醫院患者安全協議書?甲方：[醫院名稱]統一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[姓名]地址：[醫院地址]聯系方式：[聯系電話]乙方：[患者姓名]性別：[性別]年齡：[年齡]身份證號碼：[身份證號]家庭住址：[家庭住址]聯系方式：[聯系電話]鑒于乙方到甲方處接受醫療服務，為明確雙方權利義務，保障患者安全，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經充分協商，達成如下協議：一、服務內容及要求（一）醫療服務內容甲方為乙方提供以下醫療服務：1.疾病診斷與治療：甲方專業醫療人員對乙方所患疾病進行準確診斷，并根據診斷結果制定個性化的治療方案，采取相應的治療措施，包括但不限于藥物治療、手術治療、物理治療等。2.護理服務：為乙方提供在院期間的護理服務，包括基礎護理、病情觀察、生活照料等，確保乙方在住院期間得到妥善的照顧。3.醫療檢查與檢驗：根據乙方病情需要，安排必要的醫療檢查和檢驗項目，如實驗室檢查、影像學檢查等，為疾病的診斷和治療提供依據。（二）服務要求1.甲方應按照國家醫療衛生相關法律法規、診療規范和行業標準，為乙方提供優質、安全、有效的醫療服務。2.甲方醫療人員應具備相應的執業資格和專業技能，嚴格遵守職業道德和醫療操作規程，確保醫療服務的質量和安全。3.甲方應建立健全醫療質量管理體系，加強對醫療服務全過程的監控和管理，及時發現和處理醫療安全隱患。二、雙方權利與義務（一）甲方權利1.有權了解乙方的病情、病史、過敏史等相關信息，以便準確診斷和治療。2.根據乙方病情和治療需要，合理安排醫療檢查、檢驗項目及治療方案，并有權要求乙方配合。3.在乙方欠費或違反醫院規章制度的情況下，有權采取相應的催款措施或管理措施。（二）甲方義務1.向乙方及家屬充分說明病情、醫療措施、醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意。因特殊情況無法取得患者意見的，應當取得其近親屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無近親屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。2.按照約定的醫療服務內容和要求，為乙方提供及時、有效的醫療服務，盡最大努力保障乙方的醫療安全和健康。3.保護乙方的隱私，不得泄露乙方的個人信息和醫療信息。4.定期對乙方的治療效果進行評估和總結，根據病情變化及時調整治療方案。5.為乙方提供必要的醫療咨詢和健康教育服務，幫助乙方了解疾病防治知識和康復注意事項。（三）乙方權利1.有權了解自己的病情、醫療措施、醫療風險、替代醫療方案等情況，并要求甲方作出詳細解釋。2.有權自主選擇治療方案，但應在充分了解相關情況的基礎上，簽署書面知情同意書。3.對甲方提供的醫療服務不滿意時，有權向甲方提出意見和建議，要求改進服務質量。4.在醫療費用結算方面，有權要求甲方提供詳細的費用清單，并對不合理收費提出質疑。（四）乙方義務1.如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關信息，積極配合甲方的診斷和治療。2.按照甲方的要求支付醫療費用，如逾期未支付，應承擔相應的違約責任。3.遵守醫院的規章制度，尊重醫護人員，不得干擾醫療秩序。4.在病情允許的情況下，配合甲方進行康復訓練和健康指導，促進身體康復。三、醫療風險告知與處理（一）風險告知1.甲方在為乙方提供醫療服務前，應當向乙方及家屬詳細告知醫療過程中可能存在的風險，包括但不限于手術風險、麻醉風險、藥物不良反應、感染風險、并發癥風險等，并以書面形式記錄在案。2.乙方及家屬在簽署相關醫療文件時，應當認真閱讀風險告知內容，如有疑問應當及時向甲方醫療人員咨詢，確保對醫療風險有充分的認識和理解。（二）風險處理1.對于已知的醫療風險，甲方應采取相應的預防措施，如完善術前評估、優化手術方案、加強術中監測、合理使用藥物等，盡量降低風險發生的可能性。2.如在醫療過程中發生醫療風險事件，甲方應立即采取積極有效的措施進行處理，盡力減少對乙方身體造成的損害，并及時向乙方及家屬通報情況。3.因醫療風險事件給乙方造成損害的，甲方應按照相關法律法規的規定承擔相應的賠償責任，但因不可抗力、乙方自身原因或第三方原因導致的損害除外。四、醫療費用結算（一）費用項目及標準1.乙方應按照國家物價部門核定的收費標準支付醫療費用，甲方應在顯著位置公示收費項目和標準。2.醫療費用包括掛號費、檢查費、檢驗費、治療費、藥費、床位費、護理費等各項費用，具體金額以實際發生為準。（二）結算方式1.乙方應在出院時結清全部醫療費用。如有特殊情況需要延期支付的，應與甲方協商并簽訂延期付款協議。2.甲方應在乙方出院時為其提供詳細的費用清單，乙方有權對費用清單進行核對。如發現費用有誤，應及時向甲方提出，甲方應在核實后予以調整。（三）費用支付方式乙方可以選擇以下方式支付醫療費用：1.現金支付：直接以現金形式支付給甲方。2.銀行卡支付：使用銀行卡（如借記卡、信用卡）進行刷卡支付。3.第三方支付平臺支付：通過微信支付、支付寶等第三方支付平臺進行支付。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定提供醫療服務，導致乙方身體受到損害的，甲方應承擔相應的賠償責任，賠償范圍包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費等；造成殘疾的，還應當賠償殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費；造成死亡的，還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。2.若甲方泄露乙方的個人信息和醫療信息，給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權采取停止治療、限制出院等措施，由此產生的一切后果由乙方自行承擔。2.若乙方違反醫院規章制度，干擾醫療秩序，給甲方或其他患者造成損失的，乙方應承擔賠償責任。情節嚴重的，甲方有權依法追究乙方的法律責任。六、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，甲乙雙方應首先友好協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協議生效與終止1.本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方醫療服務結束之日止。2.如乙方在醫療過程中自動出院或轉院，本協議自動終止。（二）協議變更與補充本協議的任何變更或補充需經甲乙雙方協商一致，并簽訂書面協議。變更或補充協議與本協議具有同等法律效力。（三）協議份數本協議一