治療。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定,獲得甲方支付的各項理賠款項。有權要求甲方協助辦理工傷保險理賠手續,以獲取工傷保險基金的賠付。2.義務如實向甲方陳述受傷經過及治療情況,提供真實、準確、完整的證明材料。積極配合甲方辦理工傷保險理賠手續,按照勞動保障部門及甲方的要求提供相關文件和資料。在獲得工傷保險基金賠付后,應將相應款項按照本協議約定抵扣甲方應承擔的費用或返還甲方多支付的部分。按照醫生的建議進行治療和康復,遵守醫療機構的各項規章制度。未經甲方書面同意,不得擅自中斷治療或轉院治療。四、支付方式及時間1.甲方應在本協議簽訂后的____個工作日內,向乙方支付理賠款項的____%,即人民幣______元(大寫______元整)。2.乙方提交完整的工傷保險理賠資料且甲方協助乙方成功獲得工傷保險基金賠付后,甲方應在收到工傷保險基金款項后的____個工作日內,將扣除已支付部分及工傷保險基金賠付金額后的剩余理賠款項一次性支付給乙方。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付理賠款項,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部理賠款項及違約金。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協議約定的其他義務,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。乙方除應返還已獲得的全部理賠款項外,還應按照甲方遭受損失金額的____%向甲方支付賠償金。3.任何一方違反本協議約定,應承擔對方為實現債權而支付的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲、乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(蓋章):______________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:____年__月__日
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 部門培訓課件激勵話語
- 2025至2030寵物疫苗行業市場深度研究及發展前景投資可行性分析報告
- 2025至2030充電隨身電源市場行業市場深度研究與戰略咨詢分析報告
- 2024年上海市閔行區諸翟學校招聘筆試真題
- 家用紡織品市場線上線下融合策略分析考核試卷
- 低溫倉儲綠色建筑經濟效益分析考核試卷
- 藁城九年級月考數學試卷
- 第七章 數學試卷
- 職場心理安全感與員工工作壓力感知的關系研究考核試卷
- 高考一九七七數學試卷
- 2024版《中醫基礎理論經絡》課件完整版
- OCEAN腳本簡明教程
- GB/T 28267.3-2024鋼絲繩芯輸送帶第3部分:井下用輸送帶的特殊安全要求
- 2024年上海復旦大學附中自主招生數學試卷真題(含答案詳解)
- 骨質疏松性椎體壓縮骨折診治專家共識
- 2024年廣東惠州市市直醫療衛生事業單位招聘衛生專業技術人才歷年高頻難、易錯點500題模擬試題附帶答案詳解
- 內蒙古呼和浩特市(2024年-2025年小學四年級語文)部編版期末考試(下學期)試卷及答案
- 2024-2030年中國循環水養殖系統行業發展態勢及前景需求潛力建議研究報告
- 重癥醫學質量控制中心督查評價標準及評分細則
- 2025年日歷A4紙打印
- 2024年廣東省廣州市市中考英語試卷真題(含答案解析)
評論
0/150
提交評論